在宝妈的群里，常听到有的妈妈问：
我家宝宝拉出便便怎么是绿的呀？是不是宝宝生病了？要不要去看医生？……
看得出这些妈妈很焦虑，下面我们就来聊聊宝宝绿便的事。
一 为什么会出现绿色大便？
在宝宝生命的最初几个月里，他的胃肠道系统努力适应各种营养物质，以完善其消化、吸收和免疫功能，在这个特殊期间，容易出现一些消化系统方面的问题，不必过于担心。
一般情况下，母乳喂养的宝宝，正常大便是外观呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状，有一股甜酸气味，但不臭，无明显粘液，偶有颗粒样奶瓣或微带绿色；人工喂养的小儿，大便呈淡黄色或土黄色。
宝宝拉绿色大便，常见的原因有以下几点：
1胎便
胎便通常是指新生儿出生24小时之内排出的深绿色或者墨绿色大便，主要成分是婴儿在妈妈肚子里的时候咽下去的羊水，还有胎毛，胎脂以及胆道的胆汁黏液等成分。
形态比较粘稠，糊状的。母乳充足的情况下，2-3天过度到正常黄色软便。那么大便的颜色会由墨绿色，深绿色，慢慢的转换成黄色，这是一个正常的生理过程。
2没有吃到充足的后奶
前奶是指哺乳最初几分钟吃到的乳汁，它的乳糖含量高，刺激宝宝肠道过快消化母乳，后奶指哺乳大约7-10分钟之后吃到的乳汁，脂肪含量高。
如果单侧乳房喂养时间不够就换到另一侧乳房，宝宝吃到的主要是前奶，常常会排出较稀的绿色大便，而并非疾病的表现。
3喂养量不当
喂得少了，宝宝会因为饥饿而导致肠胃蠕动加快，使肠道中的胆红素尚未来得及转换就从大便中排出，大便就会发绿变稀；喂的多了，一些脂肪在消化过程中消耗胆汁较少，多余的胆汁则从大便中排出，使大便呈绿色。
4铁吸收差
宝宝吃强化铁的米粉、奶粉，铁质未完全吸收，或是或是母乳喂养的宝妈饮食中铁含量过高，也会出现黄绿色的稀便，且其中的白色颗粒较大，容易有臭味。
5添加辅食
宝宝需要添加辅食了，开始吃一些绿色蔬菜泥时，大便中常常会排出少量绿色菜屑，有的妈妈往往误以为是消化不良，就停止添加菜泥，实际上是健康宝宝辅食添加后常有的事。
6着凉
宝宝脚部、腹部不小心受了凉，或是吃的奶粉比较，肠蠕动比较快，容易出现溢奶、拉绿色大便的现象。
7其他原因
细菌或轮状病毒的感染等病理因素，会引起绿便。宝宝发生过敏或乳糖不耐受时，常会发生腹泻，也会引起大便次数增加和性状改变，即出现水样便。当大便次数增多时，常易排绿色稀便。
二 宝宝拉绿便怎么办？
遇到宝宝拉绿便，家长不必惊慌，要学会“察颜观色”，随着宝宝的不断生长发育，胃肠道功能也日渐完善，出现消化问题的情况也会越来越少的。
如果宝宝吃奶好，精神状态良好，并且体重也正常增加，就不必紧张，分析原因，做一些调整即可。
1适当喂养
母乳喂养的宝宝，要注意让宝宝先吸一侧乳房15-20分钟，让宝宝吃到充足的后奶，再换另一侧，如果这一侧吃的时间很短就饱了，下一次就先喂这一侧。
喂养要适量，做到以宝宝为主导的按需喂养，喂的过多或过少都不利于宝宝消化。
人工喂养时，奶的温度一定要控制好，过热或过冷都会伤及宝宝肠胃。市场上有那种可以调节温度的热奶器，固定在合适温度就可以了，非常方便。
2避免受凉
要注意给宝宝保暖，特别是低月龄的小宝宝，抵抗力差，容易着凉。
夜间，有些宝宝喜欢蹬被子，大人要多费点心，及时给宝宝盖上。最好是给宝宝穿着尺寸和厚度都合适的睡袋，既保温，又保证了宝宝的睡眠。
3调整宝妈饮食
对于因铁吸收差引起的绿便，宝妈要注意维生素C的摄入，维生素C可以促进铁吸收，多吃蔬菜，适量水果，尽量不要摄入过多脂肪和辛辣刺激易上火的食物。
通过以上的调整，宝宝的绿色大便可能很快就能恢复正常了。如果绿便持续时间长，特别是伴随吃奶差、精神软、恶心、呕吐等情况，就需到去看医生了，做相关的检查，以排除细菌感染。如有感染，还需要对症治疗，该吃药的吃药，该补液的补液，不能拖延，以免发展为肠炎。
作者：孙婷婷，解放军总医院原妇产科护士长，副主任护师；中国研究型医院学会护理教育专业委员会常委、副秘书长，中华护理学会产科专家库成员；全国医学继续教育项目《母婴护士实用护理新技能培训班》负责人；健康照护师职业培训系列教材《妇儿护理知识与技能》主编，参与国家健康照护师职业技能标准的开发、培训包制定和教材编写工作，《全国健康照护师理论与技能师资培训班》授课专家。核心期刊发表论文20余篇，获得国家实用新型专利5项，主编妇产科护理书籍5部。
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