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分娩疼痛是女人一生中的極限疼痛，男人們對這種疼痛可體會不了，但是男人們可以去嘗試一下分娩鎮痛的滋味。這樣的分娩疼痛對于絕大多數女人來講是生理性疼痛，而對于少數來說是無妄之災。
曾經就有産婦因為不能耐受分娩疼痛，要求醫生，要求家人給予剖宮産手術分娩，得不到支援，絕望地從住院大樓頂樓跳樓身亡。
這事件在醫學界引起轟動，引起國家衛健委對于妊娠分娩孕婦的高度重視，進而成立并制定了分娩鎮痛的法律法規。從2019年後全國二級以上醫院如火如荼地開展分娩鎮痛，為廣大孕婦帶來了福音。
問
什麼是分娩鎮痛？
分娩鎮痛就是我們所說的椎管内分娩鎮痛技術，它包括硬膜外麻醉，腰硬聯合麻醉和單項蛛網膜下腔麻醉技術。在臨床上最常用的是硬膜外麻醉。
分娩鎮痛不是每個醫院都能開展的手術，它需要産科醫生，麻醉科醫生，助産士聯合并密切配合完成的一項新項目，它需要産科配備各種急救藥品，産科麻醉室，産科緊急剖宮産手術室，還需要有突發意外搶救能力的孕産婦急救團隊。
分娩鎮痛的目的是通過有效的分娩鎮痛技術，達到最大程度減輕産婦生産疼痛。椎管内分娩鎮痛因鎮痛效果确切，對母嬰安全高，是首選分娩鎮痛方式。椎管内分娩鎮痛不僅能有效減輕産婦生産疼痛，還能為器械助産或産程中中轉剖腹産提供快捷良好的麻醉效果。
分娩鎮痛的适應症和禁忌症
适應症：
産婦自願要求，經産科醫生嚴格評估，可以陰道試産并且陰道分娩可能性非常大的産婦，再經過麻醉醫師評估可以進行麻醉的産婦才能進行麻醉鎮痛。
禁忌症：
産婦不同意，拒接簽署知情同意書，産婦無法配合進行椎管内穿刺，存在椎管内阻滞禁忌症，對局部麻醉藥或阿片類藥物過敏者，孕婦有嚴重神經系統疾病或凝血功能障礙等。
分娩鎮痛效果好不好？
分娩鎮痛的效果是确切的，但不是宮縮一發動，你覺得疼痛的受不了就要給你麻醉鎮痛。它有一個麻醉時機，對于産婦來說，一般是在第一産程活躍期時再次請産科醫師及麻醉醫師共同評估可能進行分娩，家屬簽署知情同意書後才能進行麻醉鎮痛的。
對于經産婦來說，一般是在第一産程潛伏期宮頸展開，宮口開大2.0cm後，産科醫師及麻醉醫師共同評估後進行麻醉鎮痛。
打好麻醉，泵入麻醉藥後，我們是不是就覺得等着産婦分娩就行了嗎？隻要産婦安靜了，疼痛緩解了，就不用管産婦了嗎？那就大錯特錯了，麻醉鎮痛的産婦是一個特殊的群體，她們與手術室的手術病人是不一樣的，她們需要産科醫師，麻醉醫師及助産士的嚴密觀察。
一部分産婦經曆了自己難以耐受的疼痛折磨，進行麻醉鎮痛後感覺不疼了，好像是從地獄到了天堂，獲得了全身放松，不自覺得就睡着了。那産科及醫師及麻醉科醫師要去檢視病人呀！
分析查找原因，是麻醉使用起效減輕疼痛所緻？還是别的什麼原因？讓産婦長時間睡覺也是不行的，若是宮縮乏力，需要使用催産素加強宮縮。
有的産婦雖然打了麻醉，也給予有效麻醉藥，但是沒什麼效果。那麻醉師就要查找原因了，是否是麻醉導管沒有放置到位，還是麻醉導管受阻，沒有将麻藥泵入椎管，還是穿刺的平面不到位，必要時重新穿刺。
分娩鎮痛要卧床嗎？
打了麻醉鎮痛的産婦一定要躺卧在床上嗎？有些疲勞的産婦可以躺在床上适當休息恢複體力。有的産婦需要下床活動，加速産程進展。她們可行可趴、可蹲可站。也可以坐在導樂分娩球上進行左右搖擺或上下輕跳的動作。可以進食進飲，可以上衛生間。
之是以麻醉鎮痛叫可以行走的麻醉，就是打了麻醉的産婦可以随意活動，可以陰道分娩，但有個前提是需要助産士的全程陪伴，避免活動時發生意外，也需要産科醫師及麻醉醫師在産房陪伴分娩。
分娩結束就可以終止麻醉了嗎？分娩結束後助産士要檢查宮腔宮頸陰道的完整損傷情況？會陰裂傷或會陰側切直切的産婦需要縫合，縫合過程中會産生疼痛，有麻醉鎮痛就免受疼痛之苦。
分娩鎮痛有副作用？
麻醉鎮痛就那麼好嗎？就沒有什麼副作用嗎？
那也不是，有些孕婦分娩後出現尿潴留，有些孕婦在分娩後出現穿刺痛部位疼痛，有些出現麻醉意外，但絕大多數孕婦分娩後感覺良好。
麻醉鎮痛效果确切，為我們廣大孕婦帶來了幸福感，陪伴感，降低了因疼痛要求手術的剖宮産率。但它是一種手術，是一種有創操作，有一些潛在危險因素，如果能耐受分娩疼痛就要慎重選擇了。
作者介紹
餘映花
保山市第二人民醫院
産科 副主任醫師
簡介：1994年畢業于昆明醫學院臨床醫學專業，從事臨床工作27年。曾多次省内外學習專業知識。
擅長：産科高危門診及産前咨詢的管理，急危重症的搶救，發表醫學論文數篇。對産科疑難危重管理有一定認識。