導語：水是生命之源，是我們必不可少的生活物質。飲用水的安全和我們的身體健康息息相關。最近有研究表明，如果飲用水中的硝酸鹽含量過高，可能會增加人體患上大腸癌的風險。是以，我們需要警惕日常生活中飲用水的硝酸鹽含量！
在全球範圍内，農業集約化導緻水源中的硝酸鹽含量增加，進而導緻飲用水的硝酸鹽污染。盡管我們飲食中的硝酸鹽也具有重要作用，比如亞硝酸鹽可進一步還原為對病原菌和其他有害微生物有毒的一氧化氮和其他反應産物，但是，硝酸鹽含量過剩會産生N-亞硝基化合物或使細胞處于氧化應激狀态，進而導緻不良健康後果[1]。
最近的流行病學證據表明，通過飲用水攝入的硝酸鹽與癌症風險增加之間存在一定聯系。如果長期飲用硝酸鹽含量超标的飲用水，可能會導緻患癌風險明顯增加。一項發表在Australian and New Zealand Journal of Public Health上的研究顯示，飲用硝酸鹽含量超标的人群，其直腸癌的患病風險增加16%，結腸癌的患病風險增加27%，大腸癌的患病風險增加39%。以上研究資料，足以說明飲用硝酸鹽含量超标的飲用水真的會對身體造成極大傷害，導緻患上某些疾病的風險大大增加。
圖1 研究成果（圖源：[1]）
這是一項在紐西蘭全國範圍内分析飲用水中硝酸鹽含量與患癌風險之間關聯性的研究，根據國際上公布的資料，研究人員估計多達800000名紐西蘭人（17%）可能飲用硝酸鹽含量超标的水，這使他們可能面臨患癌風險。
圖2 暴露于硝酸鹽含量超标的飲用水與患癌風險之間的關聯（圖源：[1]）
為了準确評估硝酸鹽含量超标的飲用水對人體帶來的可能性危害，研究人員還将硝酸鹽和其他可能導緻結直腸癌的因素進行對比分析，包括飲酒、吸煙、運動、肥胖等因素，并列出了相應的人群歸因分數（PAF）。他們發現飲用水中硝酸鹽含量超标的PAF為3.3%，在紐西蘭這将導緻每年100.3例由硝酸鹽引起的結直腸癌。盡管飲用水硝酸鹽含量超标的PAF低于肥胖以及飲酒的PAF，但是卻高于加工肉類以及吸煙的影響。
表1 紐西蘭結直腸癌已知風險因素的人群歸因分數
表格來源：[1]
綜上，從這項研究結果來看，飲用水中硝酸鹽含量超标與結直腸癌風險增加有關。
其實，關于飲用水中硝酸鹽含量超标可能緻癌的研究早有進行。2018年，一項發表在International Journal of Cancer題為“Nitratein drinking water and colorectal cancer risk: A nationwide population-basedcohort study”的研究，表明飲用水中過高的硝酸鹽很可能造成結直腸癌風險增加，飲用水中硝酸鹽的含量越高，患結直腸癌的風險就越高。
圖3 研究成果（圖源：[2]）
在這項研究中，研究人員根據1978年至2011年間公共自來水廠和私人水井的飲用水品質分析，計算了270萬成年人的個人硝酸鹽暴露量，使用Cox比例風險模型來分析硝酸鹽暴露與患結直腸癌風險之間的關聯性。研究人員發現，與未暴露于硝酸鹽含量較高飲用水（低于1.3mg/L）的人群相比，暴露于硝酸鹽含量較高飲用水（高于9.3mg/L）的人群患結直腸癌的風險增加了15%。
以上這兩項研究均表明飲用水中硝酸鹽含量超标與結直腸癌風險之間存在高度相關性，飲用水中硝酸鹽含量超标很可能會對健康産生不良的後果。希望上述研究可以引起人們的注意，對于日常飲用水的品質要有所警惕，不随便喝不衛生不健康的水。
撰文|木子久
排版|木子久
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參考資料：
[1]Chambers T, Douwes J, Mannetje A, et al. Nitrate in drinking water and cancer risk: the biological mechanism, epidemiological evidence and future research. Aust N Z J Public Health. 2022 Mar 3. doi:10.1111/1753-6405.13222. Epub ahead of print. PMID: 35238441.
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