有網友發帖稱，湖北某醫院取消了45歲大齡護士的夜班。該網友表示，這家醫院護理部管理的非常好，什麼年齡做什麼事，公平公正，而不是誰有關系，誰不上夜班。
據筆者了解，在有些醫院早已規定護士到了45歲就不用值夜班。可以說，夜班，是每一名臨床一線醫護人員心底難以言說的痛。
這個痛，源于兩個方面。
1.值班密度大。
大部分醫護人員，每周基本上要值1~2個夜班，有些科室人員緊缺的話，可能需要隔天就值一個夜班。
這裡，筆者想起了一個網絡段子。
一小區，新入住了一戶人家。一婦人每天帶着一個小男孩，獨自買菜做飯，操持家務，接送孩子。久而久之，左鄰右舍乃至街坊四鄰皆背後議論紛紛，竊竊私語。
直到一天傍晚，一位男人走進她家。男人剛一進屋，女人就大聲邊哭邊喊：“你給我站到陽台去！”
男人說：“我每天不是值班就是加班，不是門診就是住院部，還要這考試那學習。難得今天晚上好不容易被同僚換個班，早點回家準備陪你，你這是幹嘛呢？”
女人泣道：“你給我站到陽台上去！讓街坊鄰居看一看，我不是小三，也不是寡婦，我有老公！我老公是醫院的内科醫生！”
雖然看完這些讓人發笑，但鼻子卻酸酸的。
2. 值班危害大。
據一項醫生夜班現狀調研報告顯示，5%的醫生夜班期間全程無休息，67.2%醫生可以休息1~5小時。
《英國醫學雜志》曾進行一項時間持續長達24年的前瞻性隊列研究，共有143410位女護士參與了這項研究。之前，這十四萬人都是未曾患過2型糖尿病和心血管病以及癌症的人群。
研究中，研究人員對長期夜班作出了極為寬松的定義，就是每月僅值 3 個夜班。
結果，就是這樣一個極為寬松密度的夜班，經過多年的跟蹤資料分析，研究人員卻發現：夜班護士工作每增加5年，2型糖尿病的風險将增加1.31倍。
而除了糖尿病之外，夜班對護士健康的影響還有很多，比如與夜班産生關聯風險的有乳腺癌、子宮内膜癌和皮膚癌。
由此可見，夜班被業界稱為是護士健康殺手之一，毫不為過。
筆者身邊，就有不少護士，年紀不大就患上了心血管、内分泌及胃腸道等疾病。雖30來歲，卻眼角額頭皺紋密布，生理年齡還能去參加青年創新大賽，但顔貌卻比很多四五十歲的都要蒼老。
許多護士抱怨，她們的辛苦沒人知道，也沒人了解。醫生值夜班沒事就睡去了，但是護士不行，一夜就是16個小時。趕上第二天是周末的，處置完才能走，有時候上午十點能下班還算早的。
并且有時候，好不容易休息一天，結果第二天還要來業務學習、考試，又一整天留在醫院，到下午17時才能走。
累成狗也就罷了，幹不好各種工作，處理不好各樣事情，還要被罵的狗血淋頭。不僅罵得難聽，還要扣錢罰款……
哎！說多了，都是淚啊！
02
其實，何止是護士，醫生的夜班，更是一個難以言說的痛。
為什麼說更是？
因為許多醫生，都要上一個叫做“黑白黑”的班。
什麼是“黑白黑”的班呢？
就是先上一個夜班，然後緊接着上一個白班，接着再上一個夜班，中間幾乎沒時間休息。
這樣的強度，别說四五十多歲的人了，就是年輕人，也不少人扛不住。
25歲的年輕醫生陳德靈，就是經曆過這個班，發生了猝死的悲劇。
武漢呼吸内科醫生周春鵬，夜班搶救病人後猝死在值班室，當時年僅30歲。
還有青海大學附屬醫院43歲的急診外科郭慶源醫生，值完夜班後突然出現胸悶、心慌、氣憋等不适症狀，就在同僚幫助辦理住院手續時，郭醫生突然出現抽搐症狀後呼吸暫停，經四個小時搶救無效死亡……
就僅僅夜班而言，毫不誇張的說，這個世界上，沒有哪一個國家的醫生，像中國的醫生一樣，俯首甘為孺子牛，吃的是草，擠出來的是奶，為了患者的健康，無視自己的健康。
就拿筆者所在的醫院來說吧，一百多人的二級醫院，因為臨床一線醫護隊伍青黃不接，就算你第二天退休，頭一天夜班也得值，最後一班崗也得站好。
在這一塊，一視同仁。就算是52歲的科主任，也一樣要值夜班。哪怕你是副院長，除了值自己的行政班外，也要行政總值班+醫療總值班+科裡值班+急診值班，四個班，一個都不能少。
這種情況，筆者敢說，不僅僅筆者所在醫院一家，在二級及以下醫院，幾乎都是一個常見的現象，這種情況是因為小醫院醫生年齡斷層普遍很嚴重。
而在省級大三甲，就很少聽說老醫生值夜班。畢竟大醫院相比之下還是不缺年輕人，基本用不着老醫生，老護士值夜班。
但在市縣三甲醫院，這種情況一樣不容樂觀。
還是拿筆者所在地的一家三級醫院來說吧，10多個科室，每個科室都有近一半50歲以上的醫生。醫院本想着讓年輕醫生值夜班，但具體到科室，能獨立值夜班的年輕人比二級醫院要多一些，但并不太多。
而且，這些小地方小醫院，也不能讓年輕人經常值夜班。
為什麼？
因為夜班次數，隻要一周超過兩次，年輕人必跑路。
就拿筆者所在的醫院來說，，新入職的年輕醫護人員，因為熬不住夜班，幾乎走掉一半，很多都是醫院送出去進修培養多次的骨幹力量。筆者至今很懷念他們，但也能了解他們。
這種情況之下，科室就隻能無奈的狂薅老醫生。
但人畢竟不是老綿羊，薅多了羊毛，也會狗急跳牆的。
03
在湖北，就發生了這樣一件事——
這家醫院的内科，有兩女一男3名50多歲的醫生。已經到了“知天命”的年紀，他們卻都還在值夜班。
其中一位男醫生實在熬不住，就舍得一身剮，跑到院長辦公室發火，要求不值夜班。
院長被他不顧一切的盛怒吓倒了，不得不點頭同意了他的要求。
口子，既然撕開，那另外兩名也已年過五旬的女醫生，毫無疑問，必會效仿。
這樣一來，可想而知，科室的正常運轉，必将會受到影響。
是以，無論對于護士還是醫生，超過45歲，特别是50歲，還在值夜班，已經越來越成為了一個不可回避的痛點問題。
而與此相關的法規，除了對婦女懷孕滿七個月以後及産後哺乳期一年内不能安排夜班，但對于其他情況，勞動法均沒有硬性規定不可值夜班。
小一點醫院醫護人員少，科室後繼無人，沒有年輕人，45歲以上那也就隻好值夜班。畢竟，你不值他不值，那科室就隻能關門歇菜了。
而對于大地方大三甲，就不一定非要45歲以上的醫護人員值夜班。畢竟，從大醫院的夜班工作量而言，對大齡醫護人員的健康，是個較大的戕害。
因為醫療工作的特殊性，醫院永遠都得有醫生護士值夜班，醫護職業屬性決定，不可能像其他事業機關那樣朝九晚五。
并且，各個地方、各個等級的醫院醫護人員梯隊也不一樣，是以是沒有辦法統一“不上夜班”的标準。而怎麼樣能讓醫護人員“心甘情願”的上夜班呢，這是需要各個醫院思考的問題。
比如去年，浙江省一所省級三甲醫院，就作出了創新之舉，開拓了夜班新的模式。
該院的護理部提倡護士包夜班，半年起包，可上5休5，醫院獎勵9000元，一年的話就是18000元的額外獎勵。
另外，在科室獎金發放時，每個夜班多0.4個點數，然後還有夜班費，150元一個夜班。該院是十二小時制的夜班，即晚8時到早8時，一般做二休二，每周上滿40個小時即可，多出來的即是調休。
是以，筆者個人認為，45歲以上也好，取得進階職稱也罷，值不值夜班，都應該是一個多項選題，而不是單項選擇題。
但無論哪一項，都應該以公平公正為原則。更應該以關愛為底色，不能認為工作過勞是一種值得宣揚的精神，不能把醫護當作是醫療耗材的一種。
來源：醫脈通
作者：葉正松