“醫生，我家寶寶眼睛老是淚汪汪的、眼角還有分泌物，從出生後不久就這樣。”溆浦的張女士帶着6個月嬰兒浩浩來到溆浦愛爾眼科醫院就診，經綜合眼病科主任滿大林檢查後，确診為“新生兒淚囊炎”，近日，在局麻下行“鼻内窺鏡下淚道手術”，日前寶寶流淚症狀已緩解。
張女士家住溆浦大江口鎮，寶寶出生兩個月左右，眼睛就水汪汪的，且眼角有許多黃色分泌物。家人開始認為是正常的，可能是上火導緻，不時擦擦也沒在意。直到後來，寶寶眼角分泌物越來越多，流淚更加頻繁。
“淚囊炎是新生兒常見眼病之一，屬于先天性淚道發育障礙所緻，以溢淚、有分泌物為首發症狀。”滿主任介紹，不少家長對于孩子愛流淚、分泌物增多等現象不以為然，覺得就是上火了，這其實是錯誤的。
寶寶在出生時，鼻淚管的下端出口被先天性的一層薄膜封閉，或因上皮碎屑堵塞了淚道，在安靜不哭鬧的情況下，出現流淚、分泌物增多、愛用手抓眼睛的現象，這就是淚道阻塞。
“淚囊炎是嬰幼兒溢淚ZUI常見的原因，表現為新生兒出生後不久出現單眼或雙眼持續流淚、分泌物增多的現象，用手擠壓淚囊區可有粘液性或膿性分泌物自淚小點溢出，患眼周圍皮膚可出現濕疹，常被當成結膜炎，點抗生素眼藥水無效。”滿主任指出。
根據我們的臨床經驗來看，淚道堵塞應分階段進行治療
1、出生3個月内的寶寶：可以通過淚囊區按摩并且配合相應的眼藥水一起進行治療。
2、3個半月的寶寶：如反複治療未見明顯效果，可以來到眼科門診進行淚道沖洗。（注意：淚道沖洗不宜反複做，多次沖洗會造成淚小點、淚小管的損傷。）
3、4個月以上的寶寶：經沖洗後眼内仍有很多分泌物，就應該要考慮小兒淚道探通術治療了。
方法：在淚小管處點表麻藥一滴，用淚點擴張器擴張淚點，然後用抽有生理鹽水的5毫升注射器套上6号探針探通即可。絕大多數都能一次探通，頭天探通，次日沖洗，以防膿液再次堵塞。
溫馨提示：4~6個月是探通的ZUI佳時機，可不少家長因心疼寶寶，未及時治療，結果耽誤了病情。是以，如果發現家裡寶寶有淚道堵塞症狀，家長應及早重視并到院就診。
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湖南醫聊特約作者：懷化愛爾眼科醫院 楊輝
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