轉移性腺癌指已擴散（）到身體其他部位的 （影響腺體組織的癌症，例如大多數乳腺癌和結腸癌以及一些肺癌） 。
有時，這些癌症在診斷時是轉移性的（第 4 期），而在其他時候，它們代表先前早期惡性良性腫瘤的進展或複發。
由于這些癌症已經擴散到原始區域之外，是以手術等局部治療效果較差，并且這些癌症不再被認為是可以治愈的。也就是說，現在有許多不同的治療方法可以延長生命的長度和品質（有時非常顯着）以及對傳播的長期控制。是以，盡管這些惡性良性腫瘤不被認為是可治愈的，但它們是可以治療的。
本文将着眼于轉移性腺癌的類型、每種類型最有可能擴散的身體區域、癌症擴散的原因以及治療方案。
什麼是轉移性腺癌？
腺癌是在腺細胞（粘液分泌細胞）如乳管和消化道中出現的癌症。
轉移性腺癌是已經擴散到它們開始的組織之外的惡性良性腫瘤。對于乳腺癌和結腸癌等癌症，這些被認為是第 4 期惡性良性腫瘤。對于轉移性或 4 期腺癌，惡性良性腫瘤可以是任何大小，涉及（或不涉及）任何淋巴結，但已經擴散或轉移。
腺癌可能在疾病的任何階段擴散，但如果它們更大或已經擴散到附近的淋巴結（在更晚期階段），它們可能更容易轉移。高的）以及其他因素， 它們也可能更容易擴散。
腺癌如何傳播
腺癌可以通過以下三種方式轉移到身體的其他部位：
·
近年來，已經确定肺癌也可以通過肺部氣道轉移。
腺癌有時會在很長一段時間内處于休眠狀态，然後在遠處複發（現在是轉移性腺癌）。的早期乳腺癌在五年後實際上比診斷後的前五年更有可能在遠處複發。這稱為。5目前尚不清楚發生這種情況的确切原因。
轉移性腺癌的類型
醫生使用術語“”來描述原始惡性良性腫瘤。例如，從肺組織開始的惡性良性腫瘤被認為是原發性肺腺癌。擴散到肝髒的肺癌将被稱為“轉移到肝髒的肺腺癌”，而不是肝癌。由于肝髒中的細胞是肺細胞，是以将其視為肺癌，而不是肝癌。
對于某些癌症，例如乳腺癌和結腸癌，大多數惡性良性腫瘤是腺癌。相比之下，隻有大約 40% 的肺癌是腺癌。
轉移性腺癌可以被癌症起源的器官或組織分解。常見的原發性腺癌包括：
未知原發性癌症
在某些情況下（大約 3%–5% 的轉移性癌症），發現了轉移，但無法确定原發惡性良性腫瘤的起源。然後将其稱為未知原發部位的癌症。
這是因為有時特定器官中的正常細胞。通過更新類型的測試，過去發現原發部位未知的癌症的頻率較低。然而，當它們發生時，醫生仍然能夠治療癌症。
腺癌擴散的地方
雖然大多數癌症能夠擴散到身體的幾乎任何部位（有時确實如此），但每種類型的癌症都有其最有可能擴散到的特定器官或組織。對于每種類型的原發性腺癌，最常見的轉移部位（除淋巴結外）是
不常見的是，一些腺癌可能會擴散到皮膚、肌肉和消化道的其他區域）9
另一種類型的轉移，，不形成惡性良性腫瘤。相反，癌細胞在腦脊液中在整個大腦中循環。它們最常與乳腺癌和肺癌有關。
轉移性腺癌的症狀是什麼？
轉移性腺癌的症狀可能包括（例如肺癌咳嗽）或一般症狀，包括：
目前的研究正在研究可能啟動轉移過程的因素，惡性良性腫瘤如何在最初和轉移到新部位後設法避開免疫系統，以及惡性良性腫瘤周圍的正常細胞（惡性良性腫瘤微環境）在建立新部位中的作用成長的場所。
如何診斷轉移性腺癌
轉移性腺癌的診斷過程可能因原發癌的類型而異。
仔細了解症狀史、既往病史和任何疾病的家族史是診斷這些癌症的關鍵第一步。特别重要的是要注意過去的任何癌症病史。
實驗室和測試
如果懷疑有轉移性腺癌，通常會進行許多實驗室檢查。這包括(CBC) 和。如果有肝髒轉移，水準升高可能會看到。血清鈣很重要，因為鈣水準升高可能由不同的原因引起，如果非常高，則應進行治療。
可以根據癌症類型測試這可能包括測試，例如針對前列腺癌的或針對乳腺癌的癌症抗原 15-3 ( )。
其他測試，包括組織化學和分子分析（例如下一代測序），可能會根據原發惡性良性腫瘤類型進行。
影像學研究
在轉移性腺癌的診斷和疾病分期中通常需要影像學研究。掃描可能包括：
活檢
活檢（取出樣本在實驗室進行檢查）對于确認診斷和對癌細胞進行進一步檢測都很重要。活檢的類型取決于原發惡性良性腫瘤（如果已知）和轉移竈的位置。
也可以對轉移區域進行活檢，以确認它與原發性惡性良性腫瘤有關，而不是與第二原發性癌症有關。例如，一項研究觀察了出現肺結節的乳腺癌患者。64% 的新結節與原發性乳腺癌的擴散有關。但在 26% 的研究參與者中，結節是一種無關的新原發性肺癌。
也可能建議某些人進行 液體這是一項血液測試，用于尋找在血液中循環的惡性良性腫瘤 DNA，并且通常會檢測轉移性腺癌中的 DNA。
每個癌症都是不同的
評估轉移部位組織的另一個原因是癌細胞不斷進化并産生新的突變。
以乳腺癌為例。在某些情況下，最初的乳腺惡性良性腫瘤是雌激素受體陽性，但轉移到肺部可能是雌激素受體陰性（反之亦然）。這被稱為不一緻，可能會影響癌症轉移後的治療方式。
如何治療轉移性腺癌
治療轉移性腺癌的目标與早期惡性良性腫瘤不同。對于早期惡性良性腫瘤，如果可能的話，目标是治愈癌症。出于這個原因，通常使用積極的治療來試圖根除惡性良性腫瘤和任何揮之不去的癌細胞。
對于轉移性腺癌，目标是通過盡可能少的治療來控制癌症，以最大限度地減少副作用并最大限度地提高生活品質。更積極的治療通常不會延長生存期，但會增加副作用。
這條一般規則也有例外。例如，如果一種新療法有望在不久的将來獲得準許，則可以使用更積極的療法來嘗試達到這一點。
癌症治療有三種主要方法，包括局部治療、全身治療和姑息治療。
局部治療
局部治療旨在消除其起源的惡性良性腫瘤。這包括手術、放射治療和（例如切斷惡性良性腫瘤血液供應的治療）。
雖然局部治療最常用于治療早期癌症，但手術或放射治療可用于減小惡性良性腫瘤的大小并控制症狀。
一種相對較新的方法，在某些情況下可以提高生存率，是治療孤立的轉移或寡轉移區域（已經移動并形成新惡性良性腫瘤的癌細胞）。例如，由肺癌或乳腺癌引起的孤立（或少數）腦轉移有時會通過手術或特殊形式的放射治療（或網絡刀）。
全身治療
全身治療用于治療癌細胞，無論它們在身體的哪個部位。這些包括：
· 化療：化療使用細胞毒性（細胞殺傷）藥物去除惡性良性腫瘤細胞。它最常通過靜脈給藥，但有些藥物可以口服。由于不同的化療藥物會在細胞周期的不同階段幹擾癌細胞，是以通常使用藥物組合來去除盡可能多的細胞。
· 靶向療法：靶向療法是針對參與癌症生長的特定途徑的藥物。由于這些藥物更具“癌症特異性”，是以它們的副作用往往比化學療法少，并且已被證明可以顯着提高某些轉移性腺癌病例的存活率。例如，4 期肺腺癌過去的預期壽命隻有一年左右。現在，2019 年的一項研究發現，對于一些具有特定基因組改變（ ALK 陽性）且對靶向治療進行适當治療（并有反應）的惡性良性腫瘤，中位生存期最近為 6.8 年。15
· 激素療法：對于乳腺癌，大約 70% 的惡性良性腫瘤是雌激素受體陽性的，這意味着雌激素通過與這些受體結合來充當癌症的燃料。荷爾蒙療法，例如Nolvadex（他莫昔芬）和最近的芳香酶抑制劑 降低了轉移性乳腺癌患者的複發風險并延長了生存期。激素療法也用于前列腺癌。
· 免疫療法：免疫療法是利用免疫系統或免疫系統原理來治療癌症的療法。此類别包括範圍廣泛的治療，從檢查點抑制劑到CAR T 細胞療法再到癌症疫苗等等。檢查點抑制劑對難以治療的癌症（如轉移性肺腺癌）産生了顯着效果，一些人使用這些藥物實作了“持久反應”。不幸的是，這些藥物并不适用于所有人。
· 臨床試驗和新療法：除了這些療法之外，許多臨床試驗正在進行中，着眼于這些類别中的新藥以及放射性藥物（注射、遷移到癌症區域并釋放微量劑量的藥物）等藥物輻射）。
姑息治療
是第三類，用于控制癌症和癌症治療的症狀，但并非旨在解決癌症本身。
局部療法可用于控制癌症的症狀。許多癌症中心現在與一個團隊提供姑息治療咨詢，該團隊緻力于通過從疼痛控制到精神支援的各種治療來維持一個人的生活品質。
預後和應對：與癌症共存
雖然轉移性腺癌可能無法治愈，但它是可以治療的，而且治療通常可以延長患者的預期壽命并減少癌症症狀。
随着治療的迅速改善，任何人都很難掌握所有研究。出于這個原因，獲得第二意見通常被認為是一種護理标準。許多人在較大的國家癌症研究所指定的癌症中心之一選擇第二意見。幸運的是，這些中心中的許多現在都提供遠端咨詢，是以人們不需要旅行，除非他們确定治療适合他們。
如果您或您所愛的人被診斷出患有轉移性腺癌或早期癌症在遙遠的地方複發，那麼應對一種無法治愈的疾病是具有挑戰性的。在此期間擁有一個支援系統的重要性怎麼強調都不為過。
雖然家人和朋友可以成為一個很好的來源，但有機會與面臨類似旅程的其他人交談是無價的。許多線上社群現在可用于晚期腺癌，或者您的醫療團隊可能會将您推薦給當地的面對面支援小組。
癌症的經濟毒性對許多人來說也是非常真實的。與癌症中心的社會工作者交談可能會幫助您找到原本會忽略的财務支援資源。
概括
轉移性腺癌是一種起源于腺細胞（分泌粘液的細胞）如乳管、消化道或肺的癌症，并且已經擴散或轉移到其開始的組織之外。腺癌可以在疾病的任何階段傳播，或者它們可以在很長一段時間内處于休眠狀态，然後在遠處複發。
症狀可能包括全身疲勞、不明原因的體重減輕或全身不适，或者症狀可能根據癌症擴散的位置而顯現。例如，如果癌症已經擴散到骨骼，它可能會導緻骨痛，或者即使是輕傷也會增加骨折的風險。
如果懷疑是轉移性腺癌，您的醫療保健提供者将使用血液檢查、影像學研究和活檢（惡性良性腫瘤組織樣本）進行診斷和分期。雖然大多數轉移性腺癌被認為是不可治愈的，但有一些治療選擇可以延長生存期并提高生活品質。治療方案可能包括化學療法、免疫療法、激素療法和靶向療法，具體取決于您正在處理的腺癌類型。
總結
如果您或您所愛的人被診斷出患有轉移性腺癌，您可能會感到焦慮和不知所措。許多人将術語“轉移性”或“第 4 期”癌症與終末預後聯系起來，但雖然這些癌症通常無法治愈，但有些癌症可以在很長一段時間内得到控制。
也許最好的建議是當朋友和家人分享其他人遇到您的疾病的故事時，禮貌地拒絕傾聽。每個惡性良性腫瘤和每個人都是不同的，甚至兩年前某人的治療方式可能對您今天将獲得的治療選擇幾乎沒有說明。
保持積極（同時確定表達你的感受）可以幫助你更有活力地面對決定。與提升你的人在一起。當你聽到那些恐怖故事時，試着說，“我自己也打算有一個不同的結果。我希望你能支援我這樣做。”
文章來源：癌有我伴全球抗癌社群
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