先說一個舊事。幾年前家人轉來一篇文章《全美多地出現“吃人菌”，感染後如同喪屍》。我一看，就是細菌導緻的一種壞死性筋膜炎，這個病在臨床上一直存在的，百度百科有解釋，但并不常見，也沒有那麼可怕。
媒體有時候發些驚悚的标題，老百姓不知道内幕，會以為是個多麼可怕的新型疾病。今天看到财聯社的标題《美國末日》現實上演？遍布全美一半州的緻命病毒…，也是跟看到“吃人菌”類似的感覺。
的确，美國CDC在 3月20日發了一個聲明，提到耳念珠菌在醫院中傳播的病例更多了，從2016年至今共有3700多例，文中也提到這個增長可能也和檢測手段增加了有關。耳念珠菌一般不會感染健康人。但重病人、有插管的病人、或住院病人感染耳念珠菌的風險增加。這個真菌還常常具有耐藥性。
對耳念珠菌這個問題，我想說三點。
第一，耳念珠菌不是什麼新生事物，它一直被醫學界密切關注着，也算名花有主吧。
比如，CDC于2019年出了一個耐藥的威脅性菌株的清單，5個屬于“緊急威脅”的菌株中就有耳念珠菌。
其實這種耳念珠菌在2019年中文媒體就有過報道“緻死率60%的超級真菌被美國列為緊急威脅，中國已有18例确認感染“，中國青年報2019年5月20日還特意做了科普《别慌！并非所有耳念珠菌都是“超級真菌”》。
又比如，世衛2022年列出了19種對公衆健康構成最大威脅的真菌，當然也包括了耳念珠菌。
是以CDC關于這個真菌一直在關注報道。
第二，抗生素耐藥性是全世界的大問題。
美國對抗生素已經管得很嚴了，有人說得到抗生素比得到槍還難，這樣的情況下耐藥菌株還在擴散，對抗生素管理不那麼嚴的地區就更要重視了。
記得以前看過一篇文章，紐約觀察到皇後區的抗藥菌比較嚴重，調查發現和中國及墨西哥移民抗生素使用較多有關。
世衛組織專門提到：
1，抗生素的耐藥性威脅到全球的公共衛生和發展。迫切需要采取多部門行動，以實作可持續發展的目标。
2，世衛組織已宣布，抗生素的耐藥性是人類面臨的十大全球公共衛生威脅之一。
3，濫用和過度使用抗生素是耐藥菌發展的主要因素。
最近新冠爆發，那些沒有證據就給抗菌素的、或用“赤腳醫生四件套”的就是最典型的濫用抗生素。就像有篇文章說的，“耐藥了，今後可能無藥可治”。
第三，醫院其實是個危險的地方。
請注意這次CDC的聲明指明了是“在醫療系統中傳播的耳念珠菌病例增多了”。因為醫院裡抗生素用得多，能在那裡存活下來的病菌幾乎都是有抗藥性的，是以沒事别去住院，萬一得了醫源性感染就得不償失了。
在中美醫生群裡觀察到的一個很有趣的差別是美國病人急于出院，中國病人不肯出院。
總之，目前耳念球菌病例的增長是需要關注，但全球濫用抗生素的情況才更需要我們關心和盡快采取行動。