【孩子過敏性鼻炎、嚴重咳嗽——妙用小青龍湯】
今天給大家分享兩個臨床上使用小青龍湯治療孩子過敏性鼻炎、嚴重咳嗽的醫案。
首先說的是治療小兒嚴重咳嗽的醫案：
去年10月27号3歲的小男孩初診，患者3天前開始咳嗽，曾自服多種中西藥無效。
現見：咳嗽，咳痰，痰少而色白，飲食正常，三日未解大便，兩手指紋紅暗而沉，不流暢，右手指紋内偏而分叉，兩手指紋均過風關，舌淡紅、苔微厚稍黃膩。
辨證為：咳嗽，寒飲内伏，郁而化火，治以小青龍湯合葦莖東加減：
用藥：桂枝、白芍、炮姜、炙甘草、遼細辛、覆盆子、葦莖、薏苡仁、桃仁、厚樸，三劑，6次分服。
5天後複診，藥後咳嗽減輕，出現嘔吐，大便稀，日二次，小便正常，納食減少，舌苔變白，治以小青龍湯合七味白術散、栀子豉東加減。
這個孩子證屬外感風寒之邪，因為誤治而引邪内入，又因為小兒脾胃較弱，痰濕内盛，風寒與痰濕相合，郁而化熱，邪阻肺氣不平是以引發了久咳不愈。
孩子服藥之後邪氣得以松動，從内拖散于表，是以孩子表現出來嘔吐、大便稀。最後再用小青龍湯溫散寒濕、合七味白術散祛除表邪，更能宣化濕濁，舒暢中期，藥後中焦反應明顯，說明熱邪已傳中焦，最後用栀子豉湯一清收場。
另外，小青龍湯用于治療小兒過敏性鼻炎療效同樣喜人。
這也是我的一個患者，10歲的女孩，就診時過敏性鼻炎已經數年了，最近幾個月加重，噴嚏、鼻塞多，也是中西醫治療無效。
刻診：鼻流清涕，大便幹燥，咽喉稍紅，三日一行，舌質稍紅苔薄白，脈弦數。
用藥：麻黃、桂枝、生白芍、甘草、姜半夏、五味子、炒蒼耳子、白芷、葛根、生石膏、桔梗、大棗，7劑，水煎服
服後症狀基本消失。續服一周。不僅鼻炎好了，大便幹燥難解也好了。
孩子清鼻涕較多，并且沒有明顯的口幹舌燥，證屬寒飲，小青龍東加蒼耳子、白芷、葛根、白芍有通便的功效，石膏防止生熱，桔梗利咽，可謂是面面俱到。
為什麼這個孩子的鼻炎恢複得這麼快，因為她的鼻炎雖久，但是屬于外感風寒的表證，用小青龍湯解表化飲，是以療效迅速，很多鼻炎發作都是這種情況。
需要注意的是，醫案中方劑屬于加減辨證後所用，切忌按方抓藥。
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