放假了很多人才想起來去體檢。前幾天，一位好友給我發來了他們公司的體檢項目，其中的一部分檢查引起了我的注意。
這些都是癌症相關檢查，讓我們分析一下能檢查出來哪些癌症？（順便看看公司的體檢有沒有價值）。
1
HPV分型檢查（女性）
這項檢查的主要目的是檢測攜帶HPV病毒與否。高危型HPV病毒持續感染是宮頸癌的主要危險因素。資料顯示，90%的宮頸癌伴有HPV病毒感染。
2
前列腺惡性良性腫瘤标志物組合（男性）
前列腺特異性抗原（PSA）在前列腺癌中陽性率達30%～86%，對早期沒有症狀的前列腺癌診斷很有意義。但男性出現前列腺增生、前列腺炎時這個名額也會升高，是以，對診斷前列腺癌的特異性不算高。
然而，F-PSA/T-PSA的比值可以彌補以上缺陷，輔助鑒别前列腺癌和良性增生。
F-PSA：遊離前列腺特異抗原
T-PSA：總前列腺特異抗原
03
甲胎蛋白定量（AFP）
甲胎蛋白是診斷原發性肝癌常用的檢查項目，約87%的原發性肝癌患者名額異常。
04
癌胚抗原定量（CEA）
這是一種廣譜的惡性良性腫瘤标志物，在腸癌、胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、膀胱癌和宮頸癌患者中，均有一定比例出現血檢CEA升高。
然而某些良性情況也會引起這個名額的升高，如吸煙、卵巢的粘液囊腺瘤、膽囊炎、肝硬化、發炎性腸病、肺部感染等。
通常聯合其他惡性良性腫瘤标志物升高來輔助診斷惡性惡性良性腫瘤。
05
糖類抗原19-9（CA19-9）
這是消化系統惡性良性腫瘤相關抗原。這個名額輕度升高可見于消化道發炎，明顯升高則可能與消化道惡性良性腫瘤的發生有關，如胃癌、結直腸癌、膽囊癌，尤其對胰腺癌敏感度最高。
06
細胞角蛋白（CYFRA21-1）
這是一種常用的惡性良性腫瘤免疫組織化學标記物。在肺鱗癌和肺腺癌患者中均可見CYFRA21-1表達，尤其是肺鱗癌。
07
糖類抗原242（CA242）
這種惡性良性腫瘤标志物也常用于消化系統惡性良性腫瘤的診斷，如胃癌、結直腸癌、胰腺癌。與其他惡性良性腫瘤标志物聯合診斷的陽性率更高。
08
糖類抗原15-3（CA15-3）
30%-50%的乳腺癌患者存在CA15-3明顯升高，但是對早期乳腺癌的敏感性不夠高。
CA15-3升高還見于其他惡性惡性良性腫瘤，如肺癌、胃癌、結腸癌、卵巢癌等。
09
糖類抗原125（CA125）
卵巢癌的特異性标志物，80%的卵巢上皮性惡性惡性良性腫瘤患者血清CA125升高。當CA125值高于正常值的2倍及以上應注意卵巢癌的風險。然而，也有一半的早期卵巢癌患者這個名額并不高。
這些項目一定能查出癌症嗎？
首先要明确一點：惡性良性腫瘤标志物異常≠癌症。
某些發炎、吸煙、甚至妊娠狀态都可能會引起部分惡性良性腫瘤标志物名額小幅度升高。但是如果某些名額大幅度、成百倍增高，更需警惕，進一步做篩查。
其次，惡性良性腫瘤标志物正常不代表一定沒有癌症。
由于每種檢測都存在敏感度和特異性問題，并不能100%篩查出癌症。對此，很多醫生對體檢時做惡性良性腫瘤标志物篩查的必要性存在争議，但是大多數醫生還是支援做惡性良性腫瘤标志物檢查的，尤其是年齡超過45歲的人。
敏感度：用來描述這項檢查不漏掉真正病人的能力。
特異性：用來描述這項檢查不誤判正常人患病的能力。
惡性良性腫瘤标志物or影像學檢查？
惡性良性腫瘤标志物比影像學檢查更早發現惡性良性腫瘤嗎？
一般B超和CT檢查可發現的最小惡性良性腫瘤約為5mm，而在此之前，惡性良性腫瘤标志物通常已經出現了異常，是以惡性良性腫瘤标志物檢測對早期診斷和預防惡性良性腫瘤具有重要意義。
如何更好利用惡性良性腫瘤标志物？
其實，惡性良性腫瘤标志物組合對診斷的幫助遠超單一名額的異常，能大大提高診斷的準确性。常見組合如下：
消化道惡性良性腫瘤
CEA+CA242+CA199+CA724；篩查建議增加胃鏡、腸鏡、B超等。
肺癌
非小細胞肺癌通常有CEA和CYFRA21-1升高；小細胞肺癌通常NSE（神經元特異性烯醇化酶）顯著升高；篩查建議低劑量螺旋CT。
乳腺癌
CEA+CA125+CA153；篩查建議乳腺钼靶。
宮頸癌
CEA+CA125；篩查建議HPV檢查+宮頸TCT檢查結合。
卵巢癌
CEA+CA125+AFP+HCG（人絨毛膜促性腺激素）；篩查建議增加B超。
很多人機關體檢時都是走過場，而且有些機關體檢項目往往不夠全面，才會出現體檢每年都正常，突然查出晚期癌症的情況。
其實，我們可以把握每一次體檢，根據自身情況（如家族史、不良生活習慣），酌情增加需要的檢查項目，将疾病的苗頭及時扼殺。
來源：美中嘉和惡性良性腫瘤防治
編輯：yeah 審校：小冉