每個期望在這個時候下班的殺手都逃脫了辦公室久坐不動的命運。為了适應996的工作環境，我們進化出了更加靈活穩定的S型脊柱，但也出現了一系列的身體不适反應：肩膀和頸部僵硬，背痛，腰椎間盤突出。
為了改善這些問題并照顧好你的身體，飛船還需要從這些電纜和桅杆（包括肌肉和骨骼）的日常維護開始。
如果我們的身體是一艘船，我們的骨盆是一個船體，我們的脊柱是它的桅杆，我們的肌肉是它上面的電纜。
我們的身體可能處于辦公室，車床，沙發非常舒适的現代環境中。但對于這艘小船的身體來說，這些可能是一些暴風雨般的環境。
是以隻要想想我們身體裡的每一塊肌肉，這就是我們所說的這些電纜。我們隻是確定我們坐的每個位置，這些電纜都使用得最少，我們的骨骼更輕一點，并且我們的脊柱形狀不會輕易從J變為S。
孫月麗
孫月麗
上海中醫藥大學附屬龍華醫院
脊柱疾病研究所助理研究員
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01
坐了這麼久後，我不能走路
大家好，我是龍華醫院骨科的孫月麗。我是一名整形外科醫生，也許我不是你想象的那個整形外科醫生。我的大學和碩士學位在上海攻讀臨床醫學，然後我去了紐約州立大學，獲得了生物醫學工程專業的博士學位。
我的研究是在美國宇航局的美國實驗室，幫助宇航員解決如何在宇宙失重的環境中預防骨質流失和骨質疏松症的問題。
很多人會說，生物、醫學、工程學顯然是三個專業，那麼你這個專業放在一起，是什麼呢？我想說的是，用錘子和電鋸手術的整形外科醫生是戰鬥中的士兵，生物醫學工程專業是他的武器庫。
我們發明了釘子、錘子和電鋸，以幫助更多的人解決他們的問題。回國後，我繼續做研究，繼續做臨床工作，來到脊柱疾病研究所。
今天的主題是：我想到下班的那一點，我真的坐不住了。對于我們的臨床醫生來說，我們沒有時間每天下班。
記得有一天，整天在截止日期的狀态下，我坐在電腦前，坐到六點鐘，真的坐了一天。我感覺腰部一直很酸痛，很臃腫，站着也站不起來，坐下也不能坐下。
我想改變主意，換跑步服，出去跑步。結果，我跑了大約三公裡，腰部緊繃，雙腿像鉛一樣。然後我陷入了沉思。
我想，我們的身體也是進化了這麼多年，我們打敗了恐龍，打敗了各種敵人，站在了食物鍊的頂端，為什麼我們現在隻是坐在電腦前這麼短的時間，扛不住，不能坐，站着也站得很快，跑得不遠？
我非常喜歡跑步，我身邊的朋友都說，有人說跑步會傷膝蓋，有人說跑步對我們的健康更好。
我的朋友圈裡的朋友告訴我，殺死我會讓我更強壯，需要我用跑步的量來讓自己變得更強壯。在他們周圍的骨科同僚中，他們會告訴我，運動應該被測量和停止。如果你吃不下，就不要逃跑。
要知道，跑步時經常會有最後膝蓋不疼，要跑步或多或少的跑步讨論。我覺得我一直在測試這個邊界。我找底跑到什麼程度，少跑到什麼程度，為了更科學地讓自己更強壯，也更好的無傷。
但是，當我跑步時，這會産生一種真正的不協調感。這種不協調感很模糊，不是那種感覺我跑得很辛苦很痛，而是身體不屬于自己的感覺。我覺得這種不協調會讓我抽筋，拉我，讓我再次奔跑，我一直很害怕。
就像我們的實驗室裡有一個步态分析儀一樣，我自己做了一個步态分析。這是一個有趣的小發現，我把很多傳感器放在我的身上，通過光線的反射，可以看到我任何一個關節的軌迹，再加上高速攝像頭，我可以把我的身體每個關節在跑道上追蹤出來。
為了保持更好的對比度，我請一位馬拉松運動員和我一起測試。上面是我，下面是馬拉松運動員。
從這張照片中可以看出，它看起來都是同一條賽道，但在跑步方面存在細微的差異。
細微差别反映在這樣一個事實中，當我跑步時，我的第一步是擡起膝蓋并向前邁出一步，而馬拉松運動員是臀部，骨盆位置首先擡起，然後膝蓋擡起以使身體站起來。
這就是我們的跑步圈一直在說的發送臀部（kuān），這是我們不知道的差別。髋關節分娩的這一點反映在我們整個身體的協調能力和脊柱活動的能力上。
有時我們會在辦公桌前坐一個小時，起床倒一杯水，然後去洗手間。前兩步會感覺我們的腳沒事，但我們的上半身感覺不像我們自己。
就像我的跑步一樣，我們仍然在下半身裡走路和跑步，但是當我們打獵時，我們已經忘記了上半身的脊柱。這裡發生了什麼問題？
02
我們祖先留給我們的J形脊柱，
它是如何改變S形的？
我還把這個問題帶到了文獻中，以了解這種不協調是脊柱結構的問題還是它自己的活動。
我看到一位人類學家的一項有趣的研究，他走遍了世界各地，看看不同的人如何移動他們的腰椎，他們不太容易腰痛，以及他們的腰椎是如何生長的。
他發現，在南非的一個小部落裡，有這樣一群人，雖然他們也在農田上彎腰，但并沒有明顯的背痛。從它們的整體外觀來看，它們整個腰部的結構與我們在希臘雕塑中看到的完美身材完全相同。
如果你要求他們來醫院做核磁共振成像，你可以看到他們的腰椎與我們城市的人不同。正如我們所看到的，左邊是我們城市居民的S形腰椎。右邊是這些原始部落中的J形腰椎。
想象一下，S形腰椎相當于一個彈簧，更适合承受垂直方向的重量，而承受垂直重量能力較弱的J形脊柱可以扭曲，可以很容易地旋轉。
這就是為什麼擁有S形刺的現代人在跑步時不容易保持良好的靈活性，而這些原始人可以保持良好的靈活性。
那麼，為什麼J形和S形腰椎之間有差別呢？是遺傳的還是進化的？
說到進化論，這幅圖景一定已經看得見了。這描繪了從猴子到猩猩再到現代人類的趨勢。但我認為它更有限。我們可以追溯到數億年前。
當時，地球還是一片浩瀚的海洋，但最早的動物，三葉蟲，像螃蟹一樣，在海底緩慢爬行。他們隻能在周圍的土壤中吃一些食物，他們不能高于海平面，畢竟海洋是一個立體結構。在動物進化之前，它是一種類似鳗魚的動物，稱為盲鳗。
它有不同的結構，一塊骨頭串在一起，形成一個蛇狀的結構，這是我們最早的脊柱。盲鳗也是曆史上最早的脊椎動物。
有了這樣的結構，鳗魚可以在海洋和上遊爬行，具有更大的靈活性和更好的生存能力。
也正是由于這種脊柱的優點，使我們的頸椎、胸椎、腰椎，甚至我們最喜歡的羊蠍，都形成了這種結構的特定狀态的骨骼。
然後慢慢地，更多的陸地闆塊在地球上形成。然後由于火山爆發和氣候變化，許多海洋生物不得不登陸。
我們都知道海洋和陸地之間的差別。當我們遊泳時，我們會感到浮力，當我們到達陸地時，當水中沒有浮力時，我們的身體會面對我們的第一個敵人，重力，這使得我們的骨骼更加強大。
此時，有必要更新您的脊柱和整個椎骨以形成新的結構。這種結構的特征之一是，當它被強迫時，脊柱變得更緻密，鈣被吸收，它變得更難，不容易損壞，不容易骨折。
而且如果這個地方不強，鈣就會流失，使這個地方很弱，要儲存最少的物質，保證更好的強度，更好的條件。
如前所述，因為失重而漂浮在宇宙中的宇航員，骨量會慢慢下降，我們需要做一些治療，這樣骨量才能保持下去。不要等到宇航員有三個月的時間登上火星并摔斷骨頭，這将是一場大事故。
其他研究發現，網球運動員左右骨骼的強度是不一樣的。這也源于骨骼使用和浪費的原則，如果在恐龍時代，我們的脊柱得到了硬更新;
想象一下，一隻猴子在樹林裡走來走去，如果你把它的視角換成VR眼鏡來模拟體驗這樣的狀态，它會感覺像坐過山車一樣。是以，我們的身體需要有一個良好的機制來保持穩定和調整我們的平衡。
也可以做一個小實驗，把兩個拇指放在後腦勺發際線處，頭不要轉動，兩隻眼睛在左側右上方的底部看。你可以感覺到肌肉在你的拇指下抽搐。
這是一個有趣的小實驗，因為我們眼睛裡的神經，隻要它通過眼球旋轉，就可以讓我們身後的肌肉，通過這個神經的反射，使眼睛的局部肌肉産生一定的收縮，而這種收縮可以根據我們的視角進行調整，以比對肌肉的運動。
這使得脊柱在任何時候都能與身體的位置保持良好的平衡。有了這樣的結構，整個脊柱就能更好地保持穩定靈活的狀态。
從猴子到猩猩，從猩猩到原始人類，我們已經進化出了直立行走的身體結構。而從最早的人類身上，我們可以看到，這和原始部落的脊椎是一樣的，它是J形的脊椎，而不是我們現代人的S形脊椎。
為了直立行走，我們的身體有很大的垂直力，椎骨之間有很多小的、橡膠墊狀的東西，這種結構叫做圓盤。這是讓我們保持直立行走的最重要結構。
這個J形的脊柱可以在原始人身上看到，在原始部落的非洲人身上，也可以在我們周圍的孩子身上看到。
兒童有這樣的J形刺。我們看着孩子們挖沙子，堆城堡，在地上玩玩具，他們都像這樣蹲着，他們不喜歡坐着。
他們可以蹲下來，表明他們的整個腰部都非常活躍。讓我們大人蹲着玩這樣的遊戲，玩一會兒，我們的腰會很不舒服，因為我們的脊椎真的蹲不下，我們沒有那麼好的活動。如果他們是孩子，他們有很好的活動水準。
換句話說，這個J形脊柱是我們人類與生俱來的。那麼，這種情況是如何變成這樣的呢？
當孩子想上國小時，要背着書包去學校，上課時間要在教室裡坐一個小時。要坐在辦公桌前，每天做作業，回家再窩在沙發上看卡通片。
這種生活狀态使得原本适合原始部落、适合狩獵土地的J形脊柱結構與現代生活脫節。
是以從整個過程來看，可以認為是進化論的一句話，無論進化的哪個時期，它都隻适應進化當時所經曆的環境。它不适用于我們今天創造的現代環境。
也就是說，J形脊柱适合于原始狀态，而我們現代辦公環境、桌椅的設計，其實并不是很适合J形脊柱。
為了生存，并更好地适應今天的生活，我們進化出了新一代的刺 - S形刺。這個S形脊柱和J形脊柱有什麼不同？
J形脊柱緩慢收緊整個頸椎的曲率和向後腰椎，使腰部向前拱起一點，頸部向前拱起一點。這給了我們更好的姿勢彈性，保持了我們通常的姿勢，彎下腰，向前伸脖子撞電腦，躺在寫作行業的姿勢。我們都可以依靠這種彎曲的脊柱來保持這些姿勢。
其形狀變化的核心是樹林中猴子的肌肉和海洋盲鳗脊柱中的椎骨。
此外，還有我們的骨骼具有排廢、局部加重和硬化的機制，會形成更穩定的S形結構。
但我們都說，進化是為了讓我們活着，而不是讓我們感到舒适，不是讓我們保持健康。我們加班加點，每當我們掙紮的時候，都在使自己更能适應時代，也帶來了很多複雜的疾病。
如果我們仰卧，我們會感到頸部酸，頸部腫脹，背痛。久而久之，我們一到醫院就要拍戲，做體檢，就會發現腰椎間盤突出、頸椎曲率伸直、椎體狹窄等症狀。
03
身體是一條船，如何好好利用你的
桅杆（脊）杆（柱）和電纜（肌肉）繩（肉）？
雖然這些是我們的脊柱适應當今現代社會的最重要過程，但它們仍然會給我們帶來一些不适的症狀。如果我們的身體是一艘船，我們的骨盆是一個船體，我們的脊柱是它的桅杆，我們的肌肉是它上面的電纜。
有一個有趣的小實驗，請把你的手向前，然後慢慢地把你的胳膊伸進去，并保持它大約十秒鐘。你會在手臂上方感到有點酸痛和不舒服。然後你用手拍它，拍一會兒，它就不會覺得那麼麻木了;
但一旦手松開，就不要處理了，那一刻那種酸澀、刺痛的感覺又出來了。然後你可以把手放下來，以你過去的方式放進去，然後它就回來了。
這有點像在醫院裡，我們給病人做推拉，做針灸，做罐頭，做中藥熱敷。當一切完成後，患者會感到非常舒适。但是，當病人回到家時，感覺到症狀又回來了，醫生是為了錢而騙我嗎？第二天回來接受治療，又沒事了。一旦你回去，情況會變得更糟。這就是問題所在。
我們脊柱周圍的小肌肉是無數這種大肌肉的縮影。很多這種過度拉伸，不良的姿勢會将這些電纜拉得更緊。當電纜擰緊時，會産生這種刺痛感。
我們在醫院做熱療，做實體治療，就是消除這些刺痛。但即使你再次擺脫它，隻要你不改變電纜的緊繃度，它就會無數次地重複刺痛感。
是以，直到肌肉開始罷工，這是無法忍受的，肌肉沒有力量，有一個不斷的收縮。這時骨骼會出來，會有很多骨骼過度植體，椎間盤突出，進一步保持我們身體的穩定性較長的時間，這将導緻體内出現一系列狀況。
我們的身體可能處于現代環境中，如辦公室、車床、沙發等非常舒适的環境。但對于這艘小船的身體來說，這些可能是一些暴風雨般的環境。
你看到軟墊椅子，你可能想坐下來。這真的很愉快，但你也可以嘗試，把你的臀部向前移動一半，讓你的身體站起來，試着遠離你的背部。
此時感覺到你背部的肌肉，然後向後靠在背部，可以清楚地感覺到腰部的肌肉有點緊張。這是我們腰部周圍的電纜再次被拉起的時候。
通常，當我們坐得正時，我們坐在臀部，我們坐在我們的屁股上。但是當我們向後靠時，我們坐在我自己的腰上。這樣的坐姿會導緻背痛。
有時我們使用電腦，電腦螢幕很遠，我們要非常仔細地看，才會把頭向前。這時我們的脖子和肩膀的繩子就會收緊，會出現頸部僵硬、肩部不适，導緻圓肩駝背脖子這些醜陋的姿勢。
随着時間的流逝，我們的頸椎向前伸展，頸椎的曲率變直，頸椎的一系列手部狀問題都出來了。
是以隻要想想我們身體裡的每一塊肌肉，這就是我們所說的這些電纜。隻要我們采取我們坐的每個位置，并以最小的力使用這些電纜，我們的骨骼就會負擔減輕，我們将無法輕易地從J變為S。
最後，我想分享一個良好的站立姿勢。回到原來的部落，看看原始人的屁股。這在現代人中很少見，除了在健身房。
站直，深吸一口氣，然後保持雙腿完全并攏，并盡可能保持腳跟并攏。慢慢地靠在一起後，你必須在裡面努力工作。這一次，你會感覺到臀部兩側都挂着一塊肌肉。有點緊繃的狀态，跟這個原始人的屁股狀态感覺有點一樣。
這一次你站在臀部的頂部，用這塊髋部肌肉支撐上半身，有更好的支撐。
我正在跑步，我看到我有一個不協調的問題。然後我開始為自己做這個功課，我想保證坐姿、站姿、跑步姿勢，都是比較舒适的狀态。
我花了兩年時間才糾正我的身體。我沒想到我的跑步速度會變快，我的工作效率和表現會變得更好。這也是這種微妙變化帶來的變化。
有時候我們要從童年時代學習，無論工作多麼困難和煩人，我們都不應該忘記面對每天的挑戰。我們要調整自己的身體，不是用身體去努力，而是要做好打一場持久戰的準備。
是以我把我的故事寫成了一本書，叫做《我真的不能坐》。我平時都知道上面做一些科普，用圖形視訊來分享一些日常生活的知識。日常行為中也有一些小問題，以及一些您可能會忽略的姿勢問題。
有了這樣一種自檢和自我糾正的方法，我們可以在未來更容易地面對他們的工作，同時也更好地照顧好自己的骨骼。
謝謝。
（本文禁止擅自轉載。）
編輯|于秉軒
布局|魏萬英
視訊|唐期待它