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云杉云里医院李博主任:为什么多动症孩子会启动困难没动力?

作者:儿童脑病专家李博

NO.01多动症为什么启动困难?

对于ADHD们来说,他们启动困难就是因为动机不足造成的。

动机与我们大脑多巴胺分泌是息息相关的。

在2020年发表的《自然》杂志上就提到过:大脑多巴胺释放后,活动时间就会延长,表明对奖励的反应时间会更长。

1. 大脑多巴胺分泌不足

在《超级大脑的七个习惯》一书中曾提到:“当人类体验成功时,受A10神经的刺激,大脑就会分泌“多巴胺”。”

多巴胺是大脑中的一种神经传导物,它会将“快乐”的信息进行传递,促使大脑想要重复这种能够分泌多巴胺的行为,使这一行为的回路得到锻炼,从而激发神经元突触生长,令大脑成长发育。

中脑区多巴胺的主要来源是腹侧被盖区,随后进入伏隔核(奖励中心),作为对奖励的暗示或预期的响应,进一步处罚行动。

云杉云里医院李博主任:为什么多动症孩子会启动困难没动力?

兴奋信号“去做它”可以激活的行为和活动。抑制信号,如“停止”,来自前额叶皮层,通常是在处理完信息后确定的。激活信号和抑制信号的平衡是用来确定一个人下一步该做什么事情。

奖励中心的多巴胺含量越高,就越能让人有动力。

导致多动症症状最主要的一个原因是他们大脑对奖励相关的脑化学传导过程出现了问题,致使多巴胺水平较低,导致他们对即将要进行的任务感到毫无兴趣。

2. 执行功能缺陷

执行功能的缺陷也是ADHD启动困难的一大原因。

执行功能正常可以帮助我们分清楚事情的先后顺序以及优先等级,让我们可以有序的完成任务。

对于有执行障碍的人来说,组织和安排任务对他们来说困难重重,就像我们开头视频中所说到的:本来很小的一个任务,在他们的大脑中就会变成非常高要求的任务。

一个多动症从上一个任务过渡到下一个任务的能力比同龄人要差30-40%左右。

这种执行功能的缺陷会让多动症的人面对任务时不知所措,也不知道如何进行下一步计划,久而久之,也会他们对很多事情都产生畏难情绪。

NO.02有什么方法可以改善?

虽然启动困难会导致拖延的情况,但不意味着他们会一直这么拖延下去,家长可以通过一些方法来帮助孩子改善这个问题。

01提升大脑多巴胺

神经学家Judy Willis曾提到:大脑是具有可塑性的。

我们可以训练大脑通过奖赏性的体验来分泌更多的多巴胺从而产生动机,创造出一个能获得多巴胺的环境,再设定一系列不断增进的目标。

普通的奖励方法用时长,不确定的因素也很多,如果遇到其他的事情,大脑的动机系统就被切断,形成不了完美的闭环。

为此我们就可以从大脑方面入手,利用脑电训练来加强大脑的神经连接,提升多巴胺。

当孩子在执行一个任务时,脑电训练能够实时监测孩子的用脑情况,对于表现良好的行为,会给予及时的奖励,鼓励孩子集中注意力继续完成;对于孩子分心走神等不良表现,则会给予一定的惩罚,让孩子能够意识到自己的不足,将注意力重新投入任务中。

每个孩子根据自身情况,通过多点位的训练,能够更为有效的锻炼大脑额叶,增加神经元网络,养成高效的用脑习惯,同时提升注意力和学习的动力。

云杉云里医院李博主任:为什么多动症孩子会启动困难没动力?

02安排并设置时间限制:

当任务被拆解为小任务以后,我们就需要给任务设置一个截止时间,没有时间的的限制性,这个大目标的复杂性以及时间性就要被拉长,短的小目标更容易创造成功,没有没有大任务那种压迫性,小目标的完成会让孩子更容易保持动力。

当孩子完成短期任务以后,我们就可以相应的给孩子设置一些小的奖励,这样也可以帮助孩子克服负面情绪以及增加孩子的预期动力。

03给出有效的命令:

ADHD儿童本身就存在注意力问题,对于抽象、复杂以及难以理解的复杂任务会感到逃避。

所以最好是给孩子们简单具体的指示,减少与孩子们的沟通时间,让孩子们能够更快的去操作该任务。

我们可以一次只让他们去做一件事情,不要说:“你先去XX,然后再去xxxx,最后再去XX。”

一连串的指令,不仅会记不住,还会让孩子的脑袋变得混乱,甚至把任务的困难度还给提高了,孩子就容易产生畏难情绪。

最好的办法是,我们一次只给到一个指令,等孩子完成后,我们再开始下一步的指令。

云杉云里医院李博主任:为什么多动症孩子会启动困难没动力?

04任务进度“可视化”的提示:

对于宏观模糊的任务来说,让ADHD烦恼的正是他们完成这项任务所要花费的时间,因为对时间意识的模糊,几分钟的简单小任务,也会让他们感到困难。

所以我们要给他们定制专门的待办任务清单,并且贴在目光可视的范围之内。

任务清单上可以为孩子设置任务进度条、已完成勾选框等,让孩子完成任务后有一种满足感,也不会害怕接下来所要面临的新任务。

“看到”进程会减少挫败感,因为知道自己并不是什么也没有做,而且也不会为“我究竟做了多少”而烦恼。

同时也可以借助沙漏、闹钟等的工具,让孩子树立一个清晰的时间意识也是一个不错的选择。

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