2022年2月6日，大年初六，家住賓縣的馬女士因“雙胎、試管嬰兒、子痫前期”在當地醫院剖宮産生下兩個可愛的寶寶，術後20分鐘左右出現大量陰道流血，給予對症治療後，血正常、纖維蛋白原持續下降，剖宮産術9小時後，生命垂危的馬女士被連夜緊急轉運到哈醫大一院産科搶救。
送到哈醫大一院急診室的馬女士，狀态極差，表情淡漠，結膜眼睑蒼白，嚴重貧血外觀，腹型膨隆，子宮體張力大，按壓宮底見陰道持續大量流血，顔色鮮紅，值班醫生曹珊副主任醫師、劉方琮醫生迅速判斷患者現子宮内大量積血，并存在活動性出血，已出現失血性休克，凝血功能障礙，随時存在心髒驟停的風險，患者現生命體征不平穩，血壓一度低至70/40mmHg，心率達160次，生命危在旦夕。
産科主任黃明莉教授在得知患者情況後已提前趕到醫院，帶領産科團隊立即開展了一場“生死時速”的搶救。剖腹探查中，黃明莉教授發現，子宮體部張力極高，剪開子宮剖宮産切口縫線，大量鮮血及凝血塊從宮腔内湧出，充厘清理宮腔積血及凝血塊總量約1500ml，見子宮存在嚴重的胎盤植入，宮腔内大量積血已造成了子宮嚴重的繼發性宮縮乏力，嚴重的凝血功能障礙導緻傷口廣泛滲血，必須立即為馬女士止血，否則随時都可能會發生心髒驟停。
産科黃明莉主任、曹珊副主任醫師立即給予子宮 B - Lynch 加壓捆綁及宮腔填塞紗布止住了子宮出血。在麻醉師、輸血科技師、手術室護士通力合作下，黃明莉教授帶領産科醫生迅速為患者止血、輸血、維持生命體征等對症治療，經過3小時的全力搶救，順利止住了子宮出血，血壓平穩，血色素上升，并成功保住馬女士的子宮。術後馬女士恢複良好，在ICU治療觀察兩日後，轉回産科病房，并于近日康複出院。
黃明莉教授介紹，産後出血是一種嚴重産科并發症，每一名産婦都有産後出血的風險，至今仍是危及産婦生命的首要原因，是大陸産婦死亡的首位原因。關女士是妊娠期高血壓疾病、試管嬰兒、雙胎妊娠，屬于産後出血的高危人群。
黃明莉教授強調認識産後出血産生的原因，并提前預防至關重要。此次搶救的順利成功主要在于對患者出血量的正确評估、失血原因的及時診斷、針對産後出血原因正确的處理。
哈醫大一院産科作為省級危重症搶救中心，已建立起一支能應對各類産科危急重症的搶救團隊，每年完成“各類疾病”的搶救百餘例，接診千例危重症孕産婦，用高水準的醫療技術和豐富的搶救經驗，全力保障龍江孕産婦的生命安全和生育健康。
來源：哈醫大一院
作者：蘇瑤 徐旭 于淼
責任編輯：賈玉飛