來，請大家來猜謎：“尿尿尿不出尿來” 最可能是啥問題？
圖源：柒大夫 微網誌
我收集了近千人的投票，發現答對的朋友還不到一半。 其實，“尿尿尿不出尿來”還真是老年男性來泌尿外科急診最常見的原因之一，絕大多數情況都是由于前列腺增生導緻的。
人體，真的是個很奇妙的東西：肌肉和大腦随着年齡增大，逐漸萎縮，但作為男人特有器官的前列腺，卻随着年齡增大逐漸增大。
前列腺位于恥骨後，直腸前，膀胱的正下方，尿道從前列腺當中穿過，是以，前列腺可謂是男性排尿的必由之路。
要知道，前列腺雖然對于男性來說，雖然在精液成分生成、控尿等方面有着無比重要的作用，但同時，也給男性朋友帶來了不少困擾——前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。
今天，咱們隻讨論尿尿尿不出尿來的罪魁禍首——前列腺增生。
圖檔來源：站酷海洛
一、老年男性最常見的前列腺疾病
前列腺增生是老年男性最常見疾病的之一。根據世界衛生組織的報告道，就前列腺增生來說，其發病比率随年齡增加而增長，50歲以上的男性, 有50%會發生前列腺增生，且每增加10歲,發病率增加10%以上，也就是說，80歲以上的老年男男性，前列腺增生的發病率能達到了90%-100%[1]【1】。
圖源 柒大夫 微網誌
二、到底是什麼引起了前列腺增生？
目前最被認可的雙氫睾酮學說認為，前列腺增生的形成需要兩個條件：1.高齡；2.有功能的睾丸。
也就是說，華山派掌門嶽不群本來年邁後是有前列腺增生風險的，但是在嶽先生練了葵花寶典之後，不論活到多少歲，都不用再擔心自己有一天會前列腺增生啦！
三、前列腺增生都有哪些表現呢？
前面說到尿道從前列腺中間經過，前列腺組織的增生，不可避免的地會壓迫在它内部經過的尿道。是以前列腺增生的症狀也主要是排尿症狀——尿頻，夜尿（≥2次），排尿困難，尿線變細等等。
圖源 柒大夫微網誌
有很多老爺子會把這些排尿症狀的改變歸結為“人老了的正常反應”，如果子女也不加關心的話，等到“尿尿尿不出尿來”實在忍無可忍，來就醫的時候，一檢查才發現，膀胱裡已經長滿了結石。
請注意，膀胱裡的這些“珍珠”不是珍珠，而是一個一個的膀胱結石。
由于增生的前列腺會讓尿道變得狹窄，尿液發生排空障礙就會堆積在膀胱内。尿液積聚非常容易形成結石，從一個核心開始，一層一層的包裹形成了圖檔裡“珍珠”的樣子。
四、前列腺增生怎麼治療？
既然前列腺增生是老年男性如此常見的問題，那麼目前有什麼治療的好辦法嗎？目前來說，對于前列腺增生的治療，主要分為非手術治療和手術治療。
非手術治療：
1.觀察等待
觀察等待隻适用于排尿還不受影響，或者說生活品質還未受明顯影響的情況。
2.藥物治療
如果開始逐漸出現了排尿症狀，看門診後，醫生可能會給出這些用藥建議：α受體阻滞劑，比如坦索羅辛，5α-還原酶抑制劑，比如非那雄胺等等。
手術治療：
如果藥物治療已經仍然不能滿意地控制排尿症狀，那麼還可以考慮手術治療，經典的手術方案有很多：經尿道前列腺電切術、經尿道等離子雙極/雷射前列腺電切術、經尿道等離子雙極/雷射前列腺剜除術等等。
手術的原理大都相同，就是通過手術器械切除多餘的前列腺組織，進而讓尿道從前列腺的包圍中解放出來，恢複排尿通道的通暢性，這樣，尿流就能從“涓涓細流”重新變成“大江大河”了。
五、這樣治療，萬萬使不得！
曾有一位四十40多歲男子，因為聽信網上治療前列腺增生的偏方，把三條大泥鳅塞進肛門……請大家千萬不要效仿，咱不給肛腸科的老師添麻煩！
圖源：網絡
好啦，我是泌尿外科柒大夫，祝你心明眼亮！請大家記得給自己的父母每年安排一次查體哦！
參考文獻：
[1]Foo KT. What is a disease? What is the disease clinical benign prostatic hyperplasia (BPH)? World J Urol. 2019 Jul;37(7):1293-1296. doi: 10.1007/s00345-019-02691-0. Epub 2019 Feb 25. PMID: 30805683; PMCID: PMC6620380.
*本文内容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。
*本文版權歸騰訊醫典所有，未經授權禁止媒體轉載，違規轉載将依法追究法律責任。歡迎個人轉發至朋友圈。