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奧密克戎疫苗來了,該打第四針了嗎?注意:這5類人或許不宜接種

作者:芸芸醫生科談

2022年4月26日,國藥集團中國生物奧密克戎變異株新冠病毒滅活疫苗(以下簡稱奧株滅活疫苗)獲國家藥監局臨床批件。

奧密克戎是新冠病毒變異毒株B.1.1.529變種的代号,2021年11月南非向世衛組織報告了這個名為B.1.1.529變種,24小時後,世衛組織就給了這個變種一個名字,叫Omicron,漢語翻譯為奧密克戎。

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在受體集合域,即病毒與人體細胞首次接觸的部分,奧密克戎發現多個突變,而德爾塔病毒隻有2個突變。

與德爾塔病毒相比,奧密克戎病毒攜帶極其大量的刺突蛋白突變,這些變異多樣化,可能會導緻病毒傳染性和逃避疫苗免疫能力增強。

此外,奧密克戎病毒可能還會比德爾塔病毒在空中存活更長時間,更有效地侵入人體細胞,更深地潛入人體細胞内的預警機制,以及增加患者呼吸、咳嗽釋放的病毒含量等。

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奧密克戎疫苗來了,該打第四針了嗎?

國内新冠加強針開打不足一年,關于第四針新冠疫苗的讨論又開始顯露熱度。

輿論的引線始于國際疫苗巨頭輝瑞和Moderna(莫德納)在過去一周陸續發聲,稱已就新冠疫苗第四針,即第二針“加強針”向FDA(美國食品藥品管理局)提出申請。

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根據國家衛健委公開資料,截至2022年3月4日,全國新冠疫苗覆寫接種率為90.1%,全程接種率87.6%。不過,第三針新冠疫苗加強免疫的覆寫率還有一定的提升空間。

“目前,大陸僅在18歲以上的人群開展加強免疫,其中,30~39歲、40~49歲和50~59歲人群覆寫率超過50%,相對而言,60歲以上人群接種率較低,不足40%,一些省份加強免疫覆寫率不足30%。”

中國疾病預防控制中心主任醫師餘文周認為,老人感染和重症風險較高,是以60歲以上低覆寫地區需要給予關注,盡快提高接種率。

在這種情況下,新冠疫苗第四針接種将至的消息格外引人關注,而在業内專家看來,其确定和落地還需要期待新疫苗的出現。

疫苗何時能夠面世?

“在獲得臨床試驗批件以後,我們正加速開展相關的臨床研究工作。”張雲濤介紹,新疫苗短期計劃在中國内地和香港開展臨床研究。

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臨床研究工作将按照相關的疫苗研發與評價指導原則來開展,相關臨床方案需進一步與專家和藥監部門進行讨論後确定,預計需要3-4個月左右的時間來完成。

他透露,香港的臨床實驗正在緊鑼密鼓的準備過程中,可能會在近期開始正式接種工作,相關的審批、樣品的運輸正在協商過程中。

未來是否每年都需要接種疫苗?張雲濤分析,新冠病毒的變異目前還無法預測,是否需要年年接種主要基于兩個因素:一是病毒是否會發生持續性的變異,二是這種變異是不是根本性的改變。

“如果流行株發生重大的變異,我們必須打疫苗防護。”張雲濤強調。

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感染奧密克戎的症狀是什麼?

奧密克戎變異株本身緻病率較弱,主要症狀是發熱、幹咳、喉嚨痛、頭痛、乏力、鼻塞等。其具體表現為:

1、上呼吸道症狀較重,咳嗽、咽痛較多;

2、部分患者有發燒症狀,以中度發熱為主,38.5℃左右較多;

3、消化道症狀比較少,以往是消化道症狀(惡心、嘔吐、腹瀉)相對較多。

此外,相關研究顯示,奧密克戎更傾向于感染人的上呼吸道,其在人支氣管中的複制速度比德爾塔變異株快70倍,而在人肺組織中的複制速度比德爾塔變異株慢10倍,是以感染奧密克戎的初期症狀很像一般感冒,若出現以下8大症狀要特别注意,及時前往醫院進行篩檢。

奧密克戎疫苗來了,該打第四針了嗎?注意:這5類人或許不宜接種

1、喉嚨痛、喉嚨沙啞;

2、鼻塞、流鼻涕;

3、打噴嚏;

4、頭痛;

5、肌肉酸痛;

6、腰酸背痛;

7、盜汗;

8、疲倦、食欲不振。

總之,對于奧密克戎變異株,無論是防控還是治療均不可掉以輕心,一旦出現疑似新冠肺發炎狀,要在做好個人防護的前提下,及時按規範程式就診。