“頭孢配酒”這兩天又登上熱搜了，某脫口秀演員說試過了死不了，專家站出來批評他說話不負責，我表示專家罵得對。
之是以頭孢配酒一喝就走，是因為頭孢類藥物能抑制肝髒當中乙醛脫氫酶的活性，使其無法将酒精的初步代謝産物乙醛，進一步代謝為乙酸，而導緻乙醛蓄積，讓人出現頭暈、全身潮紅的醉酒反應，嚴重者會引起低血壓甚至休克。
這種反應有個專門的名字叫做“雙硫侖樣反應”，除了頭孢類，牙疼時常吃的甲硝唑也會引起該反應。其實酒精本身就會影響肝酶活性，而肝酶又影響了藥物代謝，是以不管是什麼藥，最好都不要配酒。
有的人嫌藥苦，可能會用各種各樣的飲品搭配着吃藥，這些情況雖然不如頭孢配酒這樣緻命，但也會帶來一些健康隐患——
比如很多家裡會買西柚，又叫做葡萄柚，味道酸酸甜甜的，還能榨果汁，早上起床美美喝一杯來個早C。然而這種果汁在配上硝苯地平時，由于西柚中含有呋喃（fū nán）香豆素，會抑制肝酶中的CYP3A4酶，而硝苯地平正是通過這種酶代謝，是以在血液中的濃度會增加。
CYP3A4酶代謝的藥物相當多，如常見的抗凝藥華法林，濃度增加可能引起腦出血。又如紅黴素、克拉黴素等常見的抗生素，或他汀類降脂藥，聽起來藥物濃度增加了可能效果強了，然而藥物過量蓄積也增加了不良反應的風險。
除了硝苯地平，地平類鈣拮抗劑降壓藥都會受到西柚汁影響，藥物專家我哀自然對藥理了如指掌。圖源：漫畫《名偵探柯南》
補C雖好，不過橙汁中大量的檸檬酸能促進鋁吸收，而鋁劑常用來治療胃潰瘍或其他一些胃病，長期服用時為了防止鋁中毒，最好分開時間食用。
有的人早上的C是咖啡，咖啡因除了影響肝酶，本身也能刺激中樞神經，而很多感冒藥中本來就添加得有咖啡因幫助解熱鎮痛，再來一杯咖啡自然更亢奮。而咖啡因也會讓治療甲減的優甲樂的吸收降低一半以上。
什麼款式咖啡都别想
茶水中也含有咖啡因，同理也會影響藥物代謝。需要指明，雖然茶水和茶的提取物不太一樣，還是有研究表明，綠茶提取物會降低洛爾類降壓藥和華法林的血藥濃度，且茶葉中含有豐富的有機物，也會結合鐵劑，影響吸收。
喝茶養生，吃藥時候喝茶可不養生
到了晚上，我們已經知道吃藥不能再晚A（lcohal）了，那就喝牛奶養生吧，然後就将就着吃藥。然而奶制品中含有豐富的鈣，與沙星類抗生素會形成沉澱，影響吸收。其實二價陽離子如鋅、鎂等都會影響其吸收，考慮到很多元生素補充劑都添加了這些微量元素，最好還是分開吃。
開頭沒用這個表情包的原因是最好也别喝牛奶
牛奶制成的奶酪中含有大量的酪胺，這些酪胺會在體内轉化成單胺類神經遞質。通常單胺氧化酶可以代謝這些物質，但一些精神藥物，或抗結核藥物，可以抑制單胺氧化酶，再吃奶酪，會出現面色潮紅、心跳加速、血壓升高等一系列反應，稱為“酪胺反應”。雖然少見，但是這種反應和“頭孢配酒”一樣，還是比較危險的。
芝士披薩也别……
可能你心想到處都是雷，要不喝沒有顔色的就行了，比如蘇打水。然而很多藥物由于制作工藝，對實體環境變化十分敏感。比較常見的是腸溶片，制作這種劑型，是因為很多藥物會在胃液中被分解失去效力，或對于胃黏膜有刺激作用，比如阿司匹林或吲哚美辛等止痛藥。
平時愛喝蘇打水是可以的
腸溶片表面有層不易溶于酸的包衣，能夠對抗胃酸，讓藥物在腸液的堿性環境中溶解。而蘇打水中含有碳酸氫鈉，呈現弱堿性，很可能讓包衣在食道提前溶解，又會降低胃液的酸度，進而影響藥物的效果，而阿司匹林本身對胃也有刺激。
當然，以上大部分情況一般死不了，主要是影響藥效，最多無非是自個兒難受，要不就病老是不見好。為了少花點錢和少受點罪，還是喝溫開水吃藥吧。
撰文 | 蕭旭
部分圖檔 | 圖蟲創意
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