相信很多人都以為耳鳴耳聾、聽力下降等症狀都跟腎有關，畢竟中醫講“腎開竅于耳”，但是臨床中我見到過很多耳鳴患者用了各種補腎的藥，卻還是沒用，其實在我看來，耳鳴耳聾說白了就是“肝病”，别再傻傻一直治耳朵和補腎了，那耳朵和肝又有什麼關系呢？看完下面這個案例你就明白了。
這個患者來自山東，是我一個同學的老鄉，他是2年前突然就出現了耳鳴的情況，不過那時候症狀不是很嚴重，自己也沒去管它，可是沒過多久開始加重了，聽力都下降了，而且發作的次數越來越頻繁，然後才想起來去治療，在當地醫院診斷為：左右耳中重度混合型耳聾，而且住院期間治療一直都感覺沒啥效果，然後出院找中醫治療，當地中醫診斷為腎虛，開的基本上都是一些補腎的藥，但是喝了2個月感覺也無效，于是經同學介紹來到我這裡
目前主要的症狀就是耳鳴聽力下降，感覺總有蟲子在耳邊一直叫，然後晚上睡不着還會加重，做夢多容易醒，尤其是淩晨1-3點之間，還伴有口幹口苦，急躁易怒，胸悶，大便不成形等情況，舌象顯示，舌邊和舌前鼓脹，舌中凹陷，舌苔白膩。辨證之後，那問題就很明顯了，他的耳鳴根本就不是腎虛，而是肝郁導緻的！為什麼這麼說呢？
其實很簡單，中醫講肝經循行入于耳中，而且肝是主疏洩的，它能攜帶着清陽之氣往上走，然後濡養腦竅，其中就包括耳竅，一旦肝氣郁結，氣機不暢，清陽之氣不升，濁陰不降，耳竅失養，就會導緻出現耳鳴耳聾的情況，而且患者平時急躁易怒，口幹口苦，胸口悶等等都證明的确有肝郁的存在
是以這種情況補腎是沒有用的，最正确的做法應該以疏肝理氣，調暢氣機為主，給予柴胡疏肝散加減，其中重用疏肝解郁、行氣理氣的藥，如柴胡、枳殼、陳皮、香附等等，然後又加入黃芪、升麻來幫助升提清陽之氣，使其濡養耳竅；接着半夏、白術可以燥濕化痰、益氣健脾；石菖蒲、遠志通耳竅、安神助眠
患者僅服用5劑就回報說耳鳴改善明顯，而且睡眠品質也有所提升，于是二診時在原方中加入蔓荊子來引藥上行，龍骨、牡蛎來增強收澀的能力，繼續調理2個療程，回報說耳鳴耳聾的情況已經消失了，而且随訪半年都未曾複發。