本文作者：李兆武（大理州永平縣婦幼保健計劃生育服務中心副主任醫師）
今天是婦女節，很多女神們早已經謀劃好要去哪裡旅遊、去哪裡聚會。然而部分懷孕或臨産的女神們卻不那麼輕松，一想到生孩子的痛苦，便“憂心忡忡”。
在醫學疼痛指數上，分娩痛僅次于燒傷灼痛，排在第二位。由于個體的差異，每個人對疼痛的承受力和感受也不同，最嚴重的疼痛級别可達十級，甚至可以用生不如死來形容。雖然分娩痛是每一個寶媽必須經曆的過程，但随着科學技術的進步和醫學的發展，“無痛”生娃已不再是神話，今天就和女神們聊一聊“無痛分娩”這個話題。
什麼是無痛分娩
無痛分娩的專業術語叫“分娩鎮痛”，就是通過鎮痛技術降低産婦在分娩過程中的疼痛，以減少分娩時的恐懼和産後疲倦，提高母嬰安全，降低會陰側切率，改善胎兒預後，降低剖宮産率及産後抑郁。
無痛分娩安全嗎
目前最常采用的是硬膜外分娩鎮痛技術，此技術目前已經非常成熟，但作為一項臨床麻醉技術的應用，産婦自然也會有一定的麻醉風險。硬膜外鎮痛藥一般是由小劑量局麻藥和少量阿片類鎮痛藥（剖宮産麻醉藥物劑量的十分之一或更少）經高度稀釋後而成，這些藥物會泵入硬膜外腔（不直接入血）作用于神經根和脊髓，進而産生鎮痛作用。
正常情況下，隻有極少量藥物會被吸收入血，進入胎兒體内的藥物更是微乎其微，對胎兒的影響也就更小了，是以準媽媽們可以放心選擇無痛分娩，享受輕松做母親的幸福。
無痛分娩适應證和禁忌症
（一）适應症
1. 産婦自願；
2. 經産科醫師評估，可進行陰道分娩試産者(包括瘢痕子宮、妊娠期高血壓及子痫前期等)。
（二）禁忌症
1.重型顱腦損傷所緻顱内高壓病人；
2.凝血功能異常者；
3.穿刺部位及全身性感染者；
4.未糾正的母體低血容量；
5.産婦在穿刺時不能配合影響穿刺操作的情況。
無痛分娩的時機
整個産程以活躍期中的最大加速期疼痛最明顯（宮口擴張2-3cm），是“無痛分娩”大顯身手的最佳時期。現行的國際标準已經沒有幾公分之說，隻要産程發動，有規律宮縮，産婦有意願就可以實施。麻醉醫師根據不同産婦對疼痛的敏感程度，調整用藥方案和劑量，以達到産婦滿意的鎮痛效果。
此外，從宮口開全到胎兒娩出需要一段時間，如果孕婦錯過了潛伏期和活躍期，但隻要産婦要求，仍然可以實施無痛分娩。
無痛分娩
真的完全無痛嗎
疼痛是個人的主觀感受，因人而異。從麻醉學角度講，無痛分娩可以完全做到無痛，但完全無痛的分娩對部分孕産婦可能會帶來一定的副作用，如宮縮乏力、産程延長等，是以保留正常的子宮收縮感覺是最好的無痛分娩方法。
打了無痛分娩
都能順産嗎
答案是否定的，雖然無痛分娩對産婦和寶寶有益，但不代表所有進行無痛分娩的孕婦都能經陰道分娩，隻不過增加了經陰道順産的幾率，減少了不必要的剖宮産。如果在生産過程中出現宮縮乏力、胎心異常、産程延長、羊水糞染、胎位異常、臍帶脫垂等危及母嬰安全的異常情況時，可通過預留的硬膜外導管給予麻醉藥進行剖宮産，以盡快結束産程確定母嬰安全。
總之，分娩是繁衍後代的過程，“無痛分娩”是現代文明産科的标志，是每一位産婦和胎兒的權利，産婦有權利享受安全、幸福的分娩服務，胎兒也有權在此過程中受到保護與善待。目前雲南省大部分醫院都已經開展了無痛分娩技術，隻要寶媽提出申請，經麻醉科醫生和産科醫生評估後即可實施，願每一位孕産婦都能享受到這一技術，感受到無痛分娩所帶來的舒适與愉悅！
責任編輯丨馬柔