作者：劉亦菲[1]
審稿：譚立明[2]
機關：[1]南昌大學公共衛生學院 [2]南昌大學第二附屬醫院
白居易《長恨歌》中的太真，有着雪膚花貌，而現如今的年輕人在諸多因素的影響下，青春痘肆意妄為，在面部反複發作，極大可能産生凹陷及增生性瘢痕，影響我們的容貌形象，甚至生活、精神，這時想為悅己者容就明顯的力不從心了。
面對痤瘡也就是青春痘帶來的困擾，我們應該全面了解有關的知識，進而有效預防痤瘡。
一、痤瘡的病因
痤瘡的病因較複雜，多與雄激素分泌過多、皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺導管的異常角化、痤瘡丙酸杆菌增殖引起的發炎反應及心理、環境和遺傳等因素有關。
當體内雄激素含量增多時，皮脂腺功能就會旺盛，導緻油脂大量分泌；此外，皮脂腺上有雄激素受體，受體的親和力異常就會導緻皮脂分泌增加。由此皮脂分泌過多是痤瘡發生的基本病理基礎。
毛囊周圍細胞角化異常導緻毛囊口變小，狹窄、堵塞，導緻皮脂無法排出，形成粉刺，其為痤瘡發生的重要因素。
痤瘡丙酸杆菌可以促使角質，還可以水解皮脂中的甘油三酯産生遊離脂肪酸，遊離脂肪酸刺激毛囊及其周圍引發發炎反應。
二、痤瘡的臨床表現
好發于青春期，男性多于女性。多發在皮脂腺發達部位，如面部，常對稱分布。臨床分型有：
粉刺（Ⅰ級痤瘡）
包括白頭和黑頭粉刺，是與毛囊一緻的圓錐形丘疹，不發紅也不隆起，米粒大小的皮損。粉刺是痤瘡的早期損害，加重時形成發炎丘疹。
丘疹（Ⅱ級痤瘡）
由粉刺發展而來，皮損為紅色。
膿疱（Ⅲ級痤瘡）
可在丘疹的基礎上形成綠豆大小的膿疱。
囊腫結節（Ⅳ級痤瘡）
發炎繼續發展可形成大小不等的暗紅色結節或囊腫，擠壓時可有波動感。
三、痤瘡的預防
飲食方面
曾有一學者Cordain調查到，西方社會青年痤瘡的患病率是79%-95%，但在他的調查中，1200名Kitavan島人卻未有痤瘡患者。
分析原因是這些人的飲食習慣與痤瘡患者大有不同，他們很少攝入油脂類、酒精類、咖啡、茶、糖類等食品，主要以新鮮蔬菜、水果和魚類等素食為生，這種飲食結構在中西方食物比例中僅僅占8%。
油脂和辛辣刺激及甜食均會刺激皮脂腺，使皮脂分泌過剩；此外，動物油、高脂食物多為飽和脂肪酸及膽固醇，缺乏必需脂肪酸，而必需脂肪酸缺乏會引起脂質膜結構不完整，皮膚屏障功能遭到破壞、表皮的失水增加、高度角化，最終粉刺形成。
是以應減少這些食物的攝入，養成多飲水、多食水果蔬菜等合理的膳食習慣，進而減少便秘的發生，減少體内垃圾的堆積，加速新陳代謝。
有研究表明便秘是痤瘡發病的危險因素，雖然便秘的原因涉及到飲食、運動、生活習慣、環境因素、精神狀态等，但公認合理的膳食纖維攝入可以減輕便秘。是以通過合理規律的飲食可減少便秘的發生，進而可以減少痤瘡的發生。
皮膚護理方面
皮膚類型中，油性和混合性皮膚是痤瘡發生的危險因素之一。油性皮膚是多脂型皮膚，皮脂分泌旺盛，毛孔粗大，易黏附灰塵。
痤瘡患者的毛囊皮脂腺中，痤瘡丙酸杆菌明顯增多，它在pH5的環境中受到抑制，而油性皮膚pH
是以不同的皮膚類型應該選擇不同的方式來保持皮膚清潔，建議睡前晨起用溫開水清洗，去除油污。避免用堿性大的肥皂，避免用刺激性強的化妝品，減少對毛孔的堵塞。不論程度輕重，切忌用手擠壓搔抓，以免造成皮膚破損、細菌感染化膿，使愈後留下痘印。
精神睡眠因素
某學者對某市高中生痤瘡患者進行調查，結果顯示考試前後睡眠品質不佳的學生中，約有75%反應在此時期有痤瘡的新發或加重，是以睡眠品質差、精神緊張是痤瘡的危險因素。
建議合理安排睡眠時間，保障良好的睡眠品質，保持心情愉悅、避免焦慮緊張、減輕精神壓力，以免身體免疫低下、内分泌功能紊亂。
女性月經
在多位學者的研究中表明，女性月經不規律是痤瘡的危險因素。女性痤瘡患者中約65%在月經前後有痤瘡加重或新發的表現，且多為月經前加重。可能與月經前女性體内的雌激素水準最低，雄激素水準相對升高有關。
建議女性痤瘡患者若有月經不調等表現，則在臨床上極大可能存在雄激素過多等症狀，這些患者非常有必要進行内分泌檢查。
生活方面
因電腦輻射很大且面部積蓄的灰塵增加了痤瘡易患性或使病情加重，建議常用電腦的患者面部塗上隔離霜。此外，定期清洗床單被褥，打掃房間，保持幹淨。
四、結語
目前對于痤瘡的治療方法有很多，但不存在一種公認的治療方案，主要采取綜合治療，内外兼治。
但其留下的色素沉着和瘢痕是難以修複的，是以預防痤瘡的發作尤為重要。我們要注意日常護理，養成良好的生活習慣、飲食習慣等等，做最美的自己。
編輯：yeah 審校：小冉