多國現罕見肝炎兒童病例，病因不明

多國出現不明原因肝炎兒童病例。

據英國廣播公司（BBC）等多家外媒報道，當地時間4月21日，英國衛生安全局表示，不明原因兒童肝炎升至108例，77%檢測呈腺病毒陽性。英國專家認為，病因或為感染腺病毒。

除了英國，愛爾蘭、以色列和美國等多國也報告了相關病例，少數較嚴重病例需進行肝髒移植。截至目前的研究顯示，不明原因兒童肝炎的确切病因尚未明确，僅有英國官員排除不明原因肝炎與新冠疫苗的相關性。

多國出現逾百例不明原因兒童肝炎病例

當地時間4月21日，英國衛生安全局的調查顯示，英國境内新增34例不明原因幼兒肝炎病例，使病例總數達到108例。

在确診病例中，79例在英格蘭，14例在蘇格蘭，其餘在威爾士和北愛爾蘭。

對于蘇格蘭中部出現的10例病因不明的嚴重急性肝炎病例，世衛組織在其4月15日的報告中指出，這10例病例的年齡介于11個月至5歲之間，并且發病前都處于健康狀态。症狀包括肝酶顯著升高，通常伴有黃疸，有時還會出現胃腸道症狀，如腹瀉、嘔吐和腹痛。

目前，有8名兒童接受了肝移植手術。

“這個年齡段的兒童接受肝移植手術非常罕見，是以我們很擔心，想了解為什麼會發生這種情況，以及我們還能做些什麼。”英國衛生安全局首席醫學顧問蘇珊·霍普金斯在接受BBC采訪時說。

多國報告不明原因兒童肝炎病例。/新京報知道視訊出品

繼英國之後，丹麥等歐洲國家向世衛組織報告了不明原因兒童肝炎病例。其中，愛爾蘭少于5例，西班牙3例，感染者年齡介于1歲10個月至13歲，病因也在調查中。

與此同時，美國報告了類似的不明原因兒童肝炎病例。美國疾病控制和預防中心（CDC）4月21日在其官網刊文，要求全美醫生注意不明原因兒童肝炎病例。

文章指出，亞拉巴馬州已發現9例兒童急性肝炎病例，北卡羅來那州也發現了2例。亞拉巴馬州9例兒童病例的腺病毒也呈陽性，沒有任何潛在健康問題，其中2例需要進行肝移植。北卡羅來那州衛生與公衆服務部發言人貝利·潘甯頓表示，該州有兩名兒童患上嚴重肝炎，目前已康複。

此外，以色列也出現不明原因肝炎病例。《耶路撒冷郵報》4月19日報道稱，以色列衛生部當天宣布，有12名5歲以下的以色列兒童被診斷患有不明原因肝炎。

病因“最有可能”是感染腺病毒

目前，各國報告的不明原因兒童肝炎病例的病因仍無法确定。

世衛組織4月中旬的報告稱，經實驗室分析，目前已排除常見的甲、乙、丙、丁或戊型病毒肝炎。

“目前報告的病例當中，部分病例新冠檢測或腺病毒呈陽性。英國最近觀察到與新冠病毒共同傳播的腺病毒活性增加，但這些病毒在發病機制中的作用尚不清楚，還需要對病毒進行基因鑒定，以确定病例之間是否有潛在的關聯，”世衛組織報告顯示，“盡管腺病毒或新冠病毒在其發病機制中的潛在作用是一種假設，但需要對其他傳染性和非傳染性因素進行全面調查，以正确評估和管理風險。”

截至目前，新冠疫苗緻病的可能性也已被英國衛生安全局排除。英國衛生安全局表示，涉及的患不明肝炎的兒童都未接種過新冠疫苗，由此可知不明原因肝炎與新冠疫苗“沒有關系”。

被排除的還有流行病學因素。美國有線電視新聞網報道指出，對于歐洲和美國的不明原因肝炎病例，還沒有發現其他流行病學風險因素，包括最近的國際旅行。

英國方面的調查顯示，來自患者樣本和監測系統的資訊将這一不明肝炎病因指向腺病毒感染，77%的檢測病例呈腺病毒陽性。

腺病毒是一類常見病毒，在人與人之間傳播，通常會引發一系列輕微疾病，包括感冒、嘔吐和腹瀉。英國《每日電訊報》的報道指出，在極少數情況下，腺病毒會引發肝炎。

英國衛生安全局首席醫學顧問蘇珊·霍普金斯表示，英國衛生官員仍在研究導緻不明原因肝炎病例增加的一系列可能因素，但“最有可能”的病因是感染腺病毒。

"如果歸因于感染腺病毒，這可能是一種新的腺病毒變體，它會對免疫系統脆弱的兒童造成肝損傷。”伯明翰大學病毒免疫學副教授紮尼亞·斯塔馬塔基博士補充說，需要了解更多才能确定。

美國衛生部門也持類似的看法。美國疾病控制和預防中心在4月21日的聲明中說，根據目前了解的情況，腺病毒可能是病因，但研究人員仍在了解更多情況，包括排除引發肝炎的更常見原因。

英國衛生安全局正在研究其他可能誘發此類肝炎的原因，如感染其他病毒（包括新冠病毒）或環境所緻。此外，英國衛生安全局也正在與全國各地的科學家和臨床醫生合作研究腺病毒的基因組是否發生了變化。

英國公共衛生安全局和美國疾病控制和預防中心的專家都建議，家長和監護人應對兒童出現肝發炎狀保持警惕。此外，保持良好的手部和呼吸道衛生，并監督年幼兒童徹底洗手，有助于減少腺病毒傳播。

記者 | 朱月紅

視訊丨姚遠

編輯 | 白爽