全球首位豬心髒移植病人，在術後兩個月死亡

新京報貝殼财經記者 羅亦丹 編輯 宋钰婷 校對 陳荻雁

當地時間3月9日，馬裡蘭大學醫學中心釋出聲明稱，世界首例接受轉基因豬心髒的心髒病患者，馬裡蘭州居民大衛貝内特（David Bennett）于3月8日去世。貝内特于1月7日接受了移植手術，這顆豬心髒在他的體内跳動了2個多月。

此前，針對貝内特術後的生存狀況，貝殼财經記者曾向馬裡蘭大學醫學中心媒體聯絡員發送采訪郵件，但未獲回應。3月9日，針對貝内特的去世，馬裡蘭大學外科教授兼心髒異種移植項目科學主任莫希丁（Muhammad M. Mohiuddin）表示，感謝貝内特先生在幫助為異種移植領域貢獻大量知識方面所發揮的獨特和曆史性作用，并稱未來将繼續進行臨床試驗。

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手術獲特别許可

患者稱“要麼做移植 要麼死”

▲執行手術的格裡菲斯醫生和患者貝内特 圖/馬裡蘭大學醫學中心

“我們對貝内特先生的逝世感到震驚。事實證明，他是一個勇敢而高尚的病人，他一直戰鬥到最後。我們向他的家人表示最誠摯的哀悼。”上司此次移植手術團隊的醫學博士格裡菲斯（Bartley P. Griffith）說，“貝内特先生因其勇氣和堅定的生存意志而被全世界數百萬人所熟知。”

據了解，貝内特患有心律失常，病情已進入終末期，不靠機器就無法維持正常的心肺功能。此外，直到手術之前，他都沒有等到可供移植的人類心髒。“我要麼做這個移植，要麼死。我想活下去。我知道這就像摸黑開槍一樣，但這是我最後的機會。”貝内特在手術前一天曾說。

貝殼财經記者了解到，即便在美國，不同生物之間的異種器官移植技術也還沒有獲得許可投入使用，但根據美國食品和藥品管理局（FDA）的“同情使用”（compassionate use）條款，當患者面臨嚴重或危及生命的醫療狀況，且僅有實驗性療法這一種選擇的時候，就适用這項條款，以挽救病人生命。2022年新年前夜，貝内特拿到了FDA的特别許可，這才有機會接受豬心髒的移植。當地時間1月10日，馬裡蘭大學醫學中心發文稱，移植手術3天之後，這顆心髒依然表現良好，“這種器官移植首次證明，轉基因動物的心髒可以像人類心髒一樣運作，而不會立即被身體排斥。”

有從事醫學研究的人士告訴貝殼财經記者，這種實驗性療法的結果難以預測，“最大的風險因素來自于移植排斥反應，外來的組織或器官等移植物會作為一種“異己成分”被受者的免疫系統識别，免疫系統有可能發起針對移植物的攻擊、破壞和清除的免疫學反應。移植後的前48小時，也稱為超急性排斥期，器官可能發生缺血或壞死。”

事實上，這顆豬心髒并非傳統意義上完全屬于豬的心髒，而是經過了基因編輯。馬裡蘭大學醫學中心表示，他們在供體豬中進行了10個獨特的基因編輯——敲掉了3個會引發免疫排斥反應的豬的基因和一個會導緻心髒組織過度生長的豬的基因，并插入了6個來自人類的基因。

移植手術當天早上，由格裡菲斯和莫希丁上司的手術團隊取出了豬的心髒，并将其放入XVIVO心髒盒灌注裝置，這是一種能将心髒一直儲存到手術的機器。醫生還使用了一種抗排斥的藥物。最終，手術取得成功，根據馬裡蘭大學醫學中心的發文，接受手術移植三天後，這顆心髒依然表現良好。

馬裡蘭大學表示，手術後，移植的心髒在幾周内表現良好，沒有任何排斥迹象。患者能夠與家人共度時光并參加實體治療以幫助恢複體力。他和他的實體治療師一起觀看了電視節目超級碗，并經常談到想回家養他的狗。

針對貝内特的去世，格裡菲斯表示，“與任何世界上第一次移植手術一樣，這一次手術帶來了寶貴的見解，有望為移植外科醫生提供資訊，以改善結果，并可能為未來的患者提供挽救生命的好處。”

異種移植為解器官短缺危機

研究者稱未來仍将繼續試驗

在馬裡蘭大學醫學中心看來，之是以要進行将豬心髒移植給人類的研究，是因為待移植器官的稀缺。

根據世界衛生組織（WHO）的資料，每年全球隻有不到10%的器官移植需求能得到滿足。目前，美國約有11萬名正在等待器官移植的病人，每年有超過6000名患者在獲得器官移植之前死亡。

中國的器官移植缺口也很大。2020年，中國器官移植發展基金會理事長黃潔夫曾公開表示，每年因終末期器官衰竭而苦苦等待器官移植的患者約有30萬人，而每年器官移植數量僅約2萬例，移植的缺口很大，“器官移植目前是挽救終末期器官衰竭患者的重要醫療手段，但沒有捐獻就沒有移植”。

馬裡蘭大學方面認為，通過異種移植，将有可能通過消除器官短缺危機來徹底改變移植領域。

20世紀初，科學家曾嘗試過與人類親緣關系較近的猩猩、狒狒等靈長類動物的異種器官移植手術。如1984年，美國一名叫斯蒂芬妮·費·比尤克萊爾（Stephanie Fae Beauclair）的女嬰由于患有左心發育不全綜合征，接受了一個來自狒狒的心髒，成為了第一個接受異種器官移植的嬰兒。但僅過了21天，她就因為免疫排斥而去世。

但随着基因編輯技術的出現，異種器官移植的方向也發生了改變，研究者逐漸将目光轉向了器官來源更為充足，且産仔量大、成熟快的豬。

據了解，目前豬的眼角膜已經可以成功移植給人，如2017年中南大學湘雅三醫院為一名27歲的青年進行了豬眼角膜移植手術，湘雅三醫院角膜移植中心主任唐仁泓當時在接受北青報記者采訪時表示，豬眼角膜沒有血管供給，不用配型，手術成功率高達90%，“豬眼角膜移植，并不是直接把豬的眼角膜移植到人的眼球上，而是經過特殊工藝處理，将角膜的三維立體結構移植到人的眼球上，形成一個新的角膜組織。現在臨床上使用它，主要是因為國内缺乏人體捐獻角膜，很多病人沒有機會獲得人體角膜移植，隻能退而求其次。”

除了豬的眼角膜外，豬的心髒瓣膜目前也已成功在臨床中應用。不過，豬心髒的移植在業内還是首次。

3月9日，莫希丁表示，"我們已經獲得了寶貴的見解，了解到轉基因豬心髒可以在人體内很好地發揮作用，同時免疫系統能得到充分抑制，我們仍然保持樂觀，并計劃在未來的臨床試驗中繼續我們的工作。

值班編輯 古麗