▎藥明康德内容團隊編輯
生活中，不少人有過手麻的經曆，然後就開始擔心是不是得了什麼病。
其實，我們之是以會有手麻的感覺，最直接的原因是手臂和手腕中的某根神經或神經分支受到了損傷、刺激或壓迫。
那麼，具體哪些情況可能導緻手麻？到底嚴不嚴重？讓我們一起來看看。
睡覺時壓到了手臂
最常見的一種就是坐着或躺着睡覺時枕到了手臂，造成手部神經和血管受壓、缺血。這種麻木一般在解除壓迫後，短時間内就能恢複。
圖檔來源：123RF
不過，近期也發生了一個新聞案例：一名女子側躺在沙發上午睡，剛好枕在上臂和肘關節部位附近，醒來後右手“癱了”（失去知覺、手指無法伸直、手腕下垂），被診斷為“壓迫缺血導緻右上桡神經損傷”，治療了半個月才逐漸恢複。
（詳情戳枕手臂午睡1小時右手癱了？“睡”出來的神經損傷是怎麼回事？）
這種情況還是相對少見的，但大家也要引起重視，盡量避免枕着手臂睡覺。
手部壓迫性神經病變
很多原因都可能導緻手部神經被軟骨、肌肉或肌腱壓迫。除了麻木之外，還會導緻肌肉無力或抽搐。
可能導緻手部神經受壓的原因有：
手部、存在出血或腫脹、創傷導緻骨折移位，卡壓了神經；
筋膜或肌腱邊緣增厚、肌肉位置異常、軟組織腫塊或神經節囊腫；
關節炎、感染、惡性良性腫瘤等疾病。
1. 腕管綜合征
最常見的手部神經受壓情況，當屬腕管綜合征。
腕管是一圈狹窄的管道，位于我們的手腕部位，肌腱和正中神經從中間穿過。因為裡面的空間很小，如果它内部存在發炎腫脹、或管腔變小，就會壓迫到正中神經。
腕管綜合征往往發生在經常過度用手、手腕長期和桌面接觸受壓的人身上，比如長時間刷手機、用電腦辦公或玩遊戲，還有流水線和機械勞工、廚師、木工、園藝勞工等職業人群。
典型症狀：拇指、食指和中指的麻木、刺痛最明顯，晚上症狀更嚴重，有時整個手都會麻。但小指的感覺一般是正常的，所有手指還能正常彎曲。
嚴重情況下，做伸出大拇指的動作時，可能拇指根本沒力氣，擡不起來；或者手握不住東西，扣扣子都困難。
如果出現了輕微的這些症狀，就趕緊“停手“吧。讓你的手好好休息，避免症狀惡化，可以用冷敷來緩解疼痛和腫脹。
如果這些症狀沒有消失，甚至睡覺和日常活動都有影響，最好馬上去看醫生（骨科或康複科）。如果不及時治療，手部的神經和肌肉可能留下永久性損害。
2.其他手部神經受壓的情況
受壓部位不同，症狀也有很多細微的不同：
手腕部尺神經受壓（腕尺管綜合征，Guyon氏綜合征）：小指側麻木和刺痛、背面正常，嚴重情況握不住東西，手指可能張不開，但無名指和小指可以彎曲。
肘部尺神經受壓（肘管綜合征）：和上面症狀類似，但差別是小指背面也麻木，手肘内側可能會痛、無名指和小指也無法彎曲。
前臂兩側的桡神經受壓（桡管綜合征）：前臂背面刺痛或隐痛，伸直手腕或手指時，疼痛可能會加重。
肘部正中神經受壓：和腕管綜合征類似，差別是拇指附近的手掌也有麻木感。有時彎曲食指、中指、拇指尖端時會無力。
另外，這些手部神經受壓後，在手麻的同時，可能還會感覺到劇烈疼痛或灼痛、針刺樣痛，手臂肌肉無力、手無法動彈等等。
及時休息、服用非處方止痛藥可以暫時緩解症狀，但如果幾天還沒有改善，一定要去看醫生。
頸部神經受壓（神經根型頸椎病）
頸椎病有很多類型，其中，神經根型頸椎病就是因為頸椎間盤突出或小關節病變等，導緻頸椎内部的空間變窄、神經根被擠壓造成的。
而神經根還會長出很多“枝幹“——支配着身體其他部位的神經，比如我們的手部（上肢）。
神經根被壓到了，頸肩部的麻木和疼痛就會像放電一樣放射到上肢，造成手臂和手部麻木、沉重，握不住東西、或者容易手滑掉東西。
偏頭痛
有些人在偏頭痛發作之前，會出現一些"先兆"症狀，影響視力和其他感官，而手臂麻木也是其中之一。
手麻的先兆症狀通常在偏頭痛前開始，持續時間不到1個小時。
其他先兆症狀還有：視力突然變差或看不見，視野裡出現暗點、盲區；眼前出現“之“字形線條、閃光或星星；肌肉無力；說話或措辭困難。
纖維肌痛症
得了這個病的人，身上多處部位會有持續的疼痛，還會伴有疲勞、頭痛、抑郁、睡眠不好、腸道不好等多種問題。
有證據顯示，這個病的患者比其他人更容易得腕管綜合征，是以更容易手麻，可能需要手術治療。
肌筋膜疼痛綜合征
這個病和纖維肌痛症的症狀有點類似，尤其是手和前臂麻木，而且常常伴有疼痛。
但病因不是手的問題，而是頸部和肩部區域的肌肉僵硬，還與偏頭痛有關系。隻做手部手術可能無法改善這些症狀。
糖尿病
糖尿病是一種慢性病，患病多年後，如果血糖水準長期很高、控制不好，就會損害神經，導緻糖尿病神經病變。
一般這種麻木都從腳麻開始的，極少數情況下也會導緻手麻。同時，可能還伴有刺痛或灼痛、痙攣、肢體無力、雙手擡不起來等等。
有的患者肢體麻木，感覺不到溫度和觸碰；但也有的患者對觸覺特别敏感，一碰就很痛，這些都是感覺異常的表現。
如果本身是糖尿病患者，或者很久沒進行血糖檢查（尤其是肥胖人群和中老年人），出現了手腳麻木的症狀，就要及時找醫生了。
其他原因
神經系統疾病：如多發性硬化症（MS），也可導緻手臂麻木，同時可能還伴有腳麻、說話或注意力不集中等症狀；
化療的副作用：某些癌症化療藥物可能導緻手臂和手指、腿和腳趾等部位麻木疼痛，就像套上了厚厚的手套和襪子一樣沒知覺。這些副作用很常見，有藥物可以緩解。但如果對自己生活影響太大，也可以和醫生聊一聊是否需要調整方案。
另外，如果手麻不是經常發生，而是突然發作，也可能是這兩種原因：
中風：也就是腦卒中，是腦出血或腦缺血引發的危急情況。中風發生時，一側胳膊和腿可能會突然麻木，擡不起來，還可能有說話含糊不清、面癱等症狀。懷疑是中風，要馬上撥打急救電話。
心髒病發作：心髒病發作時，常見症狀是胸痛、呼吸急促、冒冷汗等症狀，但也有的人會手臂麻木疼痛（往往是左臂内側），并伴有胸痛。這類情況同樣要馬上撥打急救電話。