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頸椎核磁片子中出現“蛇眼”,小心脊髓型頸椎病!

頸椎核磁片子中出現“蛇眼”,小心脊髓型頸椎病!

每周門診或者日常查房時,幾乎每天我都要看許多患者的片子。看得多了就能很快地發現一些特殊疾病的獨特影像學征象,就比如“蛇眼征”。如果您發現自己的核磁片子上有這樣的“蛇眼”,就一定要引起高度重視,很可能與脊髓型頸椎病有關。

片子上的“蛇眼征”是什麼樣子?

“蛇眼征”的影像學征象顯示的是,頸椎核磁共振片子上水準位斷面,T2W 上出現的雙側脊髓灰質前角對稱性高信号。“蛇眼征”實際是脊髓受壓缺血後獨特的影像學表現,也是一種形象的稱呼。

頸椎核磁片子中出現“蛇眼”,小心脊髓型頸椎病!

從上面的片子看,是不是特别像從正面看的蛇頭。我們可以從中看到脊髓的兩側有對稱的缺血的水腫竈,再加上本來圓形的脊髓被壓成了扁平的狀态,是以看上去就特别像蛇頭,而兩個對稱的水腫竈就像蛇的兩隻圓圓的小眼睛,是以把這種情況形象地比作“蛇眼征”。它也叫作“貓頭鷹眼征”,也有人覺得這種圖像形似貓頭鷹的眼睛。

頸椎核磁片子中出現“蛇眼”,小心脊髓型頸椎病!

核磁片子上的“蛇眼征”,判斷脊髓型頸椎病的重要的指針!

脊髓受壓缺血後,兩側在髓内出現缺血的征象,是以片子上才會出現“蛇眼征”,這就提示我們脊髓一定有受壓缺血,這也是臨床我們判斷脊髓型頸椎病的一個非常重要的指針。

我們知道,頸椎病分為許多類型,其中危害最大的一種就是脊髓型頸椎病。這類頸椎病患者的主要表現有走路有腳踩棉花感、下樓梯有踩空感、胸腹部有束帶感,除此之外還可能出現雙上肢麻木、無力,手部不能做精細運動,比如系扣子、用筷子吃飯等。

頸椎核磁片子中出現“蛇眼”,小心脊髓型頸椎病!

脊髓型頸椎病一旦發現就需要盡早手術治療。這是因為我們人體的脊髓非常重要,它是大腦和周圍神經傳輸信号的橋梁,一旦這個橋梁斷掉,就不能再恢複,患者就會發生癱瘓。盡早手術可以及時給脊髓解壓,緩解缺血的狀态,還能避免脊髓受壓進一步加重,預防因為頸部外傷帶來的急性脊髓損傷。

出現“蛇眼征”,就一定是脊髓型頸椎病嗎?

不一定。這裡我們也要注意,片子中如果出現了“蛇眼征”有可能是脊髓型頸椎病導緻的,但也有許多其他疾病也會出現這樣的影像學征象,比如頸椎後縱韌帶骨化、平山病、肌萎縮側索硬化症、脊髓前動脈綜合征、下運動神經元病等。

是以,患者朋友們還是需要去正規醫院的神經外科進行就診,由專業的醫生确診後,盡快進行治療。

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