“仲春初四日，春色正中分。”2022年3月20日我們迎來了“春分”萬物複蘇，春意漸濃但呼吸道疾病也蠢蠢欲動今天小茵将為大家介紹 如何預防治療上呼吸道感染各位戰友，敲重點了哦！
問題一：什麼是上呼吸道感染？
上呼吸道感染，簡稱“上感”，是由各種病原微生物（病毒和細菌等）引起的主要侵害鼻、咽、喉部的急性發炎，當全身或呼吸道局部防禦功能降低時易發生。其中70%-80%由病毒引起，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等。若是細菌感染，則以溶血性鍊球菌最為常見。上呼吸道感染主要通過含有病原體的飛沫傳播，通常在季節交替和冬、春季發病。
上呼吸道感染主要可以分為以下幾類：
1.普通感冒：也就是平時所說的“傷風”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他。卡他症狀即常見的咳痰、流涕、打噴嚏、鼻塞等症狀。此類疾病發病2-3天後會流稠涕，也可出現流淚和味覺遲鈍。
2.以咽喉部症狀為主要臨床表現的急性上呼吸道感染：
（1）急性病毒性咽炎：主要症狀表現為喉嚨發癢和灼燒感，也可能伴有發熱和乏力症狀，少見咳嗽，臨床檢查可見咽部明顯充血、水腫，颌下淋巴結腫痛；
（2）急性病毒性喉炎：會出現聲音嘶啞、咳嗽時伴有咽喉疼痛及發熱等症狀，臨床檢查可見喉部充血、水腫，局部淋巴輕度腫大伴有觸壓疼痛，有時聞及喘鳴聲；
（3）疱疹性咽峽炎：主要症狀為明顯咽痛、發熱，臨床檢查可見咽部充血，軟腭、腭垂、咽和扁桃體表面有灰白色疱疹和淺表潰瘍，周圍有紅暈；
（4）咽結膜炎：主要症狀表現為發熱、咽痛、畏光、流淚等，易通過遊泳傳播；
（5）急性咽-扁桃體炎：由細菌感染引起，主要症狀表現為咽痛明顯、畏寒、發高燒等，咽部充血明顯，扁桃體可見點狀膿性分泌物。
問題二：上呼吸道感染的鑒别？
上呼吸道感染是一類疾病的統稱，可根據鼻、咽部的症狀和體征，結合血正常檢查和胸部影像學檢查，作出臨床診斷。對于不同類型的上呼吸道感染主要通過症狀來進行差別，但确診上呼吸道感染時須與初期表現為感冒樣症狀的其他疾病鑒别：
1. 過敏性鼻炎：起病急驟，反複發作或季節性加重，常表現為鼻黏膜充血和分泌物增多，伴有突發的連續噴嚏、鼻癢、鼻塞和大量鼻涕，無發熱，咳嗽較少。多由過敏因素如花粉、灰塵等刺激引起。如脫離過敏原，數分鐘至1~2小時内症狀即消失。
2.流行性感冒：由流感病毒引起，在流感流行季節（如北方的冬季）常見。可散發，也可小規模流行。流感起病急驟，除咽痛、幹咳、流鼻涕、眼結膜充血、流淚等鼻咽部症狀類似普通上呼吸道感染外，全身症狀較重，伴高熱、全身酸痛、畏寒、疲乏，偶訴腹痛、腹瀉、腹脹等消化道表現。
3.急性氣管/支氣管炎（下呼吸道感染）：表現為咳嗽、咳痰，鼻部症狀較輕，血白細胞可升高，X線胸片或CT檢查常可見肺部改變，比如肺紋理增強。
問題三：上呼吸道感染如何治療？
若上呼吸道感染的病症較弱，無需進行藥物治療。日常注意休息，适當補充水分，保持室内空氣流動通暢，防止受涼即可。一般上呼吸道感染的病程較短，日常的生活管理有助于病情的恢複。
當症狀較為明顯時，可以進行對症治療，包括退熱、止咳、化痰等，不宜濫用抗生素。在對症治療時針對病症可選擇減充血劑藥物來緩解鼻塞流涕等症狀；抗組胺類藥物治療頻繁打噴嚏、流涕量多等症狀；解熱鎮痛類藥物治療發燒，頭痛，渾身酸痛等症狀；中成藥可選擇清熱解毒類，抗病毒類等。但是各位戰友一定不要擅自服用藥物，須由軍醫依據病情進行正确處理。
問題四：如何預防上呼吸道感染？
上呼吸道感染的一系列噴嚏、流涕等症狀給各位戰友帶來了不小的煩惱，那麼我們該如何預防上呼吸道感染呢？
1.避免發病誘因：如避免與感冒患者進行接觸；避免受涼、淋雨和過度疲勞等。
2.增強體質：堅持有規律的、适度的運動，增強體質是抵禦疾病的最佳方法之一。
3.營造良好環境：注意氣候變化，适時增減衣物，避免受涼；保持室内空氣流通，勤開窗通風、曬被褥。
若有發熱要密切觀察體溫變化，體溫38.5℃ 以上時應采用正确合理的降溫措施，保證充足的營養和水分補充，及時更換汗濕衣服，保持口腔及皮膚清潔，症狀加重時及時就醫。
“春分不暖，秋分不涼”， 春分時節氣候十分适宜各種病菌的繁殖和傳播，此時開展體能訓練及各項工作的同時，各位戰友一定要及時預防，謹防上呼吸道感染。增強體質，注意氣候變化，适時增減衣物，讓我們一起告别上呼吸道感染的困擾吧。
空軍軍醫大學基礎醫學院團委軍醫小茵工作室指導教師：空軍軍醫大學第一附屬醫院呼吸内科呂行主治醫師空軍軍醫大學基礎醫學院教學實驗中心蒲雪茵助教策劃：毛元浩 劉沛霖 滕譯晖文字：段昊凱 張城恺 陳子嫣漫畫：祝睿 馬耀 李卓遠 周卓
解放軍報微信釋出
編輯：雷小雪