眼下正是過敏性鼻炎的高發季，身邊有鼻炎的朋友又開始了水深火熱的生活，本期我們邀請到了北京大學人民醫院中醫科主任馮淬靈醫生來分享幾點中醫治鼻炎的思路，一起來看看中醫如何應對過敏性鼻炎！
中醫治鼻炎，講究辨證論治
鼻炎屬于中醫裡的“鼻鼽”範疇。在中醫看來，其标在肺，其本在脾腎，多由髒腑虛損，正氣不足，衛外不固，風寒邪氣乘虛而入，寒束肌表，陽氣不得宣洩，上擾鼻竅而成病。虛損髒腑涉入肺、脾、腎三髒，且較少單一髒腑虛損。
馮主任講到，對于鼻炎的治療，中醫治療有自己的特色，其核心的理念是辨證論治。根據西醫對鼻炎的診斷，按其發作時間病程長短分為急性鼻炎、慢性鼻炎，從分類上講，有過敏性鼻炎，有尋常的鼻炎，鼻窦炎。它們在臨床的表現完全不同，中醫的治療方法也不同。
春季高發的過敏性鼻炎，不僅要辯證論治，更要懂得“治未病”
現在春天來了，進入過敏季，過敏性鼻炎比較多見，尤其是外源性的過敏性鼻炎更多。馮主任解釋，對于外源性的過敏性鼻炎，最主要的表現是打噴嚏，流清水樣的鼻涕，有的人還會伴有咽癢，耳癢、鼻癢、嗓子癢，或者是進一步會發展為咳嗽，或者哮喘。
根據這些過敏性鼻炎的症狀特點，在臨床上常常分為兩大類：
寒飲内伏：
主要的症候特點就是流清水樣的鼻涕。一般會采用小青龍湯或者小青龍加石膏湯，主要成分：麻黃、芍藥、細辛、炙甘草、幹姜、桂枝、五味子、半夏。也可以采用麻黃附子細辛湯這一類的方劑加減，主要目的是散寒化飲。
肺氣虧虛：
對于一部分明确過敏原，容易感冒、氣短、疲乏無力、出汗較多的人，多是肺氣虧虛，治療原則以益氣固衛為主。可以采用玉屏風顆粒或者玉屏風散，其主要成分是黃芪、白術、防風，雖然隻含三味藥，卻能很好地益氣固衛止汗。
對于過敏也可以用過敏煎，這也是一個抗敏神方，比如說給玉屏風顆粒加減過敏煎等，如果伴有咳嗽，還可以用止嗽散，關鍵要根據不同的人的體質，不同的臨床表現，選用不同的藥物。馮主任也強調，中醫講上醫治未病，對于過敏性鼻炎患者最好可以提前預防，在沒發病的時候就針對性的服用藥物。
針灸、貼敷、鼻部熏洗，簡單穴位按摩也有奇效
除了藥物治療之外，中醫在非藥物治療方面也有特色，比如大家熟悉的針灸，馮主任就說，關于針灸治鼻炎，在國際上已經有很多的報告，針灸對于過敏性鼻炎的效果是非常好的。
另外，在超聲引導下做小針刀的治療，也可以直達病所。馮主任還推薦過敏性鼻炎患者可以用鼻部的熏洗劑，她常常給病人用的，比如說辛夷、蒼耳子、白芷、薄荷，煮開了以後煮五六分鐘，然後熏鼻子，效果也很不錯，大家可以試試。
還有一些穴位貼敷，比如一些辛通溫的藥物，貼肺脾腎輸後背，效果也很好，尤其是在三伏天貼敷治療。平常自己做一些按摩也是很好的方法，可以先把雙手搓搓熱，順着臉頰把臉頰搓熱之後，再點按一些穴位，比如迎香穴、攢足穴、眉弓。
同時也可以用艾灸的方法，每次熏灸15~20分鐘，灸足三裡，三陰交，都是很好的預防或者治療的方法。
馮主任強調，很多人覺得過敏性鼻炎根本治不了，這其實是一個很大的誤區，如果經過規範治療，過敏性鼻炎可防可控。
專家簡介 馮淬靈
北京大學人民醫院中醫科主任，主任醫師，博士研究所學生導師，北京市中醫藥管理局重點專科學科帶頭人。
本文完
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