相信很多人都以为耳鸣耳聋、听力下降等症状都跟肾有关，毕竟中医讲“肾开窍于耳”，但是临床中我见到过很多耳鸣患者用了各种补肾的药，却还是没用，其实在我看来，耳鸣耳聋说白了就是“肝病”，别再傻傻一直治耳朵和补肾了，那耳朵和肝又有什么关系呢？看完下面这个案例你就明白了。
这个患者来自山东，是我一个同学的老乡，他是2年前突然就出现了耳鸣的情况，不过那时候症状不是很严重，自己也没去管它，可是没过多久开始加重了，听力都下降了，而且发作的次数越来越频繁，然后才想起来去治疗，在当地医院诊断为：左右耳中重度混合型耳聋，而且住院期间治疗一直都感觉没啥效果，然后出院找中医治疗，当地中医诊断为肾虚，开的基本上都是一些补肾的药，但是喝了2个月感觉也无效，于是经同学介绍来到我这里
目前主要的症状就是耳鸣听力下降，感觉总有虫子在耳边一直叫，然后晚上睡不着还会加重，做梦多容易醒，尤其是凌晨1-3点之间，还伴有口干口苦，急躁易怒，胸闷，大便不成形等情况，舌象显示，舌边和舌前鼓胀，舌中凹陷，舌苔白腻。辨证之后，那问题就很明显了，他的耳鸣根本就不是肾虚，而是肝郁导致的！为什么这么说呢？
其实很简单，中医讲肝经循行入于耳中，而且肝是主疏泄的，它能携带着清阳之气往上走，然后濡养脑窍，其中就包括耳窍，一旦肝气郁结，气机不畅，清阳之气不升，浊阴不降，耳窍失养，就会导致出现耳鸣耳聋的情况，而且患者平时急躁易怒，口干口苦，胸口闷等等都证明的确有肝郁的存在
因此这种情况补肾是没有用的，最正确的做法应该以疏肝理气，调畅气机为主，给予柴胡疏肝散加减，其中重用疏肝解郁、行气理气的药，如柴胡、枳壳、陈皮、香附等等，然后又加入黄芪、升麻来帮助升提清阳之气，使其濡养耳窍；接着半夏、白术可以燥湿化痰、益气健脾；石菖蒲、远志通耳窍、安神助眠
患者仅服用5剂就反馈说耳鸣改善明显，而且睡眠质量也有所提升，于是二诊时在原方中加入蔓荆子来引药上行，龙骨、牡蛎来增强收涩的能力，继续调理2个疗程，反馈说耳鸣耳聋的情况已经消失了，而且随访半年都未曾复发。