有一種“氣球”，
藏匿在人們的内髒之中，
悄悄膨脹，就像一顆不定時的“炸彈”。
當它變得越來越大時，會非常容易破裂。
而一旦破裂，死亡率将高達50%-80%……
這就是極為兇險的腹主動脈瘤，
高齡、高血壓、吸煙等人群都須警惕。
本期，西安國際醫學中心醫院周圍血管介入科的“拆彈專家”們，将為我們揭開這個“氣球炸彈”的廬山真面目。
危險的“氣球炸彈”
國人正常腎下腹主動脈直徑為1.5~2.0 cm，其負責将富含氧氣及養分的血液運送到腹内各個髒器及下肢。腹主動脈全年無休地承受巨大的血管内壓力，若同時合并高血壓、動脈粥樣硬化或血管壁退化等因素，造成腹主動脈管壁局部強度變弱，動脈就會像吹氣球一樣局部脹大、變薄，擴張超過50%以上成為腹主動脈瘤。
腹主動脈瘤不是惡性良性腫瘤，隻是像惡性良性腫瘤一樣擴張，是良性疾病，但其危害可不比惡性良性腫瘤低。
腹主動脈瘤破裂同時，大量血液會在短時間内噴湧而出，造成患者大出血，重者危及生命。是以，腹主動脈瘤就像體内攜帶一顆“不定時炸彈”，可随時危及患者性命。
高齡、吸煙者須警惕
随着中國人口老齡化及檢查手段不斷更新，腹主動脈瘤發病率有逐年升高趨勢，好發于老年男性，男女的比例為10∶3，尤其是吸煙者，腹主動脈瘤破裂則是其緻命性的并發症。
急性腹主動脈瘤破裂的患者多表現為“三聯征”：（1）劇烈腹痛或腰背部疼痛；（2）低血壓甚至休克；（3）腹部搏動性腫塊。一旦腹主動脈瘤破裂，病死率達31%~70%。
這些人群請定期篩檢
破裂的腹主動脈瘤是一種極其兇險的危急重症，患者就診前常因大出血休克甚至死亡。是以，早期篩查、早期診斷、早期治療非常重要！
（1）高危人群。65歲及以上存在吸煙、高血壓、高膽固醇血症，尤其存在心絞痛或動脈硬化病史者。
（2）觸摸腹部。用手摸肚臍左上方或周圍，如果摸到有搏動性腫塊，則有可能罹患腹主動脈瘤，應到當地醫院做一個彩色多普勒超聲檢查确定診斷。
（3）定期篩檢。存在高血糖、高血脂、高血壓、吸煙史、腎髒病、家族性遺傳病（如馬方綜合征）的患者皆為高危人群，應每年體檢時做腹主動脈多普勒超聲篩檢。
發現腹主動脈瘤後，應立即到有條件的醫院就診确定治療方案，目前微創腔内修複術可以獲得良好遠期治療效果。
日常生活中這樣預防
1、戒煙戒酒，适當鍛煉，形成規律的生活作息；
2、保持心情舒暢，避免較大情緒波動；
3、低鹽低脂飲食，多吃蔬菜水果；
4、保持大便通暢，避免用力排便；
5、高血壓者應規律服藥，嚴格控制血壓。
近日，西安國際醫學中心醫院周圍血管介入科在彭懷玉教授帶領下，手術團隊韓慧、張海福、闫清選等醫師積極配合下，為一位直徑約 4cm 的腹主動脈瘤患者實施手術。
該患者還合并多發性骨髓瘤、低鈣血症和低蛋白血症等多種問題，在術前積極抗感染、抗惡性良性腫瘤及其他支援治療的基礎上，周圍血管介入科為其成功實施了腹主動脈瘤的分支覆膜支架植入手術，術後病人感覺良好。
華商全媒體記者 陳夢揚
據 西安國際醫學中心醫院