導語
2020年以來，面對創業期、擴張期和疫情期的“三期疊加”，學透通深刻認識到公司急需新的變革和發展。周興遠和團隊頂住壓力，堅持戰略聚焦與持續創新，在正常經營受到疫情影響的情況下實作了30%的業績增長，并且主動承擔起馳援武漢中心醫院及捐贈醫療物資的社會責任。自成立以來，學透通以解決患者、醫護和行業的實際問題為使命，深耕醫療資訊化和數字智慧醫療，利用商業和科技的力量創造經濟價值與社會價值。面向未來，智慧醫療市場将迎來一場“規模之戰”和“創新之戰”，學透通應當如何找準賽道從中突圍，實作社會創業的價值雙赢和持續發展？這是周興遠及其團隊面臨的現實挑戰。
文 / 錢婧、屈逸、張梅
2021年元旦，學透通的全體員工收到了一封來自企業創始人兼CEO周興遠的新年賀詞。在過去的一年中，創業期、擴張期和疫情期的“三期疊加”使這家專注于腎髒病領域整體智慧解決方案的創業企業，面臨着巨大的挑戰。周興遠和團隊頂住壓力，堅持戰略聚焦與持續創新，在正常經營受到疫情影響的情況下實作了30%的業績增長，并且主動承擔起馳援武漢中心醫院及捐贈醫療物資的社會責任。
成立以來，學透通以解決患者、醫護和行業的實際問題為使命，深耕醫療資訊化和數字智慧醫療，利用商業和科技的力量創造經濟價值與社會價值。面向未來，智慧醫療市場将迎來一場“規模之戰”和“創新之戰”，學透通應當如何找準賽道從中突圍，實作社會創業的價值雙赢和持續發展？這是周興遠及其團隊面臨的現實挑戰。
識别痛點：存志救濟，赴其請召
血透難“通”
在投身智慧醫療之前，創始人周興遠曾在鋼鐵行業打拼，為國内知名的鋼鐵巨頭擔任區域代理。2008年後，國内鋼鐵行業日漸飽和，鋼鐵貿易也受到經濟危機的打擊，周興遠選擇激流勇退。作為一名連續創業者，他仍在不斷尋求新的創業機會，希望能找到經濟價值和社會價值的最佳結合點，打造屬于自己的品牌。
周興遠先後涉足養殖業、貿易行業，最終将血透資訊化作為創業的切入點，他認為這是最能解決社會需要、最有望打造品牌的創業機會。周興遠對于血透醫療的關注，可以追溯至2003年。當時，周興遠的孩子患上感冒來到醫院檢查，檢測報告顯示尿酸的名額偏高。在陪伴孩子就醫期間，通過自己的親身觀察以及與專家、醫護的交流，他意識到，傳統的、完全依賴人工的腎科管理模式已經嚴重限制了治療效率，影響患者的就醫體驗。在腎科，醫護人員的工作負荷極大，最常做的工作是血透。血透是能有效延長終末期腎衰竭病人生存時間的腎髒替代療法之一，幫助病人将無法自行代謝的水分、無機鹽、尿素等引流至體外，單次治療時間較長，應用十分普遍。一般一名醫護人員同時負責五個病床的血透，而平均每位病患每周需要做兩到三次透析，每次透析長達四小時以上。與此同時，由于床位和醫護資源的緊缺，每周都有不少新的患者在等待透析的機會。而醫院現有的管理方式資訊化程度低，醫護人員依靠手工記錄資訊，存在大量重複勞動。
醫護人員和醫療系統的高負荷讓周興遠感觸頗深。如果能夠在現有基礎上對管理方式進行更新，既能減輕醫護人員的工作負擔，也能夠造福患者，豈不是一舉兩全？是以，從2003年起，周興遠就開始有意識地關注醫療行業的政策動态，同領域專家請教溝通，無形之中積累了未來進入醫療行業的社會網絡和資源基礎。
2008年後，周興遠開始正式着手将開發服務血透的管理資訊系統的想法變成現實。血透資訊化的實作不僅能提升臨床治療和資源統籌的效率，還能加強安全管理、降低風險。但醫療行業的進入壁壘往往很高，研發可用于臨床的管理工具無疑需要專業知識、實踐洞察和行業資源的組合，做鋼鐵出身的周興遠能做到嗎？
創新破局
2015年，周興遠在上海正式創辦學透通醫療科技有限公司，緻力于打造一家專注于腎髒病領域整體智慧解決方案的高新技術企業。周興遠認為，跨界本身并不足以構成障礙，反而能夠突破行業内固有的認知局限，真正以使用者為中心、以解決問題為導向來創造價值。
通過與業内專家的交流和深入的考察調研，周興遠進一步明确了在血透行業推進管理資訊化的創業方向具有較大的發展潛力和社會意義。在大陸，接受血透服務的患者群體龐大（見圖1），2020年在透患者共有68.5萬，新增患者也達到14.5萬，預計到2030年将突破315萬，社會對安全便捷的血透服務的需求越來越強。提供血透服務的醫療機構也随之持續增加（見圖2），在2020年全國血透中心已經達到了6800家，醫療裝置、人員不斷擴充，對更高效的管理模式發出召喚。
同時，彼時的宏觀政策環境也有利于血透相關企業的發展。2015年以來，城鄉居民大病保險制度的逐漸完善，為很多患者接受血透服務提供經濟保障。2016年，國家衛計委頒布《血透中心基本标準和管理規範（試行）》，明确了獨立血透中心設立的标準和規範，鼓勵血透中心向連鎖化、集團化發展。2017年，國家衛計委釋出《關于修改〈醫療機構管理條例實施細則〉的決定》（國家衛生計生委令第12号），确定增加血透中心等5類醫療機構類别，并納入社會投資領域，為血透這一冷門細分領域帶來發展的契機。
與旺盛的市場需求和良好的政策環境相沖突的是，衆多血透中心仍然依賴手工記錄、管理簡單粗放。醫護人員的時間被大量的重複性勞動占據，工作負荷重且效率低。由于難以即時擷取所需的資料資訊，管理者也很難進行更精細化的品質控制和資源統籌。這自然也限制了病患就醫體驗。周興遠決定和團隊開發一款基于日常臨床工作場景和管理需求的資訊化輔助工具，幫助血透行業提升服務的效率、效益和效果，向數字化、精細化轉型。
開發機會：跨界整合，市場初探
組建團隊
處于醫療管理與資訊技術的交彙點，學透通需要一支具備複合背景、能夠通力合作的研發團隊。真正投入智慧醫療的事業後，周興遠發現，組建這樣的團隊并不簡單。許多求職者要麼隻具備醫療行業的從業經驗，要麼隻具備計算機方面的知識技能。為此，周興遠決定，市面上沒有合适的人才，就靠自己内部培養。缺乏醫療經驗，就教育訓練醫療經驗；沒有技術知識，就學習相關知識。周興遠率先垂範，從零開始投身于醫療和資訊技術知識的學習，幾乎了解了除了程式設計以外的所有相關技術。團隊的知識結構也在項目推進中不斷充盈，邊探索邊開發，在實踐中不斷成熟。過硬的知識技能、積極的學習态度和“奮鬥奉獻、創新專注”的團隊精神，為後續的産品研發打下了堅實基礎。
在員工激勵方面，“員工第一，股東第二”是學透通公司治理與發展的基本原則之一。盡管學透通還處在“創業維艱”的發展階段，金錢和物質待遇達不到最理想的水準，但是公司股東和管理層堅持員工至上的原則，不斷通過公司的發展為員工提供更多更好的成長空間和職位晉升機會。
打磨産品
在組建團隊的同時，學透通開始認真打磨他們的第一個産品——XTT血液透析智能管理系統，并于2018年推向市場。該智能管理系統的設計基于血透實際工作流程，旨在為血透提供全方位的資訊化輔助管理，使血透治療系統化、自動化，提高科室的工作品質和經濟效益，同時為科室的學術研究提供資料支援，讓患者享受更優質的醫療服務。
研發團隊将血透管理全流程子產品化，細分患者、醫生、護士、護工、工程師等不同人員的資訊管理需求（見圖3）。從患者需求出發，學透通研發團隊以血液淨化标準為依據，以患者安全管理為核心，以建立血液淨化專科電子病曆為基礎，開發了透析程序顯示、大屏排床顯示、大屏宣教和排隊叫号等業務功能。為減輕醫生的負擔，在醫生工作站子產品，開發了電子病曆、檢驗資訊、檢查資訊、統計報表、透析品質管理等業務功能。為提高護士的資訊管理效率，在護士工作站子產品，開發了自動排床、耗材管理、藥品管理、費用管理、健康宣教等業務子產品。為規範護理工作，開發了移動護理工作站子產品，設定交班管理、病程記錄、透析流程管理和治療室管理等業務功能。鑒于血透裝置技術維護頻繁，該系統還專門設定了工程師工作站子產品，開發了透析機管理、水處理管理、院感管理、透析液管理和透析用水等業務功能。研發團隊充分利用物聯網和網際網路技術，物聯網技術使得系統資料可以和院内的稱重機、血氣分析儀、透析機資料采集和血壓儀進行資料對接，而網際網路技術使得資料可以和移動端的手機等裝置和微信小程式進行關聯，友善查詢、管理。
曆時兩年，學透通終于成功推出這一智慧血透解決方案，實作了血透管理流程的采集自動化、工作流程一緻化、質控過程規範化、全員資訊共享化、移動應用智能化和統計決策科學化。在推廣産品的第一年，學透通就收到了多封來自上海同濟醫院、泰州市第四人民醫院、廈門大學附屬中山醫院等醫療機構的表揚信。
快速成長：智慧醫療，學透學通
初探市場的兩年中，學透通打造了一支具備專業素養和創新精神的創業團隊，并研發出一套廣受市場認可的血透智慧解決方案。2017~2019年，學透通在既有産品的基礎之上分别進行了縱向延伸與橫向拓展，正式步入快速成長期。
縱向延伸
随着血透智能系統産品的逐漸成熟，周興遠開始布局公司的未來方向。學透通還需要其他“硬核”的拳頭産品，由于此前具備一定的知識、技術與資源積累，周興遠繼續在腎髒專科中深入調研以尋找未來的發展方向。
由于第一個産品XTT血液透析智能管理系統所關注的腎髒疾病是典型的慢性疾病，患者需要長期、頻繁地接受治療。基于前期的積累，周興遠決定帶領團隊在腎髒病領域進行縱向拓展，深耕腎髒病方向的慢病管理。以“健康管理+醫療服務”的理念為指導，學透通整合網際網路和物聯網技術，設計了CKD智慧慢病管理這一面向各級行政區的醫院以及醫療集團的解決方案。CKD智慧慢病管理從醫院科室的實際應用角度出發，依托科室的CKD慢病管理團隊，建構以患者為中心、涉及院内外管理的全病程醫療服務平台，提高醫護人員工作效率的同時，提升患者的就醫體驗，降低慢性腎髒病的發病率，達成樹立醫院科室的品牌價值與提升醫療服務品質的目标。
依托物聯網和網際網路技術，智慧慢病管理系統能夠提供遠端監測（血壓、血糖、心電、睡眠監測）、疾病管理（檔案管理、智能篩選、異常識别、自動幹預）、網際網路（預約挂号、雙向轉診、線上咨詢、健康提醒）和全程随訪（疾病随訪、健康宣教、飲食指導、運動康複）服務，同時配備包括運動健康管理師、心理咨詢師等在内的線上服務團隊，對患者康複過程中遇到的問題進行及時幹預。智能平台和線上團隊，密切配合線下疾病管理中心和線下營運團隊，實作了慢病篩查、醫患溝通、資料分析、健康監護、健康宣教和健康随訪等功能，為慢病患者的健康服務，大幅提升了工作效率和患者滿意度。
産品拓展
截至2018年，學透通已為百餘家血透中心提供專業化管理服務，在智慧醫療市場上邁出了紮實、進取的一步。在慢病管理産品問世後，周興遠帶領團隊繼續探索腎科專業管理道路，對産品進行持續拓展。政策層面對獨立血透中心建設的放開，也為學透通創造着更加廣闊的“用武之地”。随着腎髒疾病越來越受到政府和社會的重視，國内将出現更多的獨立血透中心，國家、省、市各級質控中心必然會對血透質控提出更高的要求。
在長期深耕血透行業的過程中，周興遠和團隊發現目前的血透品質管控存在兩大痛點：一是血透中心缺乏有效質控管理平台，省、市質控中心無法對下屬醫院進行有效的監督和指導，院與院之間資訊不連通，無法建成标準的品質管理體系。二是缺乏資料管理手段，資料不完整且缺乏有效應用，無法掌握患者情況。
針對上述痛點，周興遠帶領團隊技術攻關，打造出一個适合國内血透中心的省市質控平台解決方案。該方案以質控中心（負責血透醫療工作各個方面品質的總體監控、制定醫療管理方案）為核心，将醫院、醫護人員及患者聯合在一起，形成融合醫療管理、資料監控、生活監督為一體的品質控制管理資訊平台。通過全國血液淨化病曆資訊登記系統，平台連接配接了省質控中心、市質控中心、醫院和透析集團（負責血液透析的醫院的集合），實作了資料共享、平台權限管理、智能分析統計、患者健康檔案管理、血透中心資訊檔案和資料收集與上報等多項功能。
同時，周興遠團隊融合醫學、管理學和資訊科學技術知識，建立起一套滿足各級質控中心進行智能管理需要的透析質控管理平台系統。該系統具備資料自動統計分析、透析品質智能監控、趨勢分析與預測能力。在系統的幫助下，醫護人員可以通過大資料分析實作精準醫療，降低透析醫療成本的同時進一步提升醫療品質。同時，患者治療周期減短、透析費用下降，實作了省市質控中心、醫院、患者等多方互利共赢的局面。
穩步擴張：完善管理，共享價值
在成立的三年内，學透通陸續推出了血透智能系統、智慧慢病管理、質控解決方案等多項業内拔尖的腎科專業産品。學透通的品牌逐漸在業内打響，慢病管理等産品也逐漸進入大衆視野。2019年，學透通進入擴張期，周興遠和團隊開始思考如何擴充、向哪裡擴充、要聯合哪些業界夥伴等關鍵問題。
塑造品牌
在擴張期，周興遠認為學透通應該優先發展企業自身的價值，打造核心競争力，找準企業定位，固化企業文化，完善競争模型。
在企業定位方面，學透通秉持“學透學通，要做就做最好”的企業精神和“人人需要健康，學透通——讓健康成為一種生活方式”的企業核心價值，緻力于為全國腎髒内科提供智慧專科一站式解決方案，使大陸1.3億名慢性腎髒病患者得到“早發現、早治療、療效優、慢進展、不五期”的個性化數字化治療和健康管理服務。談及未來的發展願景，周興遠認為基于“一帶一路”戰略的實施，以及新冠疫情期間世界醫療大合作的廣闊前景，學透通未來可能會走出國門，緻力于成為一家全球領先的腎髒健康管理服務提供商。
周興遠十分注重企業文化的建設與落地。在團隊建設中，學透通始終提倡腳踏實地、奮鬥奉獻、學透學通、要做就做最好的團隊精神。在服務理念上，學透通堅信服務創造價值，用心感動使用者。在企業價值觀上，學透通堅持以使用者為中心，以有效成果輸出和價值創造為根本，崇尚奮鬥，鼓勵創新，追求價值共赢和持續健康發展。未來，學透通将為實作“科技助推智慧醫療，服務健康中國”的企業使命繼續奮鬥。
在實踐中，學透通也搭建起自己的核心競争模型。該模型包括四大闆塊：第一是技術，學透通立志成為醫療資訊化和新型數字智慧醫療的長期深耕者，團隊中的每一份子都深知技術對于一家高新醫療科技企業的重要性。第二是品牌，産品和口碑是品牌傳播的基礎。學透通要始終堅持務實主義、專業精神，遵循做事的内在規律，心無旁骛地咬定“好産品、好服務、好口碑”的“三好”追求。第三是營銷，為保證産品的覆寫率，周興遠團隊提供了專業的熱線服務、教育訓練服務和遠端服務。在短短幾年内，憑借把握專業市場、精準營銷的理念，學透通的客戶幾乎覆寫到全國所有省份。第四是管理，周興遠團隊認為企業管理者需要專注于社會價值的創造，在内部管理中堅持員工至上的管理理念，通過公司的發展成就員工、賦能員工。
建構生态
在打造企業自身核心競争力的同時，周興遠注意到，随着大陸醫療衛生體制改革的不斷深入，醫療保障制度逐漸完善，新型醫療服務模式不斷湧現，醫院的資訊化、數字化建設方興未艾。醫院、患者、藥廠、軟體裝置供應方、公共衛生機構、保險機構等多方主體構成了一個有機的醫療生态系統，彼此聯系、互相促進，最終實作整個醫療生态系統的價值增值。基于這一認知，周興遠決定着手智慧醫療生态聯盟的建設，尋找業界夥伴共謀發展。
學透通生态聯盟包括三個部分：醫療行業聯盟、解決方案聯盟和技術方案聯盟。在醫療行業聯盟建設方面，學透通作為智慧腎科、慢病管理、科研資料治理等腎科一體化解決方案的引領者，長期深耕大陸醫療資訊化建設，具有前瞻的市場洞察和領先的技術實力。通過與生态合作夥伴的合作，學透通實作了從建設方案再到涵蓋咨詢、頂層設計、智能運維的全流程覆寫，不斷探索資訊化技術與醫療全場景的深度融合，使其醫療資訊化建設具備全方位滿足整個醫療健康系統數字化生态建設需求的能力。
在解決方案聯盟中，學透通同樣能作為優秀的生态合作夥伴。學透通未來緻力于建設無界的生态系統，可以聯合合作夥伴孵化具有競争力的解決方案，聚焦高價值場景，與合作夥伴共同帶給客戶最佳的選擇，為數字化轉型的産業良性發展貢獻力量。而在技術方案聯盟方面，學透通能夠提供雲計算、大資料、大互聯、物聯網等全面的數字化解決方案，攜手生态合作夥伴，以融合、開放的理念，聚焦技術融合的價值，助力合作機構的智能化轉型。
基于此，學透通的生态聯盟可以為醫療生态系統平台的建設以及醫療服務模式的創新發展提供驅動。憑借自主的生态聯盟建設，學透通在産品合作的同時也為雙方帶來互利共赢。2020年，學透通與合作夥伴達成了多項戰略合作。例如，在醫療行業聯盟建設方面，學透通與醫療巨頭阿斯利康達成重磅戰略合作，加碼推動智慧慢性病腎髒治療生态圈建設；在技術方案聯盟方面，學透通聯合河北醫科大學第四醫院進行智慧醫療創新探索，合作的《AI+線上診療助力慢性腎髒病全程管理》項目榮獲“2020數字中國創新大賽”之“第四屆智慧醫療創新大賽”河北省賽區第一名；在解決方案聯盟方面，學透通CKD慢病管理合作夥伴東莞東華醫院CKD慢病管理門診新裝上陣，為患者提供一站式、規範化慢病管理就醫服務。
“三期疊加”如何持續發展？
經過多年的快速發展，學透通服務醫院使用者數拓展至數百家，與四川大學華西醫院、鄭大一附院、上海長征醫院、上藥依升透析連鎖、中民投透析連鎖等衆多全國知名大型三甲醫院和非公透析連鎖集團達成合作。同時，學透通建構起覆寫全國31個省市自治區的完整營銷體系優勢和以高度智能化、高度資訊化為代表的核心技術優勢，公司内部的數字化管理體系和企業文化也逐漸完善。未來，學透通将沿着由“點”到“線”、由“線”到“面”的既定戰略布局與發展規劃，繼續穩步前進。
2020年以來，面對創業期、擴張期和疫情期的“三期疊加”，學透通深刻認識到公司急需新的變革和發展。作為一家尚未引入外部融資的創業企業，學透通的技術研發和業務擴張仍然面臨一定的資源限制，疫情的反複也難免對企業的正常經營造成影響。面向未來，在“數字化”“智能化”“變革”“跨界”“整合”的風雲浪潮中，智慧醫療領域勢必迎來一場“規模之戰”和“創新之戰”，市場上既有的和潛在的競争者使學透通面臨着更為強勁的挑戰。在這場戰役中，“三期疊加”的學透通應當如何找準賽道從中突圍，實作社會創業的價值雙赢和持續發展？我們拭目以待。
（北京師範大學經濟與工商管理學院申思嘉與方曉彤對本文亦有貢獻）
關于作者 | 錢婧：北京師範大學經濟與工商管理學院教授，管理與組織心理學研究中心主任；
屈逸：北京師範大學經濟與工商管理學院碩士研究所學生；
張梅：北京慧博雲通軟體有限公司進階技術經理。
責任編輯 | 周揚（[email protected]）
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