子宮内膜和女性健康息息相關，是以，B超檢查單上的“子宮内膜厚度”總是牽動着無數女性的心弦。
常常會有姑娘一臉焦急地詢問醫生：
“我的子宮内膜薄，能懷孕嗎？”
今天知妹就來聊一聊這個問題。
正常情況下，子宮内膜就像一茬茬生長的韭菜一樣，會随着月經周期而變化，先增生，然後脫落、排出，這就是月經血[1]。
往細分一些，子宮内膜可分為功能層和基底層，它們就像韭菜的枝葉和根莖。
“枝葉”（功能層）在雌孕激素作用下，會發生周期性的改變，不斷生長-脫落；
而“根莖”（基底層）則像後勤人員，輸送“補給”、修複傷口，讓功能層“春風吹又生”。
是以，子宮内膜的厚度是随着月經周期變化的。
在月經周期的第5-14天（增生期），子宮内膜厚度會逐漸增厚到 5-11毫米[2]。
（來源：Nemours KidsHealth）
到了月經周期的第15-28天（分泌期），子宮内膜會繼續增厚，逐漸變得厚且松軟。
就像一層肥沃的土壤，變得适合新生命着床和發育，厚度可達16毫米左右[2]。
是以，如果在月經剛結束的時候做B超，此時内膜剛剛長起來，比較薄是正常的，并不是有問題。
雖然在臨床及病例報道中，有5毫米甚至4毫米的子宮内膜成功懷孕的例子，但大樣本研究顯示：子宮内膜厚度[3,4]。
目前，大部分研究認為，第14天排卵日時子宮内膜厚度＜7毫米，可以稱為薄型子宮内膜[5]。
過薄的子宮内膜，通常會伴随子宮内膜腺體和血管生成不良，就像不夠肥沃的土壤，讓胚胎着床變得困難。
而且，薄型子宮内膜還可能阻礙滋養層（囊胚的最外層，大部分會發育成胎盤）入侵，增加早期流産的風險[3]。
（來源：Wikipedia contributors）
是以，如果姐妹有月經量太少的情況（行經天數＜3天，經血量＜5毫升），建議及時去婦科看看[6,7]。
如果不太确定自己的月經量，可以先在家中使用月經圖形法（SAP-c版）簡單評估。
子宮内膜也不是越厚越好。
一般來說，月經剛幹淨的時候（月經周期的第 6-14 天）做B超，子宮内膜厚度應該在5毫米-7毫米[2]。
如果子宮内膜超過正常厚度，且有非經期出血或同房後出血、月經量大或伴有血塊多、經期延長、淋漓不盡等症狀，建議及時找婦科醫生評估[8]。
如果月經正常，就能放心一些，可以等下次月經幹淨後第1或2天、内膜脫落幹淨恢複到一般狀态後，再去複查。
此外，還有一部分女性要格外注意，那就是絕經後的女性。
女性絕經後，如果沒有補充雌激素，子宮内膜應該會變薄。
如果此時檢查發現内膜厚度超過5毫米[9,10]，建議及時到婦科進行評估，排除子宮内膜惡性病變的可能，尤其是絕經後又出現陰道流血的女性。
審稿專家
劉海防| 複旦大學附屬華山醫院婦産科副主任醫師
參考文獻
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