國家衛健委：讓看病居民能出得了小區的門，進得去醫院的門

李斌表示，“動态清零”是目前統籌疫情防控和經濟社會發展的最優選擇，是目前大陸疫情防控務必守住的底線。

撰文 | 田棟梁

來源 | “醫學界”公衆号

繼昨天（4月28日）下午，國務院聯防聯控機制就從嚴從實抓好疫情防控工作有關情況舉行釋出會後，今天上午，國新辦又就堅持“動态清零”做好疫情防控工作有關情況舉行釋出會。

對于保障疫情下封控區和管控區居民的看病需求，國家衛健委副主任李斌在會上稱，需要外出就醫的，要點對點接送，閉環管理，讓有看病需求的居民能夠出得了小區的門，進得去醫院的門。

“動态清零”是疫情防控必守的底線

李斌表示，實踐證明，“動态清零”是目前統籌疫情防控和經濟社會發展的最優選擇，是目前大陸疫情防控務必守住的底線。

大陸幅員遼闊，能否實作一些地方共存，另一些地方“動态清零”？對于會上記者的這個提問，李斌回應：疫情防控是一場總體戰，隻有各地堅持“動态清零”不動搖，努力控制住本地的疫情，才能赢得全國疫情防控的全面勝利。如果個别地方“動态清零”不堅決果斷，搞變通，導緻病毒在當地疫情迅速擴散，導緻疫情外溢，成為疫情的“傳播器”和“放大器”，會造成人民生命财産的重大損失，嚴重影響經濟社會的發展。

李斌也表示，在堅持“動态清零”總方針不動搖的前提下，鼓勵地方根據當地的疫情形勢和特點，探索總結一些好的經驗和做法，進一步提高疫情防控的科學精準的水準，努力用最小的成本取得最大的防控效果。

對于社會上存在的“躺平”的論調，國家衛生健康委疫情應對處置工作上司小組專家組組長梁萬年表示，目前，大陸90%的人口已完成疫苗接種，但還存在着接種率不平衡問題，是以還要提高老年人、兒童等這些脆弱人群的疫苗接種率，實作可控的主動免疫屏障。

梁萬年認為，“動态清零”為大陸留出了時間窗，在這個時間窗裡，中國應加強疫苗接種，加快藥物、疫苗等研發，我們就有可能抓住這個時機。當我們疫苗接種覆寫率較高，尤其是老年人等脆弱人群接種覆寫率進一步提高，各地都做好了醫療資源、隔離床位、有效藥物、物資供應、應急機制等方面的準備，同時有效藥物可以廣泛使用，病毒不出現更壞的、新的變異，而是更加溫和，死亡風險在我們可以承受的範圍，我們一定能夠戰勝新冠肺炎疫情。

各地設立“黃碼”醫院

在疫情防控的過程中，如何保障正常醫療秩序，保持醫療服務的連續性，李斌稱這始終也是國家衛健委最關切的問題。

對于疫情發生地區，如何保障群衆就醫需求，李斌介紹，要抓住四個方面的關鍵環節：

第一，保障急危重症患者的救治。國家衛生健康委部署，要求各地設立“黃碼”醫院，開通“雲門診”，對于危急重症患者，在核酸檢測結果不明的情況下，要及時啟動和規範使用急診、搶救室、手術室、病房設立的緩沖區域，醫務人員嚴格落實首診負責制和急危重症搶救的制度，做好個人防護，及時有效地進行救治，不以任何理由推诿拒絕、延誤治療。

第二，要滿足特殊群體的就醫需求。對封控區内血液透析的患者、放化療等惡性良性腫瘤患者，以及孕産婦和新生兒等特殊群體，地方疫情防控部門要做好調查和統計，要建立台賬，做到“底數清、情況明”，切實落實好連續的醫療服務保障。對長期服藥的慢性病患者，可通過開具長處方等方式，由基層醫療衛生機構做好服務，滿足醫療服務的需求。

第三，完善發生疫情地區的醫療保障。疫情防控期間，提高統籌的層級，加強部門關聯，科學設定120等急救電話和便民服務的管道，確定群衆在緊急情況下能夠“打得通、聯系上、找到人、看上病”。封控區和管控區要不斷完善應急狀态下的醫療服務管理的運作機制，安排專家團隊對有需要的人員提供咨詢和評估，需要外出就醫的，要點對點接送，閉環管理，讓看病需求的居民能夠出得了小區的門，進得去醫院的門。

第四，統籌醫療機構内部的疫情防控和醫療服務工作。進一步強化醫療機構内的疫情監測預警，完善突發疫情處置的流程，一旦發現确診病例，立即啟動應急預案。在及時有效做好應急處置工作的同時，要報告當地疾病防控指揮部門，統籌做好醫院的疫情防控和社會的疫情防控。對于發現病例的醫療機構，不能因疫情的處置一關了之、一封了之，在采取封管控措施後，迅速啟動應急機制，全力保障急診、透析室、手術室、重症監護室、分娩室等重點科室醫療服務的連續性，確定急危重症患者得到及時救治，盡最大可能減少疫情防控對醫療機構正常醫療服務的影響。

此外，對于新冠病毒感染者的醫療救治方面，梁萬年介紹了三方面工作：

一是加強新冠肺炎定點醫院的設定管理。指導各地将綜合能力強、救治水準高、感染防控技術好的醫院作為定點醫院，集中收治患者，同時提出了明确不同人口數量城市定點醫院的床位要求，如常住人口在100-500萬的城市的定點醫院床位總數應不小于500張，500萬-1000萬的城市定點醫院床位總數要不少于1000張，1000萬人以上的大城市定點醫院床位總數要不少于1500張。其中，重症救治床位不少于定點床位總數的10%。另外，要求各地設定一定數量的後備定點醫院，確定有需要的時候24小時内就能騰空并投入使用。

二是加強方艙醫院設定管理。實行病例分級治療建設和改造一批方艙醫院，確定有需要的時候能夠在兩天内投入使用，保障應收盡收、應治盡治。截至4月25日，全國已建成和正在建設的方艙醫院近400家，床位總數約56萬餘張。

三是切實提高醫療資源使用率。指導各地及時将符合标準的新冠肺炎患者轉送方艙和定點醫院，最大限度提高床位使用率，同時也要求各地統籌做好疫情防控和正常醫療服務。

做到“四早”，

就不需要全員核酸、全城封控

奧密克戎具有傳播快、隐匿性強、無症狀感染者多的特點，如今國内發生疫情的地區為了防止奧密克戎的擴散傳播，往往會在疫情發生初期就采取全員核酸和全域靜止的措施。

我們能不能在不進行全員核酸檢測和全城封控的條件下來做到疫情的有效控制？梁萬年的回答是：隻要做到“四早”（早發現、早報告、早隔離和早治療）就可以。

但如果做不到“四早”，疫情發現的晚，在不清楚傳染源的來源以及感染者的波及範圍和接觸人群的情況下，梁萬年認為就有必要适當擴大管控範圍，加強核酸檢測，加強相應的管控措施，這也是疫情防控的需要。

來源：醫學界

責編：鄭華菊

校對：臧恒佳