摔跟頭的痛，大家都經曆過。
傷口出血時，忍不住龇牙咧嘴，而此時，血管裡，一群可愛的“修理工”已經行動起來，飛奔向傷口，在第一時間，努力為你貼上“Ok繃”。
它們就是萌萌的“血小闆”。
血小闆，血液成分中的一員，它們身材矮小，圓圓的，軟萌可愛。
你可能想象不到，一個健康的成人體内，有1億個血小闆，每天沿着血管内壁兩側，不間斷地“巡邏”。
它們攜帶多種“探測器”以發現情況，其中最主要的是血小闆膜糖蛋白Ib（GPIb）。
當你受傷流血時，血管中有一層叫做内皮細胞的屏障，當内皮細胞受損後，一種代号為“vWF”的因子會暴露出來，此時，血小闆手裡的探測器就會發揮作用：
不僅能檢測到它，還與它結合，這樣，血小闆就會被黏附在傷口處啦！
血小闆，相當有團隊精神，它們雖然身材沒有優勢，個子矮，手臂短，但是，為了守護你的平安，它們會“織網”：
借助整合素αIIbβ3受體，與纖維蛋白原或vWF結合，這樣它們就會彼此連接配接在一起，編織成一張Ok繃，從血管内部将傷口封鎖[1]。
為了讓血管壁恢複完整，它們開始釋放信号“尋求幫助”。
1
組織動員者——P-選擇素
被激活的血小闆會暴露P-選擇素，召集個頭較大的白細胞，堵住傷口同時清除細菌。
2
“信号彈”——如凝血因子V和帶負電的磷脂
釋放“信号彈”——激活凝血酶，它又能進一步激活血小闆，招引同伴，同時，召集到更多白細胞。
當凝血酶瀑布式地被激活，傷口處就會形成纖維蛋白網，網羅其他血細胞形成凝塊，加強血小闆栓子，完全将受傷部位的血管封閉，完成止血[2]。
如果你總是：
沒有受傷卻莫名其妙地流鼻血
用軟毛刷也很容易牙龈出血
感覺即使沒有磕碰身上也會青一塊紫一塊
那麼就要小心了，這可能是血小闆減少症[3]！
正常血小闆計數（150-400）×19/L，如果低于150×109/L就稱為血小闆減少症[4]。
日常生活中，總有各種原因會造成血管損傷：
可能是一場感冒一次拉肚子，細菌病毒進入血液破壞血管；
可能是一次碰撞，外力擠壓損傷血管；
也可能隻是什麼都沒做，高速流動的血液對血管造成了沖擊。
血管損傷随時存在，如果體内Ok繃“血小闆”太少不能及時修補傷口，就會出現上面提到的各種出血症狀。
血小闆減少症分為3個程度：輕中重，血小闆數量越低就越嚴重。
輕度、中度的血小闆減少：
不明原因流鼻血、牙龈出血、輕微磕碰時就出現淤血，皮膚上 “青一塊紫一塊”。
重度血小闆減少：
除了有上述（輕度、中度的血小闆減少）症狀外，在即使沒有基礎疾病的情況下，也可能出現嘔血、便血、顱内出血等危及生命的情況。
特别需要注意的是：
如果經常有不明原因流鼻血、牙龈出血、皮膚瘀斑，同時伴有發燒、乏力、氣促等症狀，要高度懷疑白血病、再生障礙性貧血等非常棘手的血液病，建議立刻去正規醫院血液科就診！
身體裡這些你看不到的“小天使”，會在你受傷時毫不猶豫地“舍身相救”，它們竭盡所能地護你周全。
成長路上，總有坎坷
但總有人在默默守護着你
别怕，勇敢向前沖
特約作者：朱瑞琪
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院血液科住院醫師
參考文獻
[1]Tomaiuolo, M., Brass, L. F. & Stalker, T. J. Regulation of Platelet Activation and
Coagulation and Its Role in Vascular Injury and Arterial Thrombosis. Interv Cardiol Clin
6, 1-12, doi:10.1016/j.iccl.2016.08.001 (2017).
[2]Holinstat, M. Normal platelet function. Cancer Metastasis Rev 36, 195-198,
doi:10.1007/s10555-017-9677-x (2017).
[3]Lee, E. J. & Lee, A. I. Thrombocytopenia. Prim Care 43, 543-557,
doi:10.1016/j.pop.2016.07.008 (2016).
[4]Kaushansky, K. et al. "Williams Hematology (9th Ed.)" (2016). Faculty Bookshelf. 72.
編輯：郭倩、翟昂、王豔
設計：岸赤 | 校對：武宜和 | 排版：李永敏
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