本文約 2300 字，閱讀約需 4.5 分鐘
太長不看
市場上的「瘦子菌」基本都是乳雙歧杆菌 B420 。
可信的效果是，在沒有進行飲食運動幹預的條件下，規律服用 6 個月，确實沒胖，但也沒瘦多少，體重隻減少不到 1 公斤……宣傳所說“輕松躺瘦幾十斤”隻做到了前 3 個字，至于關鍵目标「瘦」，隻能說聊勝于無……
如果說最近有什麼減肥産品比較火，大概非「瘦子菌」莫屬。小紅書上随便一搜，不同品牌的商家宣傳、使用者分享，簡直多到看不過來。
“胖子福音”
“吃成易瘦體質”
“易胖體質逆天改命”
“體重不到三位數的别看”
“不改變飲食、不運動輕松瘦40斤”
……
很多明星也站出來慷慨分享自己愛吃還不胖的“秘密”，就是某某品牌的「瘦子菌」B420 ……
圖檔來自小紅書商家宣傳截圖
B420 這股風吹得這麼大，好多讀者朋友忍不住跑來問我，這個 B420 真有這麼神奇的減肥功效嗎？
1
為什麼要吃「瘦子菌」？
越來越多的證據表明，腸道微生物群跟我們自身的遺傳、飲食以及其他環境因素互相作用，共同導緻了肥胖症及其相關并發症。
很多針對肥胖症的研究都發現，肥胖受試者的腸道微生物組多樣性減少，特别是益生菌種類和數量減少。而腸道微生物組的多樣性或結構的改變被視為菌群失調，可能會影響代謝活動，導緻肥胖和代謝紊亂，如代謝綜合征（MS）、血脂異常、糖尿病和非酒精性脂肪肝（NAFLD）等一系列疾病。[1，2]
先了解這三個概念，後面也會用到。
益生菌：攝入特定數量的活的微生物，對宿主的健康有益。
益生元：能被宿主微生物選擇性地利用，對健康有益。（可以了解為益生菌的“糧食”）
合生元：由益生菌和益生元組成的混合物，對宿主的健康有益。
圖檔來自參考資料[1]
以“缺啥補啥”的思路來想，研究人員決定找一批超重或肥胖的健康人多吃點益生菌、益生元，看看能不能“逆轉”肥胖。
2
用了「瘦子菌」真能輕松躺瘦嗎？
看營銷宣傳，這個「瘦子菌」B420 給人的感覺似乎吃上就能瘦，不需要改變什麼，隻要吃上這些産品，就能實作輕松躺瘦幾十斤的目标。
但研究資料說，輕松躺瘦幾十斤是沒有的，但稍微瘦一點點是可行的。
受試者都是大體重
B420 全稱是乳雙歧杆菌 B420 ，是一種益生菌，乳雙歧杆菌是它所屬的菌種，B420 則是它的菌株号，兩者組合就相當于益生菌的“身份證”。
目前市售的 B420 大多來自美國杜邦公司，全球排名前列的益生菌原料工廠。有關 B420 功效的研究，往往都得到了杜邦公司的資助。[3]
圖檔來自參考資料[3]
來看樣本量最大的一項随機雙盲對照試驗，可信度是比較高的。研究人員找來了 225 名胖且健康的受試者，然後可以看到他們的 BMI 都在30左右，腰圍都在100厘米左右。（是的，截至2021年9月，過去10年在人類身上進行的該菌株的研究且是随機臨床試驗的，這已經是樣本量最大的了……）
然後，随機将他們分成 4 組：
圖表資料來自參考資料[3]
6 個月減重不到 1 公斤
6 個月後，按方案完成試驗的隻剩 134 人，統計這些人的資料會發現，确實能改善體重、體脂、腰圍，但效果隻能說平平無奇。
從臨床效果來說，6個月至少減少初始體重的 5% 才能顯著減少心血管危險因素，改善血壓、血糖、血糖等名額。
無論是 B420 還是 B420 + 聚葡萄糖，減重效果……隻能說比什麼都不做要好一點，而且整個過程确實是“無痛”，沒有進行任何飲食和運動幹預。[3]
體重
對照組長了 1kg , B420 組減重不到 1kg，其他組的體重與對照組并無明顯差異
腰圍
跟對照組相比，B420 組腰圍減少了2.4cm（2.4%），B420 + 聚葡萄糖組腰圍減少了2.6cm（2.7%）
體脂
B420 + 聚葡萄糖組減少體脂、增加瘦體重的效果較明顯，但這些改善又跟其增加的體重相抵消了……
實線為基線，虛線為對照組水準。圖檔來自參考資料[3]
能量攝入減少、菌群結構改善
雖然體重和體脂量與基線沒有明顯差别，但B420組和 B420 + 聚葡萄糖組在能量攝入明顯減少，菌群結構也得到了改善。
吃的少了
在沒有飲食、運動幹預的條件下，B420組和 B420 + 聚葡萄糖組的能量攝入的減少卻相當大，大概每天減少了300 kcal、210 kcal。
研究人員認為， B420和 B420 + 聚葡萄糖，是通過腸腦軸機制抑制食欲，進而減少攝入能量來避免增加身體脂肪。
菌群結構改善
研究還發現 B420 增加了糞便中一些細菌代謝産物，益生菌代謝物 SCFAs 在糞便中的濃度也增加了，這意味着腸道微生物的組成發生了變化。
圖檔來自參考資料[3]
是以，研究人員認為可能需要更長時間更大規模的臨床研究來進一步觀察長期應用效果。
3
前景可期，但目前對減肥幫助不大
目前隻能說，在現有的研究中觀察到了益生菌、益生元對改善超重/肥胖的有益的影響，但主流觀點并不認為益生菌和益生元可以作為治療肥胖症的替代政策。
對減肥幫助不大
《中國超重/肥胖醫學營養治療指南(2021)》确實有提到，成人肥胖者可通過服用含有特定菌株的益生菌協助減重，并是以獲得代謝名額改善。但這一建議的證據等級很弱，指南也隻是“弱推薦”，也就是說權衡風險收益成本之後談不上有必要，可以吃，可能會有益處，但不吃也不會對你的減肥計劃有什麼負面影響。
商家可能涉嫌違反法律法規
我們在市場上看到的大量益生菌産品，它們的健康聲明通常都沒有得到證明。歐洲食品安全局（EFSA）已經拒絕了迄今為止所有送出的益生菌的健康聲明[2]，主要是EFSA向來不允許某種食品宣稱可以預防或治療某種疾病，是以一直堅持沒有開這個口子。
目前，大陸可用于保健食品的益生菌菌種名單中隻有下面圖檔中的 10 種，B420 所屬菌種乳雙歧杆菌并不在名單中[4]，它隻在可用于食品的菌種名單上。[5]
圖檔來自參考資料[4]
也就是說目前大陸市面上所有的乳雙歧杆菌 B420 産品，都隻是普通食品而非保健食品。根據《食品安全法實施條例》的規定，是不可以宣傳有保健功效的，更不要說“暢吃不胖、減脂外挂”這種宣傳了……
《食品安全法實施條例》第三十八條第一款規定，保健食品之外的其他食品，不得聲稱具有保健功能。
《廣告法》第四條規定，廣告不得含有虛假或者引人誤解的内容，不得欺騙、誤導消費者。廣告主應當對廣告内容的真實性負責。
事實上，目前全球都缺乏對益生菌市場的統一監管機制。益生菌産品一些基本的标準，如菌株的類型或者當使用一個以上的菌株時，其組合、包括的微生物的數量、治療時間、給藥途徑、配方以及保存期限、儲存條件等等，并沒有統一的監管标準。[2]
我的建議
益生菌基本不會有什麼副作用，不差錢随便吃點也行，但成本效益不高，還不如多吃蔬菜、粗糧，讓腸道中的益生菌去增殖，對健康更有好處。
至于減肥，稍微注意下飲食，适當增加身體活動，效果肯定比花大價錢才能實作的“半年減 2斤”要好~
你還聽說過什麼效果神奇的減肥辦法？你試過嗎？
參考資料
[1] Vallianou N, Stratigou T, Christodoulatos GS, Dalamaga M. Understanding the Role of the Gut Microbiome and Microbial Metabolites in Obesity and Obesity-Associated Metabolic Disorders: Current Evidence and Perspectives. Curr Obes Rep. 2019 Sep;8(3):317-332. doi: 10.1007/s13679-019-00352-2. PMID: 31175629.
[2] lvarez-Arra o V, Martín-Peláez S. Effects of Probiotics and Synbiotics on Weight Loss in Subjects with Overweight or Obesity: A Systematic Review. Nutrients. 2021 Oct 17;13(10):3627. doi: 10.3390/nu13103627. PMID: 34684633; PMCID: PMC8540110.
[3] Stenman LK, Lehtinen MJ, Meland N, Christensen JE, Yeung N, Saarinen MT, Courtney M, Burcelin R, L hdeaho ML, Linros J, Apter D, Scheinin M, Kloster Smerud H, Rissanen A, Lahtinen S. Probiotic With or Without Fiber Controls Body Fat Mass, Associated With Serum Zonulin, in Overweight and Obese Adults-Randomized Controlled Trial. EBioMedicine. 2016 Nov;13:190-200. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.10.036. Epub 2016 Oct 26. PMID: 27810310; PMCID: PMC5264483.
[4] 關于準許羅伊氏乳杆菌為可用于保健食品的益生菌菌種的公告（2003年 第3号）http://www.nhc.gov.cn/sps/s7891/200804/0f931e3d32024d3ca20ff8ae72f2177a.shtml
[5] 衛生部印發關于《可用于食品的菌種名單》的通知 http://www.gov.cn/gzdt/2010-04/28/content_1594897.htm