在酒桌上，經常會遇到兩類人：一類人，一杯酒下肚，臉色騰地一下就變紅了；另一類，臉色越喝越白。有人說“喝酒臉紅的人酒量大“，也有人說”喝酒臉白的人才是真的能喝“。
喝酒時候，為什麼有些人臉色會變？臉色跟酒量到底有怎樣的關系？
圖檔來源：站酷海洛
喝酒臉紅，那是中毒了！
想知道喝酒後臉色變化的原因，先要大緻了解一下酒裡的酒精（也就是“乙醇”）在進入身體後到底經曆了些什麼，我們的身體是如何處理這些乙醇的。
酒精進入人體後，主要會經曆三個代謝過程：
第一步，乙醇被代謝成乙醛；
第二步，乙醛被代謝成乙酸；
第三步，乙酸被代謝成二氧化碳和水并排洩掉。
因為第三步代謝過程非常簡單，不用太關注。影響酒精在身體裡代謝的，主要是前兩步。
在這前兩步中，起關鍵作用的是：
第一步中發揮作用的“乙醇脫氫酶（ADH）”——負責把乙醇分解成乙醛；
第二步中發揮作用的“乙醛脫氫酶（ALDH）”——負責把乙醛分解成乙酸。
人的酒量，基本就是有這個人體内這兩種酶的活性決定的。
接下來就是重點了，關于喝酒臉紅這件事，坊間傳聞“喝酒臉紅是因為酒精分解比較差”，其實不是這樣的，喝酒臉紅恰恰是因為酒精分解得“太快”，後續的乙醛分解速度已經跟不上了，導緻酒精分解産生的乙醛被堆積在體内。
而導緻酒精分解比乙醛分解速度快的原因，可能是分解乙醇的酶太強大，也可能是分解乙醛的酶太弱小。
乙醛這種東西，是有毒的，是如假包換的緻癌物，它一方面會直接刺激人的循環系統，擴張血管，導緻臉色通紅（一些人更明顯，會渾身通紅），另一方面還會刺激腎上腺激素分泌，帶來心跳加快等表現。
是以，很遺憾，喝酒臉紅，說到底是種乙醛中毒的症狀。
喝酒臉紅的人，隻要喝一點兒酒，體内就開始堆積有毒的乙醛，導緻人渾身難受，是以往往酒量非常“弱雞”。
如果硬要喝酒臉紅的人大量喝酒，大量緻癌的乙醛堆積在體内（以肝髒為主），還可能增加患肝癌的幾率[1]。是以，勸酒時，還請放過那些喝酒臉紅的人吧……
喝酒臉白，雖然high卻會突然醉倒！
相比喝酒臉紅的人，喝酒臉白的人好像更悲劇一些，他們不但體内分解乙醛的酶太弱，連第一步分解酒精的酶也很弱雞，酒精隻能在肝髒中被動作緩慢的P450氧化酶慢悠悠地一點一點分解掉。這樣一來，大量酒精在體内無法被分解，就直接進入血液循環，在體内漫遊。
和讓人産生難受感覺乙醛不同，酒精是一種會讓人感覺很“爽”的東西。它既能麻痹神經，緩解疼痛和不适，還能興奮神經，讓人“好嗨喲”。正是因為酒精對神經系統的這種奇妙雙重作用，讓酒精給人帶來“爽”感，但同時，也帶來了成瘾性。
說回喝酒臉白的人，酒精讓他們“爽”的同時，因為大量酒精進入血液，身體的外周毛細血管會收縮，血液大量向身體内部核心區域集中，皮膚就會顯得蒼白，這也正是這些人臉越喝越白的原因。
當體液中酒精濃度不超過0.1%時，這些人會一邊喝、一邊變白、一邊爽（或者一邊發酒瘋……），看起來好像酒量非常好，不過一旦體液中酒精濃度達到并超過了0.1%，這些喝酒臉白的人就會“突然不行了”，直接醉倒昏迷。而且這個時候，他們也很容易出現急性酒精中毒。
即便不發生急性酒精中毒，這些喝酒臉白的人，仍然必須面對大量攝入酒精帶來的肝癌風險。
是以，勸酒時，也請放過那些連酒精都沒法好好分解的“白臉人”吧……
究竟什麼樣的人酒量大？
真正的人中酒仙、酒鬼中的戰鬥機，是那些乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶雙強的人。他們整條酒精代謝鍊路通常無比順暢，基本可以做到酒倒進去，二氧化碳和水跑出來，臉不紅也不白，既不難受，也不會high過頭。
這樣的人，基本都是命運的寵兒，他們天生具有超強的ADH和ALDH基因，那些一杯酒下肚就臉紅或者臉白的人，隻有羨慕的份。
是以酒量這東西，靠練是練不出來的。讓那些一喝酒就臉紅或臉白的人練喝酒，簡直就是在讓他們不斷受罪。
這些酒量大的人能在酒桌上識别出來麼？其實他們還是有些特點的。
下次在酒桌上，你可以仔細觀察下，那些真正酒量好的人，其實是那些一喝酒就開始滿頭大汗的人，還有那些一兩杯就開始跑廁所“走腎”的人。因為他們分解乙醇和乙醛的酶都非常強大，迅速把酒精代謝成水和二氧化碳，随着出汗和排尿都排出體外了[2]。
酒桌上遇到這類人，最好有點數，千萬不要跟他們拼酒。
審稿專家：一節生姜 | 賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授
參考文獻
[1]Brooks P. J., Enoch M. A., Goldman D., Li T. K., Yokoyama A. The alcohol flushing response: an unrecognized risk factor for esophageal cancer from alcohol consumption. PLoS medicine, 6(3), e1000050.
[2]朱孔錫,閻明.乙醇脫氫酶乙醛脫氫酶基因多态性與酒精性肝病關系的研究現狀[J].臨床肝膽病雜志,2003,19(5):273-275. DOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2003.05.007.
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