雖然我們的生活水準日益提高，但大陸兒童青少年卻面臨着嚴峻的雙重營養不良挑戰。雙重營養不良指的是營養攝入不足與營養攝入過剩同在，進而導緻營養缺乏病、營養不良與超重肥胖、營養過剩兩個極端營養問題同時出現。
想要吃得好
這些問題要避免
兒童青少年出現雙重營養不良的症結與飲食息息相關，對照大陸兒童膳食指南的推薦，現實生活中兒童的飲食目前主要存在以下問題。
1.精制谷物多，粗糧薯類少。
對于主食的攝入，有些孩子常常過分偏愛精加工的谷類食物。這類主食不僅會使孩子體重上升，還可能增加其未來患糖尿病、高脂血症等慢性疾病的風險。
2.蔬菜攝入嚴重不足。
蔬菜對有些孩子來說是如“黃連”一般地存在。或是由于寡淡的味道，或是由于難嚼的口感，無論是嬰幼兒還是學齡兒童，蔬菜的攝入量大多少于指南的推薦量（2~5歲100~ 300克/日；6~17歲400~500克/日）。膳食纖維缺乏，會導緻孩子出現便秘、積食，以及微量營養素缺乏等。
3.奶豆類攝入不達标，大魚大肉超限。
很多家長已經意識到奶類對于兒童健康的重要性，但大範圍人群調查提示大陸居民奶類攝入難以達到膳食指南每日300克的推薦量。奶類攝入不足減少了鈣的攝入，骨骼健康也就得不到保證。研究發現，給生長發育中的兒童青少年補充奶類，有助于身高和骨量的增長。還有研究顯示，老年時期骨質疏松和骨折的發生，與兒童和青少年時期奶類攝入偏低有關。
是以，建議學齡前兒童每天奶類攝入350~500毫升，學齡兒童每天攝入300毫升左右的奶類。乳糖不耐受的孩子可以選擇酸奶或舒化奶，超重肥胖的孩子最好選擇低脂奶或脫脂奶。
大陸兒童豆類的攝入量也遠低于推薦攝入量（幹豆類15~25克/天，相當于北豆腐30~50克/天）。日常飲食中，孩子們攝入的肉類越來越多，常超過指南推薦量（2~5歲50～75克/日；6~17歲100～150克/日）。大豆類制品不僅優質蛋白質含量高，不飽和脂肪酸占比也高。增加豆類的攝入量，可以在一定程度上避免動物性食物攝入過多帶來的肥胖風險，有效預防慢性病的發生。
4.烹調油過量或單一。
學齡兒童容易出現烹調油超量攝入。一方面是由于煎、炒、炸等烹調方式用油量大，另一方面是由于過量的零食導緻油脂攝入過多。兒童油脂攝入過多同樣會增加糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病的發病風險。是以，家長在烹調飲食上要控油。
兒童日常飲食也容易出現烹調油攝入過于單一的問題。比如，有些家長覺得橄榄油好，全家無論老少就都隻用橄榄油。橄榄油中的單不飽和脂肪酸含量确實較高，但其必需脂肪酸含量卻沒有大豆油高。是以，食物多樣化不是僅指水果蔬菜，烹調油亦是如此，建議大家盡量購買小包裝的各類植物油，保證食用油多樣化。
5.飲水量不足，飲料替代水。
有些孩子不愛喝白水，就用喝飲料替代飲水。但大陸目前市面上一半以上的飲料都是含糖飲料。含糖飲料攝入過多會增加兒童齲齒、超重肥胖、2型糖尿病、血脂異常等疾病的發病風險。即使是零卡無糖飲料，也會增加心血管不良事件的發生風險。
是以，各年齡段的兒童都應養成良好的飲水習慣，任何飲品都不能替代飲用白開水。2~5歲兒童每日應飲水600~800毫升；6~17歲青少年每日應飲水1000~1500毫升。
糾正不良的飲食行為
加強營養健康教育
幫助兒童青少年培養健康飲食習慣，不僅可以促進兒童青少年營養狀況的改善，還能充分發揮他們的生長潛力。具體的飲食習慣可從以下幾個方面慢慢培養。
1.家長要保證孩子規律進餐，不在兩餐之間添加高能量零食和飲料，兩次正餐間隔4~5小時左右。進餐時間不少于20分鐘，不超過40分鐘。
2.家長要糾正兒童挑食、偏食的行為，可通過改變食物的花樣和口味引導兒童正确飲食。
3.消除進餐分心行為，如看電視、玩手機等。父母應保持良好的進餐行為，為兒童樹立榜樣，不在餐桌上批評、教育孩子。
4.有些青春期女生為了追求苗條盲目節食，導緻代謝紊亂，嚴重者甚至出現神經性厭食。父母和學校要對青春期女生加強引導，樹立正确的體型認知，适應青春期體型變化，保持體重的合理增長。
5.教孩子正确認識食物。兒童青少年應從認識食物開始，了解相關的營養常識，學會選擇與合理搭配食物，并養成健康的飲食行為。
6.營造良好的就餐環境。鼓勵兒童青少年參與食物的準備和烹調。參與食物的準備過程，能讓孩子鍛煉動手能力，也能增進家庭成員之間的感情。在進餐過程中，保持心情愉快，舒适的環境可以更好地促進食物的消化吸收。
7.學會檢視食品标簽，正确選擇健康零食。父母及兒童在購買零食時要學會檢視食品包裝上的營養标簽資訊，盡量選擇低鹽、低脂和低糖的零食。家長要培養兒童少吃或不吃高鹽、高糖、高脂肪零食的習慣。水果和能生吃的新鮮蔬菜、奶類以及堅果是兒童零食的優選。
文：首都醫科大學附屬北京兒童醫院臨床營養科 潘長鹭
編輯：穆薪宇 楊真宇
校對：李詩堯
稽核：秦明睿 徐秉楠
本文經「原本」原創認證，作者健康報社有限公司，通路yuanben.io查詢【4KBX7D64】擷取授權