近日，重醫大附三院骨與創傷中心脊柱外科運用微創經椎間孔腰椎間融合術MIS-TLIF為一名患者解除30餘年的腰痛頑疾。
患者鄒先生，73歲，于30年前出現不明誘因的腰部疼痛，久坐及彎腰後症狀明顯加重，嘗試過多種保守治療方案，仍無法改善疼痛症狀。
近期，由于疼痛進一步加劇伴行走困難，鄒先生到重醫大附三院脊柱外科孫紅振副主任醫師處就診。孫紅振醫生詳細檢查後發現：鄒先生腰4/5和腰5/骶1椎間盤突出伴側隐窩狹窄，下肢神經損害重。
孫紅振醫生和同僚為鄒先生完善術前檢查和評估，并組織病例分析和術前讨論，考慮患者存在腰椎間盤突出伴側隐窩狹窄，腰椎不穩，椎間隙高度明顯丢失等。若采取傳統開放減壓融合手術需對患者椎旁軟組織進行廣泛剝離，手術創傷大，手術風險高，老年患者術後恢複慢且潛在并發症多。為徹底解除神經壓迫，重建脊柱穩定性，盡可能降低患者醫療費用，縮短住院及卧床時間，經與患方充分溝通，孫紅振醫生團隊決定實施微創通道下經椎間孔入路腰4/5和腰5/骶1椎體間融合術（MIS-TLIF）。
術後第二天，鄒先生就在腰圍保護下離床自由活動，腿痛完全緩解，術後第四天出院。患者及家屬對手術效果贊不絕口。
MIS-TLIF技術簡介
MIS-TLIF技術：微創經椎間孔腰椎間融合術（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion，MIS-TLIF）是在後路開放經椎間孔腰椎體間融合術的基礎上發展而來的，目前該手術已廣泛應用于腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎不穩、腰椎滑脫、腰椎峽部裂及部分翻修手術等。
MIS-TLIF的優勢：該技術通過導航引導或3D數字化C臂透視下肌間隙入路在通道下完成目标節段的腰椎間盤切除，椎管減壓，椎間植骨融合等手術操作，避免了傳統開放手術對椎旁軟組織廣泛剝離。因而MIS-TLIF手術創傷小、術中出血少、住院時間短、術後恢複快，在微創下實作腰椎神經根減壓和穩定性重建，降低遠期頑固性腰痛等并發症的發生。
專家簡介
孫紅振 ：副主任醫師 副教授 醫學博士
孫紅振從事骨科臨床和教學工作36年，曾擔任陸軍特色醫學中心脊柱外科副主任，曾到德國Endo Klinc、美國拉斯維加斯國際脊柱研究所、西雅圖瑞典神經科學研究所等通路學習，在北京三院進行頸椎人工椎間盤置換專項技術教育訓練；以第一作者發表論文20餘篇，參與編寫《野戰外科學》《實用小兒外科學》《災害醫學》等專著；擅長各類脊柱退行性疾病（頸椎病、腰椎管狹窄症和腰椎間盤突出症）、頸枕交界病變、脊柱側凸、畸形、惡性良性腫瘤、感染性疾病等的修複、重建。
門診時間：周三、周五全天
李培 ：副主任醫師 副研究員 博士後
李培長期從事脊柱外科疾病的臨床診療，畢業于陸軍軍醫大學，攻讀博士學位期間獲校級“優秀博士畢業生”“優秀博士學位論文”獎項；以第一作者或通訊作者發表SCI論文30餘篇，以發明人身份授權國家專利5項，主編或參編專著4部，主持國家自然科學基金、中國博士後科學基金面、重慶市自然科學基金等各級科研項目9項；榮獲“重慶市中青年醫學高端人才”“渝北區優秀醫師”稱号；擅長頸腰椎退行性疾病（頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎狹窄症、腰椎滑脫等）、胸腰椎骨折、脊柱感染性疾病、脊柱惡性良性腫瘤、老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折等疾病的診療。
門診時間：周二全天
高永建：主治醫師 在職博士研究所學生
高永建從事骨科和脊柱外科臨床、教學和科研工作多年，多次參加國内外學術交流，曾在國内最大微創脊柱外科中心進修脊柱微創技術，熟練掌握常見脊柱微創技術，如MIS-TLIF、PELD/PEID、内鏡下脊神經後内支射頻消融術、内鏡下後路頸椎間盤切除術（Key-hole技術）等，在國内外權威期刊發表論文十餘篇，參編專著1部。
門診時間：周五上午（腰椎間盤突出專病門診）
（文/通訊員 劉貴碧）