“現在已經能夠自己洗衣服、掃地、疊被子跟上樓梯，感謝康複科讓他重新獲得生活自理能力，回歸到家庭和社會生活。”甯鄉快遞小哥小徐的家人給康複一病區的醫護人員發來資訊。
去年夏天，35歲的小徐突發熱射病，出現多器官功能衰竭，經過積極搶救後終于救回來一條命，卻一直沒有醒過來，成了一名慢性意識障礙患者，也就是人們通常所說的“植物人”。
平日活力滿滿的小徐躺在病床上沒有意識，頂梁柱倒了，全家人覺得天都塌了。經過多方打聽，了解到湖南省人民醫院康複醫學科開設有昏迷促醒門診，救治了不少“植物人”，遂前來就診，被收入昏迷促醒病房。
小徐在做昏迷促醒的相關評估檢查。
植物人的促醒一直是世界性難題，對意識障礙的精準評估難度大，治療手段相對匮乏，而且治療費用高、起效慢。2019年9月，湖南省人民醫院康複一病區開設了昏迷促醒病房，這是全省首家三甲醫院專門開設的昏迷促醒病房。2021年9月，由學術主任宋濤牽頭，聯合神經内科、神經外科、影像科、電生理等多學科成立了昏迷促醒多學科協作（MDT）團隊，制定并不斷完善了昏迷促醒康複流程，在全省乃至全國學術會議上進行推廣交流，病房有獨立的腦功能檢測與無創神經調控室，對慢性意識障礙患者有一套完整、規範的評價及規範的治療流程，大大提高了患者促醒的成功率。
小徐入院後，昏迷促醒團隊緊鑼密鼓地對其展開了評估，在系統體格檢查的基礎上，選用FOUR和CRS-R量表進行意識狀态進行評估，發現小徐處于微意識狀态；通過事件相關電位（P300、N100、MMN等）、腦電非線性動力學等檢查，腦電生理評估與臨床評估結果相符；進一步行fMRI、DTI、SWI等影像學檢查明确了其大腦損傷部位和程度。
昏迷促醒多學科協助（MDT）團隊對小徐的情況進行讨論。
經過充分的評估，昏迷促醒MDT團隊讨論後認為，小徐處于微意識狀态，蘇醒幾率大，制定了詳細的治療方案，在藥物、高壓氧、針灸等治療的基礎上，加用經顱直流電刺激、重複經顱磁刺激、正中神經電刺激、多種感覺刺激等國際先進的促醒治療方法。
在積極促醒的同時，團隊對小徐進行心肺康複、吞咽訓練、語言訓練、肢體功能訓練等全方位的康複治療，随着治療的開展，小徐逐漸拔除了氣管套管、胃管、尿管，在入院兩個月後終于神志轉清，家人驚喜不已。
蘇醒過來的小徐成了康複訓練主動性最強的病人，終于在住院的第三個月，實作了可以獨立下地行走，并能聲音洪亮、思路清晰地與人交流。
小徐經過治療，能夠獨立下地行走。
小徐隻是千萬慢性意識障礙患者中的一員，據保守估計，大陸至少有50萬“植物人”。康複一病區是中國意識障礙醫師聯盟成員機關、中國昏迷促醒康複聯盟成員機關、湖南神經康複聯盟理事長機關、湖南省昏迷促醒康複專科聯盟理事長機關，從臨床到科研做了大量的工作，近三年，科室共收治慢性意識障礙患者212名，成功蘇醒136名，促醒率達64.15%，讓更多的植物人不再沉睡。
文圖：康複一病區 黃蕾 秦亮 肖春花
編輯：吳靖
稽核：周瑾容
湖南省人民醫院健康醫線