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結腸鏡:診斷結腸與直腸疾病的金标準

作者:渭南市婦幼保健院

結腸鏡是用于診斷結腸和直腸疾病的常用内窺鏡,也被稱為腸鏡。通過從肛門将腸鏡緩緩滑入,可以觀察直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸至回腸末端的腸道粘膜。腸鏡能看到的最遠部位是小腸與大腸的連接配接處。在診斷結腸、直腸疾病時,腸鏡是至關重要的工具。

結腸鏡:診斷結腸與直腸疾病的金标準

為了確定檢查效果,腸道的清潔準備是關鍵。若腸道準備不充分,腸内殘留物會影響醫生的檢查判斷,增加疾病漏檢的風險,并可能需重新準備腸道并再次進行檢查。是以,了解腸道準備的重要性至關重要。腸道清潔準備對比示意圖(以下圖檔有可能引起不适)

結腸鏡:診斷結腸與直腸疾病的金标準

在接受腸鏡檢查前,患者需要注意以下幾點:

1. 飲食:

結腸鏡:診斷結腸與直腸疾病的金标準
結腸鏡:診斷結腸與直腸疾病的金标準

患者需要在檢查前一日開始進食清淡無渣半流食。

2. 藥物使用:

需要接受腸道治療的患者需遵醫囑停用抗凝血類藥物至少一周。複方聚乙二醇電解質散(和爽)是常用的瀉藥(目前本院在使用),需按照規定的方法和劑量服用。檢查當天早5點口服瀉藥(2袋),服用方法:2袋+2000ml溫水沖開,每次口服250毫升,每次間隔10分鐘,分次服完2袋,直至拉至清水樣便。如有便秘,檢查前日晚飯後加服1袋,1袋+1000ml水,每次口服250毫升,每次間隔10分鐘,分次服完。瀉藥不應與任何其他物質混合。服藥後适當走動并輕揉腹部以加快排洩。

結腸鏡:診斷結腸與直腸疾病的金标準
結腸鏡:診斷結腸與直腸疾病的金标準
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3. 腸道準備評估:

腸道準備是否合格可以通過對照相關标準來判斷。

結腸鏡:診斷結腸與直腸疾病的金标準

如果第二天仍未排便幹淨,視具體情況可能需要灌腸、追加瀉藥或推遲檢查時間。

結腸鏡:診斷結腸與直腸疾病的金标準

4. 其他注意事項:

月經期和妊娠期婦女禁止進行腸鏡檢查。剛接受消化道造影的患者應在3天後進行腸鏡檢查。需要接受治療的患者需提前一周停用抗凝藥,并遵循其他相關要求。

5. 腸鏡操作中的體位:

結腸鏡:診斷結腸與直腸疾病的金标準

在腸鏡操作過程中,患者的體位應保持舒适以便于醫生操作和觀察。

完成腸鏡檢查後,患者需注意以下幾點:

1. 檢查後可能會出現腹脹和腹痛的症狀,這是由于操作中注氣所緻,通常無需特别處理,自然排氣(便)後即可緩解。

2. 腹脹緩解後才可進食,檢查完當日可進食清淡易消化飲食。

3. 對于腹脹、腹痛較重或活檢後滲血較多的患者,為避免并發症需留院觀察1-2日。

4. 檢查後1-2日内如有劇烈腹痛、便血等症狀,請及時到醫院就診。

5. 檢查過程中做病理檢查的患者,請您在指定時間内到病理科領取病理診斷報告。【内科 張利潔】

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