在寶媽的群裡，常聽到有的媽媽問：
我家寶寶拉出便便怎麼是綠的呀？是不是寶寶生病了？要不要去看醫生？……
看得出這些媽媽很焦慮，下面我們就來聊聊寶寶綠便的事。
一 為什麼會出現綠色大便？
在寶寶生命的最初幾個月裡，他的胃腸道系統努力适應各種營養物質，以完善其消化、吸收和免疫功能，在這個特殊期間，容易出現一些消化系統方面的問題，不必過于擔心。
一般情況下，母乳喂養的寶寶，正常大便是外觀呈黃色或金黃色，稠度均勻如膏狀，有一股甜酸氣味，但不臭，無明顯粘液，偶有顆粒樣奶瓣或微帶綠色；人工喂養的小兒，大便呈淡黃色或土黃色。
寶寶拉綠色大便，常見的原因有以下幾點：
1胎便
胎便通常是指新生兒出生24小時之内排出的深綠色或者墨綠色大便，主要成分是嬰兒在媽媽肚子裡的時候咽下去的羊水，還有胎毛，胎脂以及膽道的膽汁黏液等成分。
形态比較粘稠，糊狀的。母乳充足的情況下，2-3天過度到正常黃色軟便。那麼大便的顔色會由墨綠色，深綠色，慢慢的轉換成黃色，這是一個正常的生理過程。
2沒有吃到充足的後奶
前奶是指哺乳最初幾分鐘吃到的乳汁，它的乳糖含量高，刺激寶寶腸道過快消化母乳，後奶指哺乳大約7-10分鐘之後吃到的乳汁，脂肪含量高。
如果單側乳房喂養時間不夠就換到另一側乳房，寶寶吃到的主要是前奶，常常會排出較稀的綠色大便，而并非疾病的表現。
3喂養量不當
喂得少了，寶寶會因為饑餓而導緻腸胃蠕動加快，使腸道中的膽紅素尚未來得及轉換就從大便中排出，大便就會發綠變稀；喂的多了，一些脂肪在消化過程中消耗膽汁較少，多餘的膽汁則從大便中排出，使大便呈綠色。
4鐵吸收差
寶寶吃強化鐵的米粉、奶粉，鐵質未完全吸收，或是或是母乳喂養的寶媽飲食中鐵含量過高，也會出現黃綠色的稀便，且其中的白色顆粒較大，容易有臭味。
5添加輔食
寶寶需要添加輔食了，開始吃一些綠色蔬菜泥時，大便中常常會排出少量綠色菜屑，有的媽媽往往誤以為是消化不良，就停止添加菜泥，實際上是健康寶寶輔食添加後常有的事。
6着涼
寶寶腳部、腹部不小心受了涼，或是吃的奶粉比較，腸蠕動比較快，容易出現溢奶、拉綠色大便的現象。
7其他原因
細菌或輪狀病毒的感染等病理因素，會引起綠便。寶寶發生過敏或乳糖不耐受時，常會發生腹瀉，也會引起大便次數增加和性狀改變，即出現水樣便。當大便次數增多時，常易排綠色稀便。
二 寶寶拉綠便怎麼辦？
遇到寶寶拉綠便，家長不必驚慌，要學會“察顔觀色”，随着寶寶的不斷生長發育，胃腸道功能也日漸完善，出現消化問題的情況也會越來越少的。
如果寶寶吃奶好，精神狀态良好，并且體重也正常增加，就不必緊張，分析原因，做一些調整即可。
1适當喂養
母乳喂養的寶寶，要注意讓寶寶先吸一側乳房15-20分鐘，讓寶寶吃到充足的後奶，再換另一側，如果這一側吃的時間很短就飽了，下一次就先喂這一側。
喂養要适量，做到以寶寶為主導的按需喂養，喂的過多或過少都不利于寶寶消化。
人工喂養時，奶的溫度一定要控制好，過熱或過冷都會傷及寶寶腸胃。市場上有那種可以調節溫度的熱奶器，固定在合适溫度就可以了，非常友善。
2避免受涼
要注意給寶寶保暖，特别是低月齡的小寶寶，抵抗力差，容易着涼。
夜間，有些寶寶喜歡蹬被子，大人要多費點心，及時給寶寶蓋上。最好是給寶寶穿着尺寸和厚度都合适的睡袋，既保溫，又保證了寶寶的睡眠。
3調整寶媽飲食
對于因鐵吸收差引起的綠便，寶媽要注意維生素C的攝入，維生素C可以促進鐵吸收，多吃蔬菜，适量水果，盡量不要攝入過多脂肪和辛辣刺激易上火的食物。
通過以上的調整，寶寶的綠色大便可能很快就能恢複正常了。如果綠便持續時間長，特别是伴随吃奶差、精神軟、惡心、嘔吐等情況，就需到去看醫生了，做相關的檢查，以排除細菌感染。如有感染，還需要對症治療，該吃藥的吃藥，該補液的補液，不能拖延，以免發展為腸炎。
作者：孫婷婷，解放軍總醫院原婦産科護士長，副主任護師；中國研究型醫院學會護理教育專業委員會常委、副秘書長，中華護理學會産科專家庫成員；全國醫學繼續教育項目《母嬰護士實用護理新技能教育訓練班》負責人；健康照護師職業教育訓練系列教材《婦兒護理知識與技能》主編，參與國家健康照護師職業技能标準的開發、教育訓練包制定和教材編寫工作，《全國健康照護師理論與技能師資教育訓練班》授課專家。核心期刊發表論文20餘篇，獲得國家實用新型專利5項，主編婦産科護理書籍5部。
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