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國家衛健委:診療方案的修訂并不意味着防控政策的放松

國家衛健委:診療方案的修訂并不意味着防控政策的放松

3月17日,中共中央政治局常務委員會召開會議,分析新冠肺炎疫情形勢,部署從嚴抓好疫情防控工作。3月18日,為貫徹落實黨中央對疫情防控工作的重大部署,國務院新聞辦舉行新聞釋出會,介紹從嚴抓好疫情防控工作有關情況。

3月15日,國家衛健委釋出《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》。較第八版的新冠肺炎診療方案而言,作出了多處調整。

在今天(3月18日)的國新辦釋出會上,國家衛生健康委醫政醫管局局長焦雅輝就此進一步介紹了有關情況。焦雅輝明确指出,第九版新冠肺炎診療方案的修訂并不意味着防控政策的放松,各地現在仍然還是要慎終如始地做好新冠肺炎疫情防控工作。

國家衛健委:診療方案的修訂并不意味着防控政策的放松

“這一次是基于我們國家兩年以來的抗疫實踐,特别是在對德爾塔毒株和奧密克戎毒株臨床病例的觀察和研究的基礎之上,我們對九版的診療方案作出修訂。修訂的主要内容包括病例的發現和報告,在病例的發現當中,我們增加了抗原檢測,形成抗原檢測加上核酸檢測的政策。另外,關于病例的收治,我們提出分類收治的政策。再一個,關于抗病毒的治療,以及中醫藥的治療,還有解除隔離管理和出院标準,包括出院以後的管理,這些相應的内容,我們都進行了調整。這個調整應該說是落實習近平總書記的重要訓示,要更加科學精準地防控,用最小的代價實作最大的防控效果。應該說,是基于這樣的考慮,我們對九版的診療方案作出了一些修訂。”焦雅輝表示。

關于新版新冠肺炎診療方案中的病例的分類收治,焦雅輝也進一步予以解讀及澄清,“我們在方案中提出來,輕型病例不再收入到定點醫院,輕型病例采取集中隔離管理的措施。對于普通型、重症和危重型,還有具有高風險因素的這些病例,我們把他們集中收治到定點醫院當中。也就是說,除了輕型病例以外,也包括在防控方案當中提到的無症狀感染者,也就是無症狀感染者和輕型病例都是收治到集中隔離管理設施。這裡面要澄清一點,集中隔離管理設施跟我們這些密接的,包括入境人員的隔離點,要嚴格區分開來。因為輕型病例和無症狀感染者是核酸陽性的,像密接者一般是核酸陰性的,是以要嚴格把他們區分開來。”

焦雅輝強調,“對于輕型和無症狀感染者收治在集中隔離管理設施當中,不等于說我們就放任不管。我們在九版診療方案裡面也要求,對于收治這些病例的集中隔離管理設施當中,也要配備一定的醫務人員。這些醫務人員的主要職責是做什麼呢?一方面要對輕型病例給予一定的對症治療,比如有鼻塞的、有咳嗽的、發熱的。另外一個很重要的任務,就是要進行病情的觀察。基于我們現在的實踐,95%左右是無症狀感染者和輕型病例。雖然治療和幹預的措施不是特别多,但是也不等于說就不管了。是以病情的觀察,就是看這裡面有沒有一些發生病情變化的,如果一旦發現有病情變化,有轉重的趨勢,也要及時地把這些病例轉診到定點醫院集中進行治療。這是關于分類救治的一個調整。”

關于大家比較關注的有關出院标準的問題,焦雅輝指出,“這次在九版的診療方案當中提出,在Ct值兩次≥35,中間間隔24小時,包括有一些住院的病例症狀消失以後,包括肺炎的症狀得到了緩解,符合這些标準的話,就可以出院,或者解除集中隔離的管理。之是以作出這樣的調整,也是基于我們實踐的研究。實踐研究證明,在恢複期的患者,Ct值≥35的時候,樣本中是分離不出活病毒的,這意味着這樣一些患者已經不具有傳染性了。是以,像這樣的患者,就可以出院,可以回家。之是以作出這樣的調整,也是為了讓我們的醫療資源能夠更加充分地提高醫療資源的利用效率。一方面,我們能夠把這些真正需要住院治療的病例集中收治到醫院裡面來,保證醫療救治的效果。另一方面,也讓我們有更加充足的醫療資源為廣大人民群衆提供正常的醫療保障和醫療服務。作出這個調整,也可以說是更加全面地落實和展現了我們人民至上和生命至上的原則。”

此外,第九版新冠肺炎診療方案中将“出院後繼續進行14天的隔離管理和健康狀況監測”改成了“解除隔離管理或出院後繼續進行7天的居家健康監測”。焦雅輝指出,這是基于兩點考慮——“有關研究證明,在恢複期患者的Ct值≥35以後,樣本内分離不出活病毒,是以作出這樣一個調整,首先是它不具有傳染性了,就是在Ct值≥35以後已經不具有傳染性了。另外,基于我們國内對于複陽患者的研究,流調的資料顯示,複陽的這些患者也沒有再造成疫情的傳播和傳染。”“從14天縮短到7天,我們也對之前所有這些德爾塔毒株的恢複期患者,也包括奧密克戎的恢複期患者在康複醫院的觀察情況來看,基本上在7天之内整個身體機能都恢複到正常狀态,是以我們把14天的時間縮短到7天,也是基于我們觀察到的情況和實證病例研究和分析,我們把時間進行了縮短,把隔離管理的要求調整為居家。但是這裡面強調,即便是居家,也要嚴格做好健康監測。”

作者丨何王子彧,深圳衛視直新聞駐京記者

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