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雲杉雲裡醫院李部落客任:為什麼多動症孩子會啟動困難沒動力?

作者:兒童腦病專家李博

NO.01多動症為什麼啟動困難?

對于ADHD們來說,他們啟動困難就是因為動機不足造成的。

動機與我們大腦多巴胺分泌是息息相關的。

在2020年發表的《自然》雜志上就提到過:大腦多巴胺釋放後,活動時間就會延長,表明對獎勵的反應時間會更長。

1. 大腦多巴胺分泌不足

在《超級大腦的七個習慣》一書中曾提到:“當人類體驗成功時,受A10神經的刺激,大腦就會分泌“多巴胺”。”

多巴胺是大腦中的一種神經傳導物,它會将“快樂”的資訊進行傳遞,促使大腦想要重複這種能夠分泌多巴胺的行為,使這一行為的回路得到鍛煉,進而激發神經元突觸生長,令大腦成長發育。

中腦區多巴胺的主要來源是腹側被蓋區,随後進入伏隔核(獎勵中心),作為對獎勵的暗示或預期的響應,進一步處罰行動。

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興奮信号“去做它”可以激活的行為和活動。抑制信号,如“停止”,來自前額葉皮層,通常是在處理完資訊後确定的。激活信号和抑制信号的平衡是用來确定一個人下一步該做什麼事情。

獎勵中心的多巴胺含量越高,就越能讓人有動力。

導緻多動症症狀最主要的一個原因是他們大腦對獎勵相關的腦化學傳導過程出現了問題,緻使多巴胺水準較低,導緻他們對即将要進行的任務感到毫無興趣。

2. 執行功能缺陷

執行功能的缺陷也是ADHD啟動困難的一大原因。

執行功能正常可以幫助我們厘清楚事情的先後順序以及優先等級,讓我們可以有序的完成任務。

對于有執行障礙的人來說,組織和安排任務對他們來說困難重重,就像我們開頭視訊中所說到的:本來很小的一個任務,在他們的大腦中就會變成非常高要求的任務。

一個多動症從上一個任務過渡到下一個任務的能力比同齡人要差30-40%左右。

這種執行功能的缺陷會讓多動症的人面對任務時不知所措,也不知道如何進行下一步計劃,久而久之,也會他們對很多事情都産生畏難情緒。

NO.02有什麼方法可以改善?

雖然啟動困難會導緻拖延的情況,但不意味着他們會一直這麼拖延下去,家長可以通過一些方法來幫助孩子改善這個問題。

01提升大腦多巴胺

神經學家Judy Willis曾提到:大腦是具有可塑性的。

我們可以訓練大腦通過獎賞性的體驗來分泌更多的多巴胺進而産生動機,創造出一個能獲得多巴胺的環境,再設定一系列不斷增進的目标。

普通的獎勵方法用時長,不确定的因素也很多,如果遇到其他的事情,大腦的動機系統就被切斷,形成不了完美的閉環。

為此我們就可以從大腦方面入手,利用腦電訓練來加強大腦的神經連接配接,提升多巴胺。

當孩子在執行一個任務時,腦電訓練能夠實時監測孩子的用腦情況,對于表現良好的行為,會給予及時的獎勵,鼓勵孩子集中注意力繼續完成;對于孩子分心走神等不良表現,則會給予一定的懲罰,讓孩子能夠意識到自己的不足,将注意力重新投入任務中。

每個孩子根據自身情況,通過多點位的訓練,能夠更為有效的鍛煉大腦額葉,增加神經元網絡,養成高效的用腦習慣,同時提升注意力和學習的動力。

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02安排并設定時間限制:

當任務被拆解為小任務以後,我們就需要給任務設定一個截止時間,沒有時間的的限制性,這個大目标的複雜性以及時間性就要被拉長,短的小目标更容易創造成功,沒有沒有大任務那種壓迫性,小目标的完成會讓孩子更容易保持動力。

當孩子完成短期任務以後,我們就可以相應的給孩子設定一些小的獎勵,這樣也可以幫助孩子克服負面情緒以及增加孩子的預期動力。

03給出有效的指令:

ADHD兒童本身就存在注意力問題,對于抽象、複雜以及難以了解的複雜任務會感到逃避。

是以最好是給孩子們簡單具體的訓示,減少與孩子們的溝通時間,讓孩子們能夠更快的去操作該任務。

我們可以一次隻讓他們去做一件事情,不要說:“你先去XX,然後再去xxxx,最後再去XX。”

一連串的指令,不僅會記不住,還會讓孩子的腦袋變得混亂,甚至把任務的困難度還給提高了,孩子就容易産生畏難情緒。

最好的辦法是,我們一次隻給到一個指令,等孩子完成後,我們再開始下一步的指令。

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04任務進度“可視化”的提示:

對于宏觀模糊的任務來說,讓ADHD煩惱的正是他們完成這項任務所要花費的時間,因為對時間意識的模糊,幾分鐘的簡單小任務,也會讓他們感到困難。

是以我們要給他們定制專門的待辦任務清單,并且貼在目光可視的範圍之内。

任務清單上可以為孩子設定任務進度條、已完成勾選框等,讓孩子完成任務後有一種滿足感,也不會害怕接下來所要面臨的新任務。

“看到”程序會減少挫敗感,因為知道自己并不是什麼也沒有做,而且也不會為“我究竟做了多少”而煩惱。

同時也可以借助沙漏、鬧鐘等的工具,讓孩子樹立一個清晰的時間意識也是一個不錯的選擇。

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