多吃大蒜花生能降血壓？做好這些事，血壓或能變平穩……

今天是5月17日，世界高血壓日。

很多患者對高血壓都存在一定的困惑，比如：沒有症狀就不用吃藥；一旦吃藥，就得終身吃藥，是以輕易不吃；吃大蒜、花生和芹菜能降血壓……

那麼這些觀點是否正确呢？今天一次性說清楚。

01

所有高血壓都需要治療嗎？

隻要是确診的高血壓都需要治療。

高血壓是生活方式相關的疾病，生活方式改變很重要：

限制食鹽的攝入有利于控制血壓，根據《國家基層高血壓防治管理指南（2020版）》每人每天不宜超過6g；

堅持适度的鍛煉，如果肥胖還需要減肥；

戒煙、戒酒；

保持平和的心情，忌大喜大悲，忌情緒激動。

但一般來說，單純生活方式的改善已經無法保持血壓正常了。也就是說，單純靠自身機體自我調節已經不可能達到一個正常平穩的血壓了，必須依靠降壓藥物的協助。

輕度的高血壓是不是可以忽略不治？當然不可以！

輕度的高血壓雖然沒有明顯的不舒服表現，但是長期未控制的高血壓也有明顯的危害：會增加心髒的負擔而引發心髒擴大，潛移默化地引起動脈粥樣硬化，最終增加腦卒中、冠心病和腎髒病風險。

簡單地說，高血壓不治療會“傷腦、傷心、傷腎、傷血管”。

02

沒有症狀還用吃藥嗎？

無症狀的高血壓也要吃藥，如果沒有禁忌，一般情況下都要吃降壓藥。

在非同一天有3次在診室測量血壓，收縮壓（高壓）＞140，或舒張壓（低壓）＞90，都可以診斷為高血壓（由醫生幫您診斷）。

很多年輕高血壓患者懼怕“一旦吃藥，就停不下來”。但要知道的是，輕中度的高血壓可能沒有明顯的症狀，且人類對血壓緩慢升高會産生一定的耐受，但這一過程也伴随着多個靶器官的緩慢受損。比如：心髒的負擔增加，會緩慢地變大變衰弱；動脈血管長期高壓會引起損傷，容易發生動脈粥樣硬化，導緻冠心病、腦卒中和慢性腎髒病。

是以，沒有症狀的高血壓也要吃藥，而且對于年輕的高血壓患者尤其是要借助降壓藥讓血壓控制在130/80以下（注意：是低于正常140/90的标準），才能延緩高血壓的損害。

03

少吃鹽，多吃大蒜能降血壓？

答案

少吃鹽有利于降壓和控制血壓；

現在的循證醫學認為：多吃大蒜、花生、芹菜對控制血壓無益。

高血壓與生活方式密切相關，家庭飲食“口重”，攝入過多（每人每天超過6g鹽）鹽，導緻過多的水“吸引”到血液中，血容量增加會顯著升高血壓。

是以，對于高血壓患者，一個最基本的生活方式的改變就是“限鹽”：“每人每天不超過6g鹽”，相當于一啤酒瓶蓋的鹽量。

超過6g鹽（注意日常飲食中還有來自醬油、耗油、鹹菜中的鹽）就說明自己吃多了鹽。

多吃芹菜、大蒜等食物對降壓的幫助作用微乎其微，如果大家看重生活方式的改善對降壓的幫助，可以努力做到前文提到的四個方面。

04

高血壓治療的五個常見誤區

在臨床實踐中，我們發現最常見的高血壓治療誤區包括以下5個：

• 年紀輕輕的，不要随便吃降壓藥，一旦吃上就停不了

這種觀念是錯誤的，越是年輕高血壓患者，越要重視自己的未來生命預期。越早治療，血壓越平穩達标，預期壽命越長。

• 降壓藥可以隔日吃1次，或者不高不吃，血壓高的時候再吃

這也是個有害的觀點：專業的角度來說，降壓不是根本目的，降壓是為了保護心、腦、腎等重要的器官不會被高血壓所損傷，避免出現心髒擴大（會進展為心衰）、腦卒中（腦出血、腦缺血）、慢性腎髒病（會進展為腎衰竭）和其它動脈粥樣硬化問題，而保持血壓的平穩（不是忽高忽低）對于減輕靶器官的損傷尤其重要。

是以，降壓藥要天天吃，維持血壓平穩和達标才是最重要的，吃藥“三天打魚兩天曬網”，血壓忽高忽低，危害更大。

• 降壓藥越新越好，越貴越好

很多人會被“一分錢一分貨”所誤導。

舉個例子：如果某個貴的新藥吃了出現明顯的副作用（如水腫、幹咳、高血鉀、肌酐升高等）或者降壓作用達不到預期目的；而之前服用過的“老”降壓藥，既能實作血壓達标和平穩降壓，長期吃還沒有不舒服或者不耐受的問題，那麼這個“老藥”就更适合您。

是以，适合的才是最好的，而不是越貴越好，越新越好！

• 降壓藥要循序漸進地用，上來就用“最進階的藥”，将來耐藥無效了，就沒有藥物可用了

這種理念也是不了解降壓藥物的作用特點導緻的。

我們有多種機制不同的降壓藥，這些降壓藥彼此之間也沒有“可以繼承或交叉的耐藥性”。也就是說，如果您對某個最新上市的降壓藥“耐藥”（事實上也不存在“随着使用時間的延長會逐漸耐藥”的問題），之前的若幹不同作用機制的“老藥”仍然是有效的。

是以，選擇哪個藥物不是按照“新老”的順序，而是根據您合并的不同其它疾病（如糖尿病、冠心病、心衰、腦卒中）有針對性的選擇最優（循證證據）的降壓藥。

• 病友推薦的藥才是貨真價實的好藥

這也是個誤區。

因為每個高血壓患者（病因不同，遺傳和藥物耐受性不同）對相同的降壓藥可能有不同的反應：既包括療效不同，也包括對這個藥物的耐受性（副作用問題）不同。

是以，不要跟風吃藥，不要輕信病友的推薦吃藥，不要跟着廣告吃藥。

@高血壓患者，炎夏控血壓，牢記“八要”

每到炎熱夏季，高血壓患者就容易出現頭暈、食欲不振、失眠、情緒不穩等症狀。高溫天考驗着血壓的穩定。高血壓患者如何能安然度夏，火箭軍特色醫學中心胸外科主任醫師陳秀給出了八點建議。

1.降溫要科學：别長時間呆在空調房

夏天溫度高，高血壓患者需注意防暑降溫。在室内使用空調時，溫度不要調得過低，以27℃為宜，室内與室外的溫差不超過8℃為宜。避免對着空調直吹，也不要長時間呆在空調房，否則可能出現頭昏、不适、血壓收縮等症狀。從外面回到家裡全身流汗時，不要馬上洗澡，先喝杯溫開水，休息15分鐘再沖洗。

2.喝水要勻速：一次二三百毫升即可

夏天大量流汗後不能立即大量喝水，易造成血壓突然降低，導緻腦部缺血而暈倒。喝水要有規律，不要等口渴了再喝，适宜選擇溫開水或金銀花、菊花水。一次喝200-300毫升即可，喝水要勻速，不要猛飲，時間間隔1-1.5小時，老人一天喝水總量最多别超過3000毫升，因為上了年紀後機體代謝功能較差。

3.飲食要清淡：多吃含鈣鉀食物并嚴格限鹽

高血壓患者夏季飲食要清淡，多吃一些含鈣、鉀豐富的新鮮蔬果及豆類制品，如黃瓜、芹菜、綠豆、黃豆、桃子等。特别要控制鹽的攝入量，每天攝入不得超過8克，鹽攝入過多會使血管硬化、血壓升高。要控制膳食中的脂肪及過多的谷類主食，适當增加禽類及魚類等含蛋白質豐富且含脂肪較低的食物。

4.運動要适量：鍛煉時間從早晨改傍晚

在夏季運動一定要改變晨練的習慣，早晨不宜過早起床，因為早晨血液黏稠度高易誘發心腦血管疾病。可選擇傍晚或晚上鍛煉，運動方式為散步、慢跑、打太極等，時間30-40分鐘，不可過長，以微汗為宜，每周運動3-5次。

5.睡眠要充足：晚十點半上床且建議中午小憩

對于高血壓患者而言，起居規律很重要。最好晚上10點半之前上床睡覺，每天睡眠時間保證7-8小時。睡前不要長時間看電視、過多說話，可以喝杯牛奶或酸奶，有安神的作用。很多老人夜間睡眠品質欠佳，是以建議中午休息40分鐘左右，以補充睡眠不足和穩定血壓。

6.血壓要自測：3個時段測量最佳

夏季血壓有波動在所難免，家中要自備一台血壓計供每天自測。測血壓有3個最佳時間段：早晨剛起床時、中午12點左右、晚上七八點吃完晚飯。正常血壓值範圍參考：收縮壓130-140mmHg、舒張壓80-90mmHg。

7.藥物要調整：可減量但不能停藥

由于氣溫高，全身外周血管擴張，患者的血壓與平時相比可能會降低，服藥的劑量可以減少，并在醫生指導下選用長效、緩釋的降壓藥，但不能停藥。此外，有的老年人在夏季夜間會出現血壓升高，突然發病，是以遵醫囑可服用一些助眠藥。

8.情緒要穩定：避免争吵以防意外

患者要保持心情愉快，做一些自己喜歡的事，盡量避免急躁、焦慮、憂郁的情緒。一定要避免與他人發生争吵，這極易導緻血壓升高，發生心腦血管意外事件。

來源：北京日報、科普中國、視覺中國

編輯：蘇常萍