冬奧賽事火熱進行中，冰雪運動成為了大衆的心頭愛，您是否在運動中出現過外傷，又或者在生活中免不了磕磕碰碰？發生外傷後，您是否了解消毒産品應該怎麼用，怎樣避免傷口感染……？别擔心，今天，北京協和醫院急診科醫生将為您一文詳解常見外傷應如何處理，快來看一看吧~
作者介紹：劉業成
北京協和醫院急診科副主任醫師。
紫藥水、紅藥水是什麼
紫藥水
紫藥水是按照10克甲基紫兌1升水的比例制成的。甲基紫也常被稱作龍膽紫，刺激性較小。
紫藥水的缺點：
一、殺菌能力較差。
二、收斂性較強，易使傷口結硬痂，影響滲出物的排出，同時使痂下細菌滋生，反而會加重病情。
三、因為顔色較深，塗抹後不利于觀察傷口的情況。
四、動物研究發現，紫藥水有潛在緻癌風險。
目前，紫藥水隻在手術中作為辨別劑使用。
紅藥水
紅藥水又名汞溴紅，是含有重金屬汞的有機化合物。
紅藥水的缺點：
當傷口太大或太深時使用紅藥水，過多的汞離子會經皮膚進入體内，引起中毒。
同紫藥水一樣，紅藥水的顔色也會影響對傷口愈合情況的判斷。值得強調的是，碘酒和紅藥水不能一起使用。因為碘酒的主要成分是碘，碘和汞溴紅混合在一起會析出有劇毒的碘化汞。
常見外傷如何處理？
既然紫藥水、紅藥水因各有缺點而逐漸退出市場，那麼如今市面上的消毒産品誰更強？
雙氧水、酒精、碘伏……這些外傷消毒藥品是“各有所長”還是“殊途同歸”？在準備常用藥品時，需要盡數備齊還是擇一即可？常見的外傷應該如何處理呢？
擦傷、割傷
嚴重指數：★☆☆☆☆
基本特點：
擦傷隻是表皮受傷，深度淺、面積小，傷勢一般比較輕微，可以不用包紮。
一般處理：
1、先用清水或肥皂水進行沖洗和清理，如果傷口或傷口周邊有污物，最好用生理鹽水沖洗。
2、用碘伏塗抹傷口周圍的皮膚。
3、塗抹紅黴素軟膏等預防感染，或用紗布稍微保護一下。
需要注意的是，如果傷口有出血情況，則需要進行按壓，絕大多數傷口在20分鐘之内就可以止血，如果超過20分鐘無法止血，就要去醫院就醫。
另外，較小的傷口不建議使用Ok繃，因為Ok繃包裹得過于嚴實，透氣性不好，反而容易讓傷口滋生細菌。
砸傷、擠傷
嚴重指數：★★☆☆☆
基本特點：砸傷或擠傷後，皮膚隻出現輕度紅腫疼痛，并無破損，可先觀察，暫時不需處理。如果砸傷後出現皮膚破損，可按擦傷進行處理；如果發生皮膚淤紫、破裂甚至劇烈疼痛等重度砸傷和擠傷，則建議盡快就醫。
燒傷、燙傷
嚴重指數：★★★☆☆
基本特點：按照燒傷的程度，在醫學上可分為三度：I度燒傷，傷勢比較輕微，通常會出現一定的紅斑，但是沒有水疱；II度燒傷，根據皮膚受累深度，又可以分為淺II度和深II度燒傷；III度燒傷，比較嚴重，皮膚呈皮革狀，沒有彈性，疼痛感會減弱或消失。
醫學上，燙傷也算燒傷的一種，二者處理原則大緻相同。一般情況下，可以在日常生活中自行處理的多為I度燒傷。
1、用流動水沖洗5~10分鐘，沖洗時間太長容易讓傷口浸漬，即呈現我們常說的“泡發”狀态。如果5~10分鐘後疼痛沒有減輕，則可以将毛巾浸濕後覆寫傷口，這種做法對止疼很有效，也能夠避免水流對皮膚的浸漬。
2、在傷口表面塗抹抗生素軟膏。需要強調的是，如果傷口出現水疱，則需要盡快就醫。
另外，不少人習慣燙傷後将牙膏塗抹在傷口處，這是沒有科學依據的，且塗抹牙膏還會影響對傷口情況的判斷。
刺傷、咬傷
嚴重指數：★★★★☆
被細長的玻璃片、針、釘子、木刺等留下的刺傷，傷口一般較小、較深，有感染破傷風的風險，是以應盡早到醫院處理。
如果被動物咬傷，除了有患破傷風的風險，還可能會有患狂犬病的風險，一定要及時去醫院注射狂犬疫苗。
1、到醫院前可以先進行一些簡單處理，如果傷口内未遺留刺傷物，可以先擠壓傷口，使其流出一些血液。如果有殘留的刺傷物，可以用消毒後的鑷子取出。
2、用生理鹽水沖洗。
3、外塗碘伏。
常用藥品如何選？
碘伏
碘伏是一種廣譜殺菌藥物，可直接塗抹在傷口處，使用友善。
碘伏對大多數人體緻病細菌、部分黴菌、原蟲以及部分病毒等，都具有殺滅作用，可以用于患者皮膚燒傷、凍傷、創傷、擦傷的消毒，因其碘濃度較低，對人體沒有毒性以及腐蝕性，而且對比碘酒、酒精，碘伏不會造成疼痛感，是以被廣泛應用。在使用過程中要注意避免接觸眼部。碘伏塗抹傷口後立即産生殺菌效果，後續無需反複塗抹，因空氣中細菌濃度很低，不用擔心空氣污染傷口。
碘酊
碘和碘化鉀的酒精溶液。碘酊其實就是碘酒，二者是同一種物質，醫學上通常稱為碘酊，碘酒為俗稱。
因為碘酊對皮膚有刺激性，是以碘酊的應用相比碘伏要少得多，但是其殺菌效果非常顯著。碘酊可以用于皮膚的消毒，比如抽血打針前使用碘酒消毒皮膚。
值得注意的是，不推薦将碘酊塗抹于開放、潰爛的傷口處，因其存在一定的刺激性，反而可能影響傷口恢複。濃度為2%的碘酒常用于完整皮膚的消毒，但塗後2~3分鐘必須用75%的酒精脫碘。
酒精
醫用酒精濃度在75%左右，具有一定殺菌消毒功效。生活中以酒精棉球最為常見，它們是由75%酒精和無菌棉球制作的。
75%酒精确實能殺滅某些細菌，但對細菌芽孢和孢子以及黴菌沒有效果，隻能用于普通的手部表面消毒。酒精會對皮膚帶來較強的刺激，疼痛感很強，一般而言，在傷口處灑酒精的疼痛為7-8級，醫生建議廣大家庭，日常選擇更為溫和的藥品進行治療。此外，長時間用酒精棉球擦拭皮膚消毒，會導緻皮膚幹燥粗糙。
雙氧水
雙氧水是一種很強的氧化劑。醫用雙氧水可殺滅腸道緻病菌、化膿性球菌、緻病酵母菌，一般用于物體表面消毒。
雙氧水的好處是能夠對于大而深且污染嚴重的傷口有效地起到消毒作用，醫生進行清創操作時可能用到，在家庭場景中幾乎用不到，也不需要儲備雙氧水。
怎樣避免傷口感染？
注意傷口清潔
剛受傷後，可以根據傷口大小，選擇是否去醫院治療。如果傷口面積比較小，可以用碘伏、碘酒等消毒物品對傷口進行消毒。如果擦傷的傷口上有小的污染物，可先用流動的清水或生理鹽水沖洗傷口，之後再進行消毒。
避免抓撓傷口
在傷口愈合之前，局部皮膚可能出現一定的瘙癢症狀，這時盡量不要用手去接觸傷口，以免手上的細菌對傷口造成感染，延長愈合時間。
不要摳血痂
許多人認為血痂影響整體美觀，是以就會用手摳除血痂。但如果傷口比較深，即使表面形成血痂，皮膚裡面也沒有完全愈合。這時用手摳除血痂，可能會讓傷口再次出血，成為新的傷口，增加傷口感染風險。
注意飲食清淡
如果受傷比較嚴重，那麼在飲食方面還需要注意盡量以清淡為主，不要吃太多刺激性食物，以免影響傷口愈合。
來源/中國家庭報
圖檔/自網絡
編輯/洪成偉
主編/陳明雁
監制/吳沛新