過敏性鼻炎是我們生活中的常見病，每到春花秋實的季節，身邊肯定會有人噴嚏連連、鼻涕不斷，有的人甚至一年四季都深受過敏性鼻炎的困擾。
目前，過敏性鼻炎主要的治療藥物有三類：
鼻用糖皮質激素：丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等；
抗組胺藥物：西替利嗪（點選藍字回顧用西替利嗪治療過敏，一定要注意這5點！）、氯雷他定等口服藥、氮卓斯汀鼻噴霧劑等鼻用藥；
白三烯受體拮抗劑：孟魯司特鈉等。
今天我們一起來了解丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
01 這是一種局部用的激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑是一種糖皮質激素，但大家不用因為是激素而感到恐慌。
因為丙酸氟替卡松鼻噴霧劑在鼻腔内局部使用，藥液直接作用于鼻黏膜，能有效地發揮抗炎、抗水腫、抗過敏的效果，極少被全身吸收，是以很少産生全身的不良反應。
主要用于預防和治療季節性的過敏性鼻炎和常年性的過敏性鼻炎，能夠有效地緩解鼻部症狀，比如鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等。
02 丙酸氟替卡松鼻噴霧劑使用注意
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑如果使用不當，可能會造成鼻黏膜的糜爛、潰瘍、出血，甚至鼻中隔穿孔的風險，是以一定要學會正确使用。
在使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑之前，先清潔雙手及鼻腔内的分泌物。 然後振搖藥瓶，将白色的混懸液搖勻，初次使用或久未使用還需要試噴一下，看到霧狀藥液就可以使用了。
使用方法：
瓶蓋打開，用食指跟中指夾住瓶尖的部位，拇指托住瓶底，頭向前傾。
給左鼻孔噴藥時，用左手按着右側鼻翼，右手持握藥瓶進行噴藥，兩手呈交叉動作。
換右鼻孔噴藥時，兩手交換，右手按着左側鼻翼，左手持握藥瓶進行噴藥。
注意藥液要往鼻腔外側噴，不要直接噴向鼻中隔，避免鼻中隔穿孔的風險。
并且噴完藥後，要用鼻子吸氣，嘴巴呼氣。
用完之後，把旁邊的殘餘藥液擦幹淨，然後蓋上防塵蓋。
具體用量：
對于12歲以上的兒童和成人，一般情況下是每天早晨用一次藥，每次每個鼻孔各2噴。
一些情況比較嚴重的患者，可能需要再加量，一般是一天兩次，早晚各一次，同樣每個鼻孔各2噴。
注意，丙酸氟替卡松鼻噴霧劑每日最大劑量，每個鼻孔≤4噴。
當患者的症狀逐漸改善了之後，可以降低到最小的劑量，維持治療一段時間，比如每日一次，每個鼻孔各1噴。
起效時間：
使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑後，一般3-4天才能起效。
是以使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑一定要規律用藥，用夠療程，而不能有症狀了就用，沒症狀就停，這樣可能導緻病程延長，甚至并發一些哮喘或慢性鼻炎等并發症，更影響生活品質。
用藥療程：
對于輕度和中重度的過敏性鼻炎，一般療程不少于兩周；對于中重度的、持續性的過敏性鼻炎，療程不少于四周。
但如果持續用了一周，症狀還沒有改善，或沒有完全得到控制，建議暫時停藥，及時就醫，咨詢醫生是否需要改變治療方案。 即使使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑療效很好，也不建議連續使用超過三個月。
另外需要注意，丙酸氟替卡松鼻噴霧劑用久了以後，噴嘴可能會有些阻塞，一定不要用針頭去紮噴嘴，如果噴頭是以而受損，劑量就會不準确。
正确的處理方法是将噴嘴卸下來，用清水沖洗幹淨後晾幹，再安裝使用。
03 不良反應非常輕微
前文提到，丙酸氟替卡松鼻噴霧劑是一種糖皮質激素，也就是我們經常說的激素。
激素大家一說起來都覺得很恐慌，确實，糖皮質激素長時間使用會導緻滿月臉、水牛背、骨質疏松、股骨頭壞死、胃腸道潰瘍等多種副作用。
但是，這些副作用通常隻發生在口服和注射用的激素上，而且是長期大劑量使用之後才會造成。 對于丙酸氟替卡松鼻噴霧劑來講，它是局部吸收的藥物，全身吸收比例隻占0.5%，是以跟全身用的激素相比，不良反應非常輕微。
主要不良反應包括鼻部的出血，鼻黏膜的幹燥和刺激感，通常用藥一段時間後就會緩解。
并且，據研究調查顯示，鼻出血可能是由于使用不當造成的，并不一定是藥物的不良反應。
是以，使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑一定要按上文所示的方法。
還有一些少見的，但較嚴重的不良反應，比如過敏導緻的皮疹及面部或舌部的水腫，或較為罕見的鼻中隔的穿孔等，一旦出現這些不良反應，建議緊急就醫。
參考資料：醫學微視官網 - 王海蓮 副主任藥師《丙酸氟替卡松鼻噴霧劑》