本文是《美國兒科協會育兒百科》中的部分内容。因為目前該書的英文去年就更新到了第六版，而中文隻有第五版。為了能夠讓需要的爸爸媽媽更早的了解目前最專業權威的育兒知識。有一群熱心的爸爸媽媽一起将英文第六版的本書翻譯成中文，并授權給“一小時爸爸”平台進行釋出。是以請勿轉載本系列文章或用于任何商業用途。
第4章 喂養你的寶寶
第1節 母乳
第5小節 怎樣用奶瓶喂母乳
第6小節 吸奶和儲存
（翻譯：朵多還是那個朵多，校對：艾爾西西）
怎樣用奶瓶喂母乳
通常來說最好是堅持不斷地給新生兒喂奶，是以在住院期間盡量選擇‘母嬰同室’，這能使母乳喂養更順利。你可能希望讓孩子在育嬰室待一夜，讓自己不受打擾好好睡一覺。但是現在多數醫院提供母嬰看護，就是在同一個房間内，媽媽睡覺的時候由護士為新生兒提供專業看護。研究顯示，相對于新生兒在育嬰室，寶寶和媽媽在同一個房間由專人照顧時，媽媽的睡眠品質更好。醫院正從傳統護理模式以及過往護理病患新生兒的模式中轉型。此外，如果孩子一直在身邊，就可以在他饑餓的時候及時喂奶，進而避免補充不必要的水或配方奶，而這些都會影響母乳喂養的順利進行。
如果情況不允許你和孩子在一起，你則需要用手或吸奶器将乳汁排出，以刺激乳房持續泌乳。醫院的護士會幫助你用一些減少之後親喂母乳時候困難的方法，來給孩子喂母乳，避免使用奶瓶或奶嘴。這些方法包括注射、使用杯子，或者通過補給護理系統。隻有極少數嚴重的情況下媽媽的乳汁才不适合給寶寶吃。如果你不在孩子身邊的時候，給孩子吃配方奶，孩子吃到的母乳少，從中的獲益也少。有過敏史的家庭更應盡量避免給嬰兒吃配方奶。在你給孩子停母乳之前，最好咨詢一下兒科醫師或其他專家的意見。
一旦母乳喂養進行得順利，母乳供應穩定，通常在産後3-4周，你可以考慮是否偶爾用奶瓶喂奶，好讓自己在喂奶期間可以稍稍離開一下。但你并不需要用配方奶來代替母乳：如果你提前将母乳擠出并儲存好，嬰兒就可以用奶瓶獲得母乳的營養。另外，排出乳汁也可以讓自己保持充足的泌乳量。在這一階段偶爾使用奶瓶并不會影響寶寶的吃奶習慣，但有可能帶來另外的問題，你的乳房會漲奶甚至漏奶。你可以擠出一些乳汁來排空乳房，進而緩解漲奶。擠出的乳汁可以儲存起來以備不時之需。用防溢乳墊可以幫你解決漏奶問題。（一些媽媽在生産後的一到兩個月一直戴着防溢乳墊，防止漏奶弄髒衣服。）每天規律地喂奶或吸奶是很重要的，這樣可以避免漲奶和乳汁淤積引起的潛在問題，這可能導緻母乳分泌量減少。
吸奶和儲存
母乳可由手或吸奶器排出。無論哪種方法都要通過噴乳反射将乳汁排出。比起自己看書學習擠奶，請人示範或是看視訊會更容易學會。一旦學會用手擠奶，這可以很快而且很有效，但需要經過練習。很多醫院在媽媽出院前都會教用手擠奶的方法。使用吸奶器一開始似乎比用手擠奶更簡單，但吸奶器的品質差别很大。劣質的吸奶器無法有效地将乳汁吸出，并會造成乳房充血，長時期使用後可能會導緻乳汁分泌量逐漸減少。劣質吸奶器還可能刺激乳頭造成疼痛。
在你用手擠奶之前一定要把手洗幹淨，并用幹淨的容器收集乳汁。将大拇指放在乳暈上方，其餘四指放在乳暈下方。輕柔而有力地将大拇指和其它手指擠到一起，并向胸壁方向擠壓乳房。手指不要擠向乳頭，這樣會使乳頭酸痛。将乳汁倒進幹淨的奶瓶、硬質塑膠瓶或專門用來冷凍儲藏的母乳儲存袋。如果你的寶寶住院，院方還會提供關于收集和儲存母乳的更詳細的資訊，并且可以借給你一個醫用級吸奶器，幫你将乳汁吸出喂給寶寶。
在擠奶前輕輕按摩刺激乳房比較容易将奶擠出
雖然也可以選擇手動吸奶器，高品質的電動吸奶器則是個更好的選擇，它可以比手動産品更好的刺激乳房泌乳。這種吸奶器可以調節壓力，并且自我循環，有效地吸出乳汁。在媽媽幾日不能直接喂奶或要上班上學的情況下，電動吸奶器的主要用途就是吸奶及維持乳房泌乳。電動吸奶器好用但價格可能很貴——150-300美元，甚至更貴。如果你隻在某一時間段内需要用到電動吸奶器，更經濟的做法是從醫療用品店、醫院、或哺乳用品租賃機構租一台。如果新生兒需要住院或你生下孩子後很快要回去工作，但又希望堅持母乳喂養，那麼吸奶器是很有必要的。
在購買或租用電動吸奶器時，要保證它能穩定地吸奶并且可調節壓力，而不僅僅是一個抽吸工具。你可能會考慮那種可以同時吸兩個乳房的吸奶器。這種吸奶器可以增加泌乳量并且節省吸奶時間。所有與皮膚和乳汁接觸的吸奶器零部件必須可拆下清洗。如果寶寶很健康，吸奶器和容器則不需要蒸汽消毒，隻需用溫熱的洗滌劑水仔細清洗即可，也可以放進洗碗機。可以向兒科醫生或哺乳顧問咨詢哪一款吸奶器最适合你。要記住在使用吸奶器吸奶之前要将手洗幹淨。
用手擠奶時，手掌握住乳房，大拇指和食指分别放在乳暈兩側，有規律地向胸壁擠壓。轉動手指的位置，以排空整個乳房。
和手動擠出的母乳一樣，用吸奶器吸出的母乳也應存放在幹淨的容器裡，最好是玻璃器皿、硬質塑膠瓶或母乳儲存袋。奶瓶内置袋不夠牢固厚實，不足以防止母乳感染。吸出的母乳可在室溫下存放3到4個小時，在冰箱冷藏室存放3天，在冷凍室最多存放六個月。把冰凍的母乳放在冰箱冷凍室的後邊。給存放母乳的容器貼一個日期标簽是很重要的，這樣你可以優先使用儲存時間較久的奶。将母乳按照3-4盎司（90-120毫升）一份的量儲存會很友善——這是嬰兒一次的食量。你也可以冷凍一些30-60毫升的量，如果寶寶想要加餐就很友善了。
手動吸奶器在大部分藥店和嬰兒用品店有售。
如果要用到存放的母乳時，要記得寶寶習慣接近體溫的母乳，是以喂奶前至少要加熱到室溫（20-22攝氏度）。冷凍的母乳可以放入冰箱冷藏室解凍，或用溫水沖洗存放母乳的容器，或用溫水浴加溫。一旦母乳解凍後會出現脂肪分層現象，但這并不影響母乳的品質。你可以輕輕搖動容器直到搖勻。存放的母乳可能會在氣味或味道上有所改變，這是因為其中的脂肪被乳汁中的酶分解為脂肪酸。這不會對寶寶造成傷害。解凍的母乳應在24小時内食用，決不能再次冷凍。如果嬰兒沒有将解凍的母乳一次吃完，應在1-2小時内吃完，否則應丢棄。
我的寶貝營養夠嗎？如果你的孩子是母乳喂養，你可能會想寶寶是否夠吃。畢竟寶寶從乳房吃到了多少母乳是無法精确測量的。如果你擔心這個問題，下面的一些标準可以幫助你确定寶寶是否得到了足夠的營養。這些小提示是從美國兒科醫師學會用書，由Joan Younger Meek, MD, MS, RD, FAAP, IBCLC編輯的《新媽媽母乳喂養指南》(Bantam第二版，2011)中摘出的。一個營養充足的新生兒應該是：1.在出生後頭幾天的體重減少量不超過出生體重的10%。2. 在出生後的第一天和第二天，每天有一到兩次黑黑的柏油樣大便，在第三天和第四天至少兩次大便，并且大便的顔色逐漸由綠到黃。到了第五天至第七天，新生兒的大便應該是黃色稀軟的并伴有小塊狀的凝結物，一天至少排洩三至四次。當母乳量上升後，0-1個月的寶寶通常會在每次吃奶後拉一點。3. 出生後的第五天至第七天，每天換6片或更多的尿不濕，尿液呈無色或淡黃色。4. 吃奶間的一到三小時寶寶顯得很滿足很開心。5. 每24小時喂奶8到12次。
不要使用微波爐加熱母乳或配方奶。因為微波爐會使容器中心的奶溫度過高。即使奶瓶摸起來不燙手，奶瓶中心的過熱的奶還是有可能燙傷寶寶的嘴。并且加熱時間過久有可能會造成奶瓶爆炸。加熱也會使母乳中的抗感染物質、營養和一些免疫物質受損。
不是所有母乳喂養的寶寶對奶瓶的反應都是一樣的。有些寶寶無論是否是第一次，都很容易地接受奶瓶。也有些寶寶隻願意偶爾使用奶瓶，并且是媽媽以外的人喂，或者當媽媽不在時。如果最初幾次用奶瓶喂奶的人不是媽媽，媽媽也不在寶寶的視線範圍，他們可能更容易接受。一旦熟悉了奶瓶，寶寶可能就願意接受媽媽在場的時候吃奶，甚至可能讓媽媽親自喂。如果母乳喂養的寶寶拒絕奶瓶，可以嘗試用杯子或‘鴨嘴杯’來代替。甚至早産兒也适合用杯子喂奶。有些母乳喂養的寶寶從來沒用過奶瓶就直接從乳房過渡到杯子了。
感謝本文的翻譯：朵多還是那個朵多，校對：艾爾西西的辛苦工作。