患者是一位女性，今年43岁，5年前的时候突然就出现了鼻子以及嘴巴周围的湿疹，患者自述说并没有任何过敏史，之前从来没有长过湿疹，不知为何会突然出现，期间用过曲安奈德以及氯雷他定等激素类的药和抗过敏药，但总是一用就有效，药效一过就立马发作，在当地也找中医看了，效果还是不理想，经患者介绍找到我。
除了湿疹之外，患者感觉鼻子老是发痒，而且嘴巴特别干，脱皮很严重，另外平时还伴有口干口苦，心烦等情况，如果只看到这里，可能很多人就会以为是湿热，但是看了她在当地开的方子，也有清湿热的，但是不管用，那我们就得重新审查了，可能湿热只是问题的标。
详细问诊之后发现，除了上面的症状，平时睡眠也不好，做梦多、容易醒，经常头晕眼花，而且手脚冰凉，有点尿频，晚上起夜3-4次，大便不成形，舌象显示，舌质淡白，舌面水滑，苔白腻，略微发黄，那问题就出来了，可以说她是一个血虚+痰湿化热+阳虚证，什么意思？
首先当代女性，体质虚寒、气血不足的在临床中非常常见，患者就是这样，我们说血具有滋润的作用，所以患者鼻子痒、嘴巴干、脱皮等多是因为血虚造成的，而舌苔白腻说明体内有痰湿，略微发黄代表痰湿化热，湿热循经上行，就会发作湿疹，像手脚凉、尿频、大便不成形等等多是阳虚所致
所以针对她的情况，调理应该以温阳补血、祛湿化痰为主，给予温经汤加减，其中当归、川芎、熟地、白芍组成四物汤，用来补血养血、滋阴润燥；而吴茱萸、桂枝可以温经散寒，活血通脉；麦冬、牡丹皮可以清热凉血；最后党参、半夏、薏苡仁、苍术、炙甘草用来健脾祛湿、祛风止痒
患者服用一个疗程之后反馈鼻子不痒了，而且嘴巴周围的湿疹减轻了，脱皮的情况也有好转；二诊原方不动，继续服用1个疗程，诸症全消，精神好转，随访半年都未复发。