在兒童生長發育專科随訪管理中，常常有焦慮的爸媽問醫生：我家寶寶最近睡覺很鬧，白天吃不好、愛發脾氣，簡直“睡渣”上身！怎麼辦？
這裡的睡渣，我們用醫學術語解釋是睡眠節律紊亂，導緻新陳代謝障礙，間接引起情緒波動。睡眠節律紊亂中，兒童常見行為睡眠問題（行為性失眠），包括拒絕或抵制就寝、入睡延遲和長時間夜醒，需要父母的幹預。這些問題在兒科十分常見，通常降低了兒童及照護者的生活品質。
那麼，寶寶天生就有規律的睡眠節律嗎？不是的。接下來，寶爸寶媽的問題接踵而來：
“多大的寶寶可以建立起良好的睡眠節律？“
“抱睡、奶睡、躺睡這些入睡方式可以解除睡渣狀态對寶寶影響嗎？”“
“寶寶夜間睡覺總是哭鬧怎麼辦？”
這是許多新手爸媽來到生長發育專科時提出的困惑，在世界睡眠日之際，廣醫三院譚小華副主任醫師來為各位家長一一解答。
多大的寶寶可以建立起良好的睡眠節律？
對于剛出生的寶寶而言，一天24小時中，有16-18小時處于睡眠狀态，但都是以片段睡眠為主。而在出生後3~5月起，寶寶逐漸熟悉适應了外界環境的秩序，睡眠開始逐漸規律，白天清醒的時間延長，夜間睡眠時長增加，體内參與睡眠調控的褪黑素分泌出現晝夜波動，提示着寶寶睡眠晝夜節律初步形成。
這時，父母就需要開始固定寶寶的就寝時間，一般不晚于21：00，但也不提倡過早上床。節假日也需要保持固定、規律的睡眠作息，才能幫助寶寶建立良好的睡眠節律。
關于睡眠環境，我們細化為以下部分，家長們可以根據各個部分的條件情況，了解寶寶的睡眠環境是不是合适的。
抱睡、奶睡、躺睡哪種方式對寶寶好？
1、拒絕抱睡：根據2017年中國疾病預防控制中心婦幼保健中心所釋出的《0歲~5歲兒童睡眠衛生指南》中的指導意見，家長應從小培養寶寶獨自入睡的能力。在寶寶犯困時就将其放在床上，不要依賴抱或搖晃的安撫方式讓寶寶入睡。如果入睡時寶寶出現哭鬧，可以給予一些短時的安撫，如輕輕的拍、摸頭，并用平穩、輕柔的聲調哄睡，鼓勵寶寶在床上自行入睡。
2、奶睡不可取：奶睡會影響寶寶的口腔清潔、牙齒的發育和萌出，增加齲齒的風險，最好在幼兒入睡前1小時喂奶，将喂奶或進食與睡眠分開，培養其入睡能力。
寶寶夜間睡覺總是哭鬧怎麼辦？
1、保證睡眠環境：卧室應空氣清新，溫度适宜。可在卧室開盞小燈，睡後應熄燈。
2、學會接覺：新生兒的睡眠周期相對較短，且以淺睡眠為主，夜醒是寶寶睡眠發展階段的正常表現，但家長需要注意寶寶夜間醒來後不要急于安撫，而是耐心等待幾分鐘，确定寶寶有喂奶、夜尿等生理需求後再行處理，幫助寶寶學會獨立入睡和順利完成整個夜間連續睡眠。
3、排除疾病影響：若寶寶頻繁出現夜間哭鬧不止，難以安撫，需要及時到生長發育專科就診，由醫生進行疾病排查，幫助寶寶擁有更香甜的睡眠。
以下寶寶更需規律評估睡眠
對于早産、低出生體重、曾經入住過新生兒科的寶寶而言，更容易出現夜間睡眠哭鬧、難以建立睡眠規律等睡眠問題。而生命早期的良好睡眠品質與後期體格、神經發育密不可分，是以，對于這些寶寶，需要定期進行睡眠品質的評估篩查，及時發現睡眠問題，促進寶寶健康成長。
寶寶的睡眠問題怎麼辦？
若寶寶隻是暫時出現夜間哭鬧，家長可先嘗試以上方法，幫助寶寶建立規律的睡眠節律。而當寶寶的睡眠問題已經困擾到家長，影響孩子的生長發育，就需要及時來生長發育專科就診。醫生會通過體格檢查、睡眠評估量表等方法，逐一排查可能影響寶寶睡眠的病因，為寶寶的生長發育保駕護航。
就醫指引
廣醫三院兒童生長發育專科
1
門診簡介：
廣醫三院兒童生長發育專科針對0~14歲兒童進行精細化的生長發育監測和個體化健康促進，為家長提供家庭養育政策和建議。對發育名額異常、生長遲滞的兒童給予專科轉介指導及多學科管理。
2
挂号指引：
廣州醫科大學附屬第三醫院公衆号就醫服務---線上挂号---當天/預約挂号---兒科門診---兒科---兒童生長發育專科
3
門診時間：
周一至周五全天
4
門診地點：
廣醫三院門診樓5樓兒童生長發育專科509 / 513診室
【參考文獻】
1. American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders, 3rd ed, American Academy of Sleep Medicine, 2014.-2. Notesairdropdocument
2.《0歲~5歲兒童睡眠衛生指南》
作者丨譚小華、陳倩
編輯丨陳敏琪
稽核丨譚小華