本文是《美国儿科协会育儿百科》中的部分内容。因为目前该书的英文去年就更新到了第六版，而中文只有第五版。为了能够让需要的爸爸妈妈更早的了解目前最专业权威的育儿知识。有一群热心的爸爸妈妈一起将英文第六版的本书翻译成中文，并授权给“一小时爸爸”平台进行发布。因此请勿转载本系列文章或用于任何商业用途。
第4章 喂养你的宝宝
第1节 母乳
第5小节 怎样用奶瓶喂母乳
第6小节 吸奶和储存
（翻译：朵多还是那个朵多，校对：艾尔西西）
怎样用奶瓶喂母乳
通常来说最好是坚持不断地给新生儿喂奶，因此在住院期间尽量选择‘母婴同室’，这能使母乳喂养更顺利。你可能希望让孩子在育婴室待一夜，让自己不受打扰好好睡一觉。但是现在多数医院提供母婴看护，就是在同一个房间内，妈妈睡觉的时候由护士为新生儿提供专业看护。研究显示，相对于新生儿在育婴室，宝宝和妈妈在同一个房间由专人照顾时，妈妈的睡眠质量更好。医院正从传统护理模式以及过往护理病患新生儿的模式中转型。此外，如果孩子一直在身边，就可以在他饥饿的时候及时喂奶，从而避免补充不必要的水或配方奶，而这些都会影响母乳喂养的顺利进行。
如果情况不允许你和孩子在一起，你则需要用手或吸奶器将乳汁排出，以刺激乳房持续泌乳。医院的护士会帮助你用一些减少之后亲喂母乳时候困难的方法，来给孩子喂母乳，避免使用奶瓶或奶嘴。这些方法包括注射、使用杯子，或者通过补给护理系统。只有极少数严重的情况下妈妈的乳汁才不适合给宝宝吃。如果你不在孩子身边的时候，给孩子吃配方奶，孩子吃到的母乳少，从中的获益也少。有过敏史的家庭更应尽量避免给婴儿吃配方奶。在你给孩子停母乳之前，最好咨询一下儿科医师或其他专家的意见。
一旦母乳喂养进行得顺利，母乳供应稳定，通常在产后3-4周，你可以考虑是否偶尔用奶瓶喂奶，好让自己在喂奶期间可以稍稍离开一下。但你并不需要用配方奶来代替母乳：如果你提前将母乳挤出并保存好，婴儿就可以用奶瓶获得母乳的营养。另外，排出乳汁也可以让自己保持充足的泌乳量。在这一阶段偶尔使用奶瓶并不会影响宝宝的吃奶习惯，但有可能带来另外的问题，你的乳房会涨奶甚至漏奶。你可以挤出一些乳汁来排空乳房，从而缓解涨奶。挤出的乳汁可以储存起来以备不时之需。用防溢乳垫可以帮你解决漏奶问题。（一些妈妈在生产后的一到两个月一直戴着防溢乳垫，防止漏奶弄脏衣服。）每天规律地喂奶或吸奶是很重要的，这样可以避免涨奶和乳汁淤积引起的潜在问题，这可能导致母乳分泌量减少。
吸奶和储存
母乳可由手或吸奶器排出。无论哪种方法都要通过喷乳反射将乳汁排出。比起自己看书学习挤奶，请人示范或是看视频会更容易学会。一旦学会用手挤奶，这可以很快而且很有效，但需要经过练习。很多医院在妈妈出院前都会教用手挤奶的方法。使用吸奶器一开始似乎比用手挤奶更简单，但吸奶器的质量差别很大。劣质的吸奶器无法有效地将乳汁吸出，并会造成乳房充血，长时期使用后可能会导致乳汁分泌量逐渐减少。劣质吸奶器还可能刺激乳头造成疼痛。
在你用手挤奶之前一定要把手洗干净，并用干净的容器收集乳汁。将大拇指放在乳晕上方，其余四指放在乳晕下方。轻柔而有力地将大拇指和其它手指挤到一起，并向胸壁方向挤压乳房。手指不要挤向乳头，这样会使乳头酸痛。将乳汁倒进干净的奶瓶、硬质塑料瓶或专门用来冷冻储藏的母乳储存袋。如果你的宝宝住院，院方还会提供关于收集和储存母乳的更详细的信息，并且可以借给你一个医用级吸奶器，帮你将乳汁吸出喂给宝宝。
在挤奶前轻轻按摩刺激乳房比较容易将奶挤出
虽然也可以选择手动吸奶器，高质量的电动吸奶器则是个更好的选择，它可以比手动产品更好的刺激乳房泌乳。这种吸奶器可以调节压力，并且自我循环，有效地吸出乳汁。在妈妈几日不能直接喂奶或要上班上学的情况下，电动吸奶器的主要用途就是吸奶及维持乳房泌乳。电动吸奶器好用但价格可能很贵——150-300美元，甚至更贵。如果你只在某一时间段内需要用到电动吸奶器，更经济的做法是从医疗用品店、医院、或哺乳用品租赁机构租一台。如果新生儿需要住院或你生下孩子后很快要回去工作，但又希望坚持母乳喂养，那么吸奶器是很有必要的。
在购买或租用电动吸奶器时，要保证它能稳定地吸奶并且可调节压力，而不仅仅是一个抽吸工具。你可能会考虑那种可以同时吸两个乳房的吸奶器。这种吸奶器可以增加泌乳量并且节省吸奶时间。所有与皮肤和乳汁接触的吸奶器零部件必须可拆下清洗。如果宝宝很健康，吸奶器和容器则不需要蒸汽消毒，只需用温热的洗涤剂水仔细清洗即可，也可以放进洗碗机。可以向儿科医生或哺乳顾问咨询哪一款吸奶器最适合你。要记住在使用吸奶器吸奶之前要将手洗干净。
用手挤奶时，手掌握住乳房，大拇指和食指分别放在乳晕两侧，有规律地向胸壁挤压。转动手指的位置，以排空整个乳房。
和手动挤出的母乳一样，用吸奶器吸出的母乳也应存放在干净的容器里，最好是玻璃器皿、硬质塑料瓶或母乳储存袋。奶瓶内置袋不够牢固厚实，不足以防止母乳感染。吸出的母乳可在室温下存放3到4个小时，在冰箱冷藏室存放3天，在冷冻室最多存放六个月。把冰冻的母乳放在冰箱冷冻室的后边。给存放母乳的容器贴一个日期标签是很重要的，这样你可以优先使用储存时间较久的奶。将母乳按照3-4盎司（90-120毫升）一份的量储存会很方便——这是婴儿一次的食量。你也可以冷冻一些30-60毫升的量，如果宝宝想要加餐就很方便了。
手动吸奶器在大部分药店和婴儿用品店有售。
如果要用到存放的母乳时，要记得宝宝习惯接近体温的母乳，所以喂奶前至少要加热到室温（20-22摄氏度）。冷冻的母乳可以放入冰箱冷藏室解冻，或用温水冲洗存放母乳的容器，或用温水浴加温。一旦母乳解冻后会出现脂肪分层现象，但这并不影响母乳的质量。你可以轻轻摇动容器直到摇匀。存放的母乳可能会在气味或味道上有所改变，这是因为其中的脂肪被乳汁中的酶分解为脂肪酸。这不会对宝宝造成伤害。解冻的母乳应在24小时内食用，决不能再次冷冻。如果婴儿没有将解冻的母乳一次吃完，应在1-2小时内吃完，否则应丢弃。
我的宝贝营养够吗？如果你的孩子是母乳喂养，你可能会想宝宝是否够吃。毕竟宝宝从乳房吃到了多少母乳是无法精确测量的。如果你担心这个问题，下面的一些标准可以帮助你确定宝宝是否得到了足够的营养。这些小提示是从美国儿科医师学会用书，由Joan Younger Meek, MD, MS, RD, FAAP, IBCLC编辑的《新妈妈母乳喂养指南》(Bantam第二版，2011)中摘出的。一个营养充足的新生儿应该是：1.在出生后头几天的体重减少量不超过出生体重的10%。2. 在出生后的第一天和第二天，每天有一到两次黑黑的柏油样大便，在第三天和第四天至少两次大便，并且大便的颜色逐渐由绿到黄。到了第五天至第七天，新生儿的大便应该是黄色稀软的并伴有小块状的凝结物，一天至少排泄三至四次。当母乳量上升后，0-1个月的宝宝通常会在每次吃奶后拉一点。3. 出生后的第五天至第七天，每天换6片或更多的尿不湿，尿液呈无色或淡黄色。4. 吃奶间的一到三小时宝宝显得很满足很开心。5. 每24小时喂奶8到12次。
不要使用微波炉加热母乳或配方奶。因为微波炉会使容器中心的奶温度过高。即使奶瓶摸起来不烫手，奶瓶中心的过热的奶还是有可能烫伤宝宝的嘴。并且加热时间过久有可能会造成奶瓶爆炸。加热也会使母乳中的抗感染物质、营养和一些免疫物质受损。
不是所有母乳喂养的宝宝对奶瓶的反应都是一样的。有些宝宝无论是否是第一次，都很容易地接受奶瓶。也有些宝宝只愿意偶尔使用奶瓶，并且是妈妈以外的人喂，或者当妈妈不在时。如果最初几次用奶瓶喂奶的人不是妈妈，妈妈也不在宝宝的视线范围，他们可能更容易接受。一旦熟悉了奶瓶，宝宝可能就愿意接受妈妈在场的时候吃奶，甚至可能让妈妈亲自喂。如果母乳喂养的宝宝拒绝奶瓶，可以尝试用杯子或‘鸭嘴杯’来代替。甚至早产儿也适合用杯子喂奶。有些母乳喂养的宝宝从来没用过奶瓶就直接从乳房过渡到杯子了。
感谢本文的翻译：朵多还是那个朵多，校对：艾尔西西的辛苦工作。