氧叔這陣子在追《我的天才女友》和《金魚妻》，巧的是都與家庭倫理有關。
《天才女友》第三季，講到了女主步入中年，陷入家庭雞毛蒜皮、婚姻的陷阱；
《金魚妻》則是6個處于各種婚姻關系中的女人的婚外情的故事。
除了驚心動魄的劇情以外，這兩部劇的打光都非常真實，叔也收獲了一些顔值洞察，趕緊來跟大家分享。
在肉眼可見的面部紋路中：
有些紋路是骨性因素所緻，從仰拍的角度可以看出到莉拉的法令紋是因為凸嘴，根據不同的光線，一會有紋、一會沒紋。
有些紋路是軟組織流失所緻，光線不同、深淺程度不同，比如左圖是輕度淺層脂肪流失，右圖已經有深層脂肪萎縮了
而有些紋路，就像刀刻的溝渠，讓人恨不得拿橡皮擦掉，如圖
這種明顯更深、更硬、看起來更幹巴，脂肪都失去水分而收縮或變硬的紋路，屬于肌肉韌帶型紋路，30+的小夥伴可能有所體會。
要知道，面部衰老是個綜合表現，面部組織層的老化有：淺層脂肪下垂、深層脂肪萎縮、SMAS層松弛、面部支援韌帶松弛、面部骨骼骨吸收。
我們通常關注深淺脂肪、骨吸收、SMAS筋膜層的抗衰，卻一直忽略面部支援韌帶松弛這一老化現象。
叔可以肯定的告訴你，韌帶不強健，誰都别想好。
樹狀的韌帶，貫穿了多個層次，連接配接各層組織
為什麼有人填充了淺層的淚溝、印第安紋、鼻唇溝、木偶紋，臉上卻還是有溝壑？
因為你已經不是淺層的脂肪流失了，而是韌帶松弛連帶着深層脂肪和淺層脂肪一起垮掉，支援韌帶的松弛和脂肪墊下移往往互為因果而形成惡性循環。
為什麼有人單純SMAS筋膜層提升，效果維持不久？
因為韌帶和SMAS筋膜層互相牽制，SMAS很快會因松地的韌帶及深層組織在地心引力作用下拽下來。
韌帶變薄松弛，是造成面部皮膚表面的牽拉性凹陷、松弛或皺紋的重要原因。
是以韌帶抗衰是解決松弛、下垂不能忽視的，隻有像打樁一樣加強韌帶對軟組織的支撐作用，才能更好的起到面部提升的效果。
今天的輕醫美美學課堂，我們就來講講結構美學之韌帶抗衰。之前的結構美學系列，有小夥伴忘記的，戳可複習~
01
韌帶不行，誰都别想好
韌帶衰老，具體有啥老化表現？
發于骨膜止于皮膚的是真性韌帶，主要包括眼輪匝肌支援韌帶、顴弓韌帶、頰上颌韌帶及下颌支援韌帶。
一旦眼輪匝肌支援韌帶松懈，降眉肌的支撐力下降，眉尾下垂，軟組織也無法被固定，眼輪匝肌下的眶隔脂肪下滑，形成淚溝、眼袋。
長谷川京子
顴韌帶對維系中面部軟組織張力至關重要，當顴弓韌帶變薄松弛後，顴脂肪墊下移，向鼻旁堆積，形成了深陷的鼻唇溝；
下颌骨韌帶固定懸吊下颌體部的面頸部皮膚，維持頸颌部的曲線，當下颌骨韌帶變薄，下颌部軟組織下移，可能導緻雙下巴的出現。
松本若菜的面下1/3垮感比較強
不是從骨頭發出的，而是起于深筋膜止于真皮的假性韌帶，主要有頰上颌韌帶頰部、咬肌皮膚韌帶、頸闊肌耳前韌帶。
頰上颌韌帶的老化更加重了鼻唇溝處的皮膚松垂現象；
咬肌皮膚韌帶松弛，導緻面頰部軟組織向下颌緣松垂，形成颌下脂肪堆積，表現為口角下外側的軟組織囊袋，俗稱"羊腮"；
頸闊肌耳前韌帶老化，讓下颌區輪廓不清。
鈴木保奈
為啥韌帶不行，對顔值的殺傷力這麼強？我們從解剖意義上來看，它到底起什麼作用。
韌帶是一種緻密纖維組織，長得像一顆樹。
它起源于骨膜、深層肌筋膜或淺表肌腱膜系統（SMAS），并垂直貫穿各個層面，将面部軟組織有序劃分到一個個的小房間，固定在相對穩定的位置。
是以支撐+固定軟組織，是它最重要的任務。
我們的臉，就是靠骨縫裡發出的韌帶，把顱骨與複合軟組織連接配接在一起，韌帶越粗壯強韌，骨頭和軟組織的連接配接就越緊實，看起來就越年輕。
是以面部松弛、衰老，最先也最重要的是韌帶松弛。
松本若菜老了之後被稱為“黑化的奶茶妹妹”
但韌帶損傷是不可避免的：
一是地吸引力和年齡的增長，二是日積月累持續的表情運動和咀嚼動作。
一來二去我們的韌帶被反複拉扯，逐漸松弛、下垂，強度下降甚至消失，從硬挺粗壯，變得疲軟無力。
韌帶（綠色的那個小樹枝）：我撐不住了
而面部支援韌帶的作用一旦減弱，面部脂肪将下降至表淺筋膜和深筋膜中間，面部老化的特征出現。
這時估計大家想問：
韌帶老化能不能搞？韌帶是否可以恢複其青春活力？如何重建面部韌帶？
下面叔就來跟大家講講，如何恢複韌帶自身的支撐功能。
02
韌帶抗衰實操
韌帶抗衰有兩個思路，一個是給内部增加營養，另一個是外部給它提拉治療。
先來講第一種思路，給韌帶增加營養。誰能讓韌帶組織本身再生和修複？mADM和dmae和光電療法！
1、mADM
mADM作為中國首款組織工程細胞支架微粒，是一款長效膠原填充劑，主要成分是膠原。
它具有促發組織再生修複、并賦予組織一定的強度和韌性，也是中國己上市的三類醫療器械中唯一具有促進韌帶周圍組織再生的多孔材料。
将mADM注射到骨膜上韌帶根部，可有效修複韌帶，使其增厚，相當于穩固了面部的樁基，加大韌帶對軟組織的支撐作用，進而實作面部提升。
mADM是實打實的給韌帶補充營養，而dmae和光電療法則是刺激韌帶，讓它自力更生、支棱起來。
2、dmae
被稱為“提升之王”之稱的dmae（帝美妮），深度在真皮深層和韌帶，是一種可促進神經反應進而收縮的成分，進而強化韌帶實作提升。
可以選擇帝美妮提升針和英諾提拉素這兩款産品，它們裡就有這個成分，也有很多醫生用這款産品做韌帶提升了，但注意，含dmae成分盡量不與肉毒素混合。
3、光電韌帶療法
光電着重打韌帶，熱效應刺激膠原蛋白增生，可以讓韌帶更粗更韌。光電療法通常是韌帶和SMAS筋膜層結合治療。
如果說SMAS筋膜層是蹦床，韌帶就是蹦床四周固定的繩子，繩子松了蹦床會垮，蹦床垮了也會拽松繩子，是以通常是筋膜層結合韌帶抗衰，才能起到更好的抗衰效果。
在衆多光電（雷射、射頻、光子）療法中，誰能直達筋膜層和韌帶？
答：半島超聲炮、第四代熱瑪吉的能量達到韌帶和筋膜層，依據面部筋膜層和韌帶的分布規律，對靶向位置進行精準提拉，提升韌帶的拉力，促使淺層脂肪墊複位，由深到淺，由内到外，全層收緊并提升面部輪廓。
半島超聲炮是目前國内唯一一台獲得NMPA認證的“國産超聲刀”，它利用超音波聚焦産生的熱效應，穿透層次豐富，尤其是4.5mm的穿透深度，可以直達SMAS筋膜層，為韌帶光電療法提供了條件。
第四代熱瑪吉(15年已經通過CFDA的認證)穿透深度可達4.3mm，從皮膚表面一直到皮下SMAS筋膜層都能覆寫，還專門有個施打手法，叫韌帶拉提打法。
原理是均勻加熱皮膚軟組織（包含韌帶纖維間隔和SMAS筋膜層）到65-75度，利用射頻電波的熱效應，把老化松掉的韌帶收緊回來，順勢Hold住臉部的軟組織和皮膚層，改善臉部松弛下垂的情況。
但注意，必須打在真性韌帶才會有效哈，并視情況加入注射填充做輔助，才能達到更有效的拉堤效果。
講完第一種給韌帶增加營養，再來說說第二種思路，給韌帶提拉治療。
1、玻尿酸注射面部韌帶根部
是滴，玻尿酸從單純的“真皮下的填充”，已經進化到“韌帶提升”的階段了，人家還有個高大上的花名，叫液态提升術。
選用大分子的硬度夠的玻尿酸，多點注射到骨膜與韌帶之間，用玻尿酸提升韌帶，起到鉚定提拉的作用，可加強韌帶支撐、增加韌帶強度，将面部軟組織予以提升、固定，改善輕中度面部老化、維持年輕狀态。
喬雅登的MD Codes打法和瑞藍的True Lift打法都是非常經典的玻尿酸注射提升韌帶松垂方法。
韌帶支撐法局部注射透明質酸原理示意圖
注射眶韌帶可改善眉尾下垂、呈現外眉提升，上睑松垂及皮膚松弛，淚溝與眼睛的夾角變小、淚溝變淺；
注射顴韌帶可以改善“蘋果肌”扁平、中面部 松弛，顴袋、顴下凹陷，口角下垂；
頰上颌韌帶與顴韌帶相似，該點注射可以改善鼻唇溝紋；
注射下颌韌帶可以改善下颌緣松弛、贅頰、下颌皺褶、木偶紋。
怕疼的寶子可能會問，玻尿酸打韌帶會不會更疼？其實與正常玻尿酸注射痛感差别不會太大，通常使用表面麻醉劑即可。
而且這個方式适合輕中度面部松垂、且軟組織容量相對較少的同學。同樣，注射必須作用于真性韌帶才能達到面部提升效果。
那麼，中度至重度面部松垂的同學，可以采取哪種韌帶提升治療方案呢？
2、人工韌帶童顔術
面部提升也是分為層次的：淺層，中層和深層。線雕的提升層次淺，大拉皮在中層，尚不能把松弛的深層軟組織（如肌肉和筋膜）全部提升；
而人工韌帶童顔術是由深至淺、由内至外，穿過SMAS筋膜層，專門針對面頸部深層軟組織、包括深層肌肉和脂肪墊進行提升。
什麼材料适合用來做韌帶？
目前流行的人工韌帶包括微拉美（可吸收軟組織提拉整形帶）及PPDO鋸齒狀縫線。
它們彈性強、非切割，有一定的寬度和體積，能夠承擔面部深層組織的體積和力量，遠勝于皮膚及淺層組織的大力拉扯。
通常是這倆材料結合，PPDO及微拉美分别以“線”與“面”的形式同時提升淺部及深部組織，這樣張力較為穩定而且持久，可以起到重建真假性韌帶的作用，安全且有效。