評論
近期，福建省、天津市等多地探索實施的“無陪護”病房服務，得到諸多網友好評，引發了廣泛關注。“無陪護”病房服務是由接受專業教育訓練的醫療護理員為住院患者提供24小時不間斷的生活照護服務，将病區醫療、護理和生活照護有機結合，實作無家屬陪護或陪而不護。這一舉措的推出，對于緩解“一人住院，全家受累”陪護難題頗具現實意義。
近年來，受護理人員不足、人口老齡化程度持續加深、家庭結構發生變化等因素影響，無暇或無力照看生病的家人成為壓在許多家屬心上的“石頭”。護工雖然在一定程度上緩解了就醫陪護難，但由于缺乏系統專業的教育訓練，其素質良莠不齊，患者找到靠譜的好護工并不容易。提供“無陪護”病房服務，有助于減輕患者家屬陪護負擔，確定患者在院期間獲得同質化的照護，也能確定醫療品質和患者安全。
2023年11月，福建省衛生健康委等4部門釋出的《關于進一步推進醫院“無陪護”病房試點工作的通知》明确：從2024年1月起，“無陪護”病房試點範圍逐漸擴大至全省所有三級醫院，并延伸至二級公立醫院；試行整體護理按床日收費，整體護理收費遠低于傳統護工收費标準。其他省市如山東省、天津市等也在部署推進“無陪護”病房服務。這項工作的成效可以預期，但要想讓“無陪護”病房服務更快來到患者病床旁，惠及更多患者家庭，須在“人、财、管”上精準發力。
加強護理隊伍建設，形成一支由護士和醫療護理員組成的護理從業人員隊伍，是實行“無陪護”病房服務的人力基礎。從2019年開始，國家衛生健康委等部門相繼印發《關于加強醫療護理員教育訓練和規範管理工作的通知》《關于進一步加強醫療機構護理工作的通知》，引導發展醫療護理員隊伍，以更好為住院患者提供生活照護、輔助活動等服務。相較于粗放發展的護工，醫療護理員須經專業教育訓練、拿證上崗，工作将更符合規範、要求。
如何分擔護理費用是“無陪護”病房服務順利推行的關鍵。“無陪護”病房服務的價格政策設計，可按照财政、醫保、患者各負擔一點的原則，根據患者生活自理能力分檔設定收費标準；按照“無陪護”服務的服務方式和服務規範，探索建立價格形成機制，保障患者受益并充分調動醫療機構的積極性。
抓好管理才能實作“無陪護”病房服務行穩緻遠。一方面，為保障“無陪護”制度健康發展，有必要給予醫院和醫務人員更多支援。政府可以加大投入和補貼力度，減輕醫院運作壓力。另一方面，患者的身體狀況和需求不盡相同，為保證個性化護理服務順利開展，需科學詳細制訂與之相關的實施方案。同時，指導護理員規範開展陪護服務，護士的工作量勢必增加，由此帶來完善保障機制、建立考核評價機制等新課題也需要研究、解決。
“無陪護”病房服務是護理服務優化的有益探索，期待各地及時總結經驗，積極破解政策推進中遇到的問題，以更優質的服務、更親民的價格，破解患者住院陪護難。
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文：張暄（媒體人）
編輯：楊真宇
校對：李詩堯
稽核：秦明睿 徐秉楠
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