世界上隻有0.0012%的人在36歲時患上肺癌，保羅·卡拉尼就是其中之一。
Paul Carani畢業于斯坦福大學，獲得劍橋大學碩士學位，耶魯大學醫學院博士學位，才華橫溢的外科神經學家，并獲得了美國神經外科醫生協會的最高獎項。就在他即将進入職業生涯的下一個階段時，一場癌症無情地擾亂了一切。
2013年，他從一名醫生變成了一名癌症患者，記錄了自己生命最後階段的生活，并寫了一本重達一千美元的薄書《當呼吸到空氣中時》。
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<h1級"pgc-h-right-arrow"資料跟蹤"51">，36年晚期癌症，面臨死亡</h1>
"肺部充滿了無數的惡性良性腫瘤，整個肺部被癌細胞嚴重侵蝕，脊柱已經變形......"這樣的CT掃描，保羅看過無數次，不同的是，這是他的測試結果，這些資訊表明肺癌已經發生了骨轉移。脊柱是肺癌最常見的骨轉移，在肺癌中骨轉移約占50%，肺癌得不到控制，一些癌細胞會進入血液循環，到達骨組織，即使骨骼很硬，也很難抵抗癌細胞的侵蝕，在癌細胞的侵蝕下， 骨轉移病變可表現溶骨轉移、骨轉移、雜交等3個特征。
大約六個月前，保羅莫名其妙地減肥，背痛難以忍受，身為醫生，他清楚地記得一個知識："一個35歲的男人，莫名其妙地減肥，突然背痛，有患癌症的潛力。然而，保羅認為他可能隻是工作太辛苦了，做了X光檢查，結果發現沒有什麼不尋常的。
這時，保羅并不知道癌細胞已經在肺部肆虐，X射線分辨率不高，隻能檢查出較大的病變，X光檢測早期肺癌的機率隻有0~15%。因為他沒有想到癌症，X光片是正常的，保羅也沒有進一步的檢查，從那以後他每天隻用布洛芬來緩解疼痛。
幾個星期後，保羅開始意識到這並不容易，因為症狀越來越嚴重。他不停地咳嗽，經常胸痛，甚至在晚上他也會突然醒來，出汗。整個人的體重迅速減輕，從175磅下降到145磅。咳嗽、胸痛、不明原因的體重減輕...這些是典型的肺癌症狀。
保羅隐約覺得自己可能真的得了癌症，簡直不敢相信，他打電話給自己最好的朋友，住進了朋友的病房，最終被診斷出患有晚期肺癌。
<h1級"pgc-h-right-arrow"資料跟蹤"52">二，頑強抗癌六個月，回到手術台上</h1>
因為已經是晚期癌症，一直無法進行手術切除，醫生給了他兩種選擇，一種是化療，另一種是靶向治療，如果檢測到EGFR突變，就不能使用化療，對于EGFR基因突變陽性的肺癌患者，靶向藥物一直是首選的治療方法，藥物可以直接殺死具有一定基因突變的癌細胞， 預防惡性良性腫瘤的發展。
在等待基因檢測期間，保羅把他的妻子露西帶到了精子庫，在他不接受治療時給自己一條額外的道路。如果你不堅持自己的想法，你也許可以把露西留給一個孩子。
當他從精子庫回家時，保羅接到了一個電話，電話那頭的醫生興奮地告訴他一個好消息，有一個EGFR突變可以被靶向！
經過6周的靶向治療，病情好轉，惡性良性腫瘤大大減輕，肺右葉最大惡性良性腫瘤僅1cm左右。
在被診斷出患有癌症六個月後，他甚至重返工作崗位，露西通過試管嬰兒懷孕，工作和家庭似乎擺脫了癌症的陰影，一切似乎都回到了正軌，但保羅知道他的身體總是隐藏着偶爾的炸彈。
<h1級"pgc-h-arrow-right"資料軌道""53">，新生兒和死去的同齡人，兩年後悔死于癌症</h1>
回到工作崗位七個月後，保羅接受了一次複查，結果他的右腦中間出現了一個絕望的、巨大的新惡性良性腫瘤，病情惡化并轉移。這意味着接下來的治療将更加困難，痛苦，生存的希望甚至更少。肺癌腦轉移患者預後較差，平均自然生存時間僅為1~2個月。
為了生存，他再次離開工作崗位，離開手術台，接受了令人生畏的化療。醫生給他做了一個療程的化療，每三周給他一次。第一次化療後，保羅有了副作用，化療的本質其實是殺死快速生長的細胞，因為癌細胞生長快的特點，化療非常有用，但是我們體内也有很多快速生長的細胞，而化療藥物沒有識别出敵人我，也會殺死人體的正常細胞， 造成"千殺敵、自毀800"的現象。
化療後的第二天，保羅感到骨髓深處的疲勞，他的食欲慢慢消失。畢業典禮當天，保羅因為嚴重嘔吐而不得不缺席，他被送進了醫院，住進了ICU，露西正忙着她的大肚子。當保羅被醫生從死亡中救出時，新的生命來了，露西生下了他們的女兒凱迪，而保羅是如此虛弱，以至于他甚至無法伸手去拿他的女兒。
一個生命正在蓬勃發展，另一個生命正在悄然枯萎，保羅的病情越來越糟，他的藥物不再起作用，2015年3月9日，被診斷出患有肺癌22個月後，保羅在家人的陪伴下去世了。
保羅一去世，作為一名醫生，他的經曆就令人羞愧。根據世界衛生組織的資料，肺癌是世界上最緻命的癌症，僅2020年就有180萬人死亡，死亡人數最多，幾乎是結直腸癌死亡人數的兩倍。肺癌死亡率仍然很高，主要是因為許多人在發現肺癌時處于晚期階段，就像保羅博士一樣。
<h1級"pgc-h-right-arrow"資料跟蹤"24">，發現肺癌大多為晚期，記住4種症狀</h1>
中山大學第一醫院首席胸外科醫生顧勇表示，肺癌的早期症狀非常不明顯，當患者因出血、消瘦、胸痛等原因來就醫時，往往有70-80%已經到了中後期。
肺癌的早期和晚期的治愈率差異很大，如果手術切除可以在早期（0期，1期）檢測到并進行，治愈率甚至可以達到100%，而無需手術後放療和化療。而晚期肺癌隻能是放療、化療、靶向治療等，失去了治愈的機會，5年生存率不超過5%。
我們怎樣才能更早地知道肺癌的到來？請記住以下4種症狀：
1、咳嗽
半數以上的肺癌患者有咳嗽的最初症狀，其特征是刺激性幹咳，不能痰或少量白色粘痰，有的人還會出血，痰中帶血。
2、呼吸急促
呼吸急促最容易被忽視，誤認為是老年，如果日常活動經常感到呼吸急促，呼吸困難，如果沒有心血管疾病，應重點關注肺部。
3、肩膀、背部、胸部、手臂疼痛
肺惡性良性腫瘤可壓迫神經，導緻肩膀、胸部、背部或手臂疼痛，尤其是咳嗽和呼吸時。
4、其他
有時甚至看似無關的症狀也與肺癌有關，例如疲勞，食欲不振，不明原因的體重減輕，甚至抑郁症的發作。
當然，要及早發現肺癌，不能單純依靠症狀，還要主動攻擊，定期體檢。胸部CT是檢測早期肺癌的最佳方法，比X射線，低劑量，低劑量螺旋CT更準确，甚至對幾毫米的微小病變也很敏感。荷蘭的NELSON研究表明，接受低劑量螺旋CT可以顯着降低肺癌患者的死亡率，男性可降低26%，女性可降低61%！
對于每個人來說，如果第一個結果為陰性，有必要在正常體格檢查中包括低劑量螺旋CT，根據自己的年齡和危險因素（吸煙，既往惡性惡性良性腫瘤病史，一級相對肺癌家族史，慢性阻塞性肺病和肺纖維化史，以及氡，镉， 石棉、煙灰、柴油機尾氣等有毒有害物質的接觸史）為今後的體檢作出合理安排。
1、年齡小于50歲，接受低劑量螺旋CT檢查胸部間隔，可延長至5~10年。
2、在50~60歲的人群中，如果沒有危險因素，可以每5年進行一次胸部低劑量螺旋CT檢查，如果至少有一個危險因素，那麼至少每3年進行一次低劑量螺旋CT檢查。
3歲、60~70歲的人分别建議每2-3年檢查一次低劑量螺旋CT檢查，70歲以上，無論危險因素如何，都建議每2年進行一次低劑量螺旋CT檢查。
肺癌的發病率在上升，高死亡率令人不寒而栗，如果保羅能早點發現肺癌，每年堅持胸腔CT，那不一定是那麼可悲的結果，他的經曆值得大家反思。肺癌不是不可預防的，保持良好的生活方式，少吸煙，堅持正确的體檢，是對抗肺癌的最好方法。#健康明星計劃#
資源：
"我們所有人，離肺癌這種篩查政策'肺'都看不出來了。複旦大學附屬惡性良性腫瘤醫院2020-11-20
"早期肺癌的這5種症狀，我們必須保持警惕！"醫學惡性良性腫瘤學頻道2015-12-09
"當呼吸到空氣中時" .保羅·卡拉尼什
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