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得了灰指甲,一個傳染倆三四五……

我自高中時就踢足球,倒不是因為有一顆報效祖國的熊熊野心,主要還是因為隔壁排球社女生比例太高,覺得不友善才選擇了足球。高中時的足球老師很不錯,教我們從基礎技能練起,傳球、過人、停球、射門等等,但有一項我一直做不好,那就是“開大腳”。我也采用了老師所教的技巧,但距離始終不像一個男生的腳力,當時懷疑自己是不是還是更适合排球。

後來我分析,可能還是自己沒掌握到技巧,因為踢球時我總會感覺到腳趾頭和趾甲隐隐作痛。但當時我并沒有在意,覺得可以再悟一悟老師的技巧。

似乎真的是“腳臭”,影響了我的發揮

後來一次洗澡時,我意外地發現自己左腳第四個腳趾甲向外向上翻起,并且在趾甲和甲床之間有一些弄不掉的渣渣。我當時心想,壞了,肯定是某一次踢足球開大腳時不小心,趾甲受力過大劈叉了,搞得現在剪趾甲都不友善了。但我又覺得不是很疼,别人也看不見,是以就沒太在意。

讀大學的時候我也報名了足球隊,雖然表現平平、隻能在後衛的位置,但也時常會因為異常的腳趾甲影響我大腳傳球的發揮而懊惱。慢慢地,我發現自己左腳第四個腳趾甲變得更厚、顔色更深了,而且第三個腳趾甲也變厚外翻了,甚至大拇趾的趾甲也有了變色的迹象。高中時的想法再次浮現,反正不疼别人也看不見,就這樣吧。

後來,我來到了北方的一所學校讀研究所學生,因為在足球上差勁的表現我放棄了上場比賽,當時還想着腳趾甲不會變得更醜了吧。可是到冬天時,我雙腳的腳後跟開始變幹、開裂,甚至有的裂口已經滲血,這種現象伴随着我對北方幹燥天氣的吐槽以及冬天的結束而消失。第二年冬天的時候,我的腳後跟再次出現幹裂、滲血、疼痛的現象,我決定去看一下皮膚科的醫生。

得了灰指甲,一個傳染倆

當醫生讓我脫了鞋襪給他看一下的時候,我一個大男人竟然害羞了起來。我覺得自己的腳太醜了,羞于見人呐!

得了灰指甲,一個傳染倆三四五……

我的腳趾甲丨作者供圖

醫生看着我醜醜的腳趾甲問這樣有多久了,我突然覺得自己的腳趾仿佛已經病入膏肓,怵了一下之後我問道:“醫生,我的腳趾甲咋啦?”

“沒什麼大事,可能是灰指甲,” 醫生很淡然地說到,随即又補了一句,“有多久了?”

我回答說差不多三年吧,然後腦海裡閃過和灰指甲有關的所有記憶,首先便是那句著名的廣告詞“得了灰指甲,一個傳染倆”,還想起曾經聽說過灰指甲要把整個腳趾甲拔掉,然後等它慢慢長出來,幾天不能下床之類的……想到這裡我的腳趾不自覺地摳了一下。

醫生又看了看我的腳後跟,給我開了一個檢查單,檢查項目包括皮膚直接免疫熒光檢查和真菌培養及鑒定等。

檢查室裡是位溫柔的護士姐姐,她拿着薄薄的手術刀在我腳趾甲縫和腳後跟刮動。堂堂八尺男兒,我竟然有些緊張,但并沒有感覺到疼痛不适,像極了撓癢癢。

檢查結果很快就出來了,我拿着檢查單去找醫生複診。醫生說就是灰指甲和腳氣,都是真菌感染引起的,然後很麻利地給我開了藥。

得了灰指甲,一個傳染倆三四五……

我的檢查結果丨作者供圖

什麼都比不上“沖擊甲”

醫生給我開了抗真菌的口服藥和外用藥膏,然後囑咐我抗真菌治療要使用沖擊療法,每個月吃一周、停藥三周,像這樣吃四個月再複診。想到了拔腳趾甲的痛苦,我問道:“不用拔趾甲之類的嗎?”醫生輕輕地笑了:“現在不用那種方法了,吃藥就行。”我真心謝謝他的笑聲。

回來後我開始吃藥、塗抹藥膏,還拍了照片記錄後期的恢複過程。如下,左圖是左腳後跟,右圖是右腳後跟。

得了灰指甲,一個傳染倆三四五……

這些傷口曾經滲血丨作者供圖

得了灰指甲,一個傳染倆三四五……

不到兩個月差不多恢複成這個樣子了丨作者供圖

得了灰指甲,一個傳染倆三四五……

兩個月差不就多恢複了丨作者供圖

探索欲驅使我去搜尋了一下灰指甲、腳氣與踢足球的關系。網上有說法是“踢球的過程中避免不了腳部的碰撞,進而很容易導緻腳趾受傷,被真菌感染和入侵,患上灰指甲”。聽上去好像有點道理。

那麼回到最初的問題,經常踢足球的人因為腳部容易受傷是以更容易感染真菌,包括灰指甲和腳氣,進而影響球技和發揮。是以說從醫學上來講,我足球踢不好可能真的是因為我的“腳臭”。

醫生點評

馬偉元丨濰坊醫學院附屬醫院皮膚科 副主任醫師

足癬(俗稱腳氣)和甲真菌病(俗稱灰指甲)是臨床常見的兩種皮膚淺部真菌病。真菌是一類具有細胞核的低等微生物,引起足癬和甲真菌病的真菌有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等。

足癬夏季多發,這與真菌在濕熱環境下繁殖速度加快有關,臨床表現為趾縫的浸漬糜爛伴有異臭味,足底和足跟部位常有水疱、脫屑、增厚、皲裂等。甲真菌病則多表現為趾甲闆的增厚、變脆、渾濁變色、剝離、中空等。

如果出現這些臨床表現,就需要到正規醫院皮膚科就診,通過真菌鏡檢和真菌培養可以明确診斷。由于外用抗真菌藥物很難穿透甲闆和肥厚的皮膚,是以對于甲真菌病和角化過度型足癬常需要口服藥物治療,比如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等,這些藥物都是處方藥,需要在皮膚科醫生的指導下使用。酮康唑乳膏、聯苯苄唑乳膏、環吡酮胺乳膏、特比萘芬乳膏等是治療足癬最常用的外用藥物,值得注意的是,外用藥物必須在臨床症狀消失後繼續使用2周以上,以預防複發。

足癬和甲真菌病的預防非常重要。首先,應該注意個人衛生,穿透氣性良好的鞋襪,保持足部的幹爽清潔,劇烈運動後盡快更換鞋襪。其次,不公用鞋襪、浴盆、修腳工具等,尤其是在洗浴、遊泳等公共場所。最後特别需要注意的是,有50%的足癬患者合并甲真菌病,足、甲同治是預防複發的關鍵,否則足、甲互相傳染,造成病情遷延。

綜上,足癬和甲真菌病都是臨床常見的真菌感染性皮膚病,可防、可治。

個人經曆分享不構成診療建議,不能取代醫生對特定患者的個體化判斷,如有就診需要請前往正規醫院。

作者:穆柯

編輯:刀客特魏、黎小球

得了灰指甲,一個傳染倆三四五……

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